緩調久病,不可以峻劑代赭石米仁胡麻仁制首烏丹皮少腹痛,午後子前較甚,三月不止,加以咳嗽胃鈍,舌黃少寐,亦已月餘。脈右沉小弦,左弦大堅。肝脾營虛氣鬱,故腹痛,宜以丸緩枳實炙甘草雲苓生薑姜竹茹蒼朮(米泔水浸)歸身炙草制香附血血多年,血液虛燥。去秋鬱怒閃挫,氣血交阻。吐瘀後右肋氣滯如塊,中挾痰也。手指時赤而麻,手厥陰虛火亦動也。調氣和絡,固不烏梅陳皮薏苡仁338 9地榆炭阿膠雲苓柿餅(煨)必易滯,眩暈昏瞀,疲軟氣乏,便結,心精不足,陽道不旺,此皆陽明之病。蓋陽明虛則水谷之精微不能灌輸諸髒,且無以束筋骨而利機關也。興利必先除弊,以清肺胃大腸爲先。西洋參石決明知母槐米柿餅小生地至三年餘,竟無虛日,去血過度,陰絡大傷,血無統攝,有似漏巵,肝脾腎三陰俱已枯燥。所謂上燥在氣,下燥在血,氣竭則肝傷,血竭則胃涸,水谷所人,不能敷布。粗者凝滯於上,釀爲痰濁,精者滲泄於下,進迫大腸,其心悸氣逆,近更咳逆,是痰將爲喘也。其便溏日四五度,每圍必失血數升,脈右芤弦,左寸關牢急,面黃脣燥,舌白如腐,是津液氣血,皆已告匱矣。然特血腸風,究屬陽明本病。此時惟宜急急存養津氣,以養胃化痰,斂澀陰絡,以安營止血。西洋參橘皮驢皮膠麥冬椿根白皮 炙甘草蓮房常。腸既傳導失職,胃之受盛益滯,水谷精微,半釀痰獨,以致中脘結塊有形。凡中樞不運,則周身脈絡氣機皆阻,雖吐痰不少,而氣逆足軟,心蕩腸鳴神疲等症皆作矣。今舌苔黃膩,脈右滑數,欲和胃化痰,必先潤腸養血。取效雖難,耐心調之可也。西洋參 蛤殼旋覆花米仁 火麻仁 麥冬晚另服清氣化痰丸。便溏,遽用姜辣燒酒,矯枉過正,大反其常,則大腸既受其燥劫,厥陰又助其鬱火,以致腸血雜下,血色紫黯,糞色蒼黃,腹中氣聚,攻逆亙清代名醫醫案精華白蒺藜炒槐米鼻血壽血,肺胃大腸之虛燥也。數年來雖有作止,然血既時去,氣霜桑葉麥門冬穭豆衣炒丹皮黑芝麻起初便堅,後下血墜,原是陽明大腸金燥爲病,此壽血也。
多位醫家・咳嗽(清代·第613案)