今病溼則神真之氣爲溼邪所傷，故關節疼痛面煩。溼爲陰邪，故脈沉而細。溼不在外麗在下，下流兩腳關節，皆筋脈交紐之處。肝主筋而藏血，血被溼阻，阻遏氣道，遙壓神經，故爾劇痛，與溼腳氣似同而實異，與歷節風似異而實同。方用自製七節湯，以黃芪、當歸、白芍、川芎爲君，輔以桑枝、杉枝、松枝、桂枝、紫蘇、竹枝皆用節，即甘草亦用節，取其•144•攻毒，壽香丸與乳香停痛丸間服；歷節麻痛者，氣血凝滯也，法宜通氣活血，千金防己湯加五靈散。此案肢節攣痛、不能伸縮，與血虛液燥症雖相同，而病由風熱博血，則原因各異，故處方用藥，亦自不《全國名醫驗案類編》原因：端節前來鎮收賬，冒雨而行，鞋襪皆溼，溼從下受而發，症候：兩腳骨節疼痛，晝夜叫號，跬步不能移，惟飲食大小便如診斷：脈右沉緩，左沉細澀，舌苔淡白，此即金匱所謂「太陽病，川芎三錢桑枝節如指大三個杉枝節三個廉按：溼者、六淫之一也，亦如中風傷寒，自太陽始。但風寒之以節人節，且黃芪、當歸、桂枝、白芍、川芎、甘草，具黃芪五物當歸四逆兩方之功，用紫蘇節則尤能行氣中血滯，輔以桑、杉、松各枝節，能使關節中停蓄之風溼，一掃而空，全竹枝節氣味甘寒，恐有拒而不納，以之爲反佐，故於上症功效頗臣。本方去牛膝，治兩手關節疼痛，猛不可當，亦多秦效，真獨出心裁之良方也。何拯華何家福之妻，年四十六歲，住峽山。病名：歷節風。成。靜夜劇。沉即主骨，弱即主筋，浮則爲風，風血相搏，即疼痛如掣，歷節痛不可屈伸是也。痛，故用之爲君：豆以黃芪託裏達表通行一焦，麻黃開皮達騰上行外通，使肢節留伏之寒溼一齊外出；佐以桂枝橫行手臂，牛膝下行足膝，皆有活血除疼之作用；使以芍、甘、白蜜酸收甘潤以監制之。處方：制川烏八分 生黃芪線半淮牛膝三線，生 生白芍錢半 清我草八分 石藥用水兩碗，白蜜匙，煎成一碗，溫服。頗難支持，脈仍沉弱，惟左手浮弦已減，法當通補兼施，八珍活絡湯主之。《全國名醫驗案類編》原因；素因血氣虛寒，現因風挾寒溼，直中血絡，遍歷關節而症候：歷節攣疼，痛不可忍，屈伸不得，難以轉移，發作不熱，晝診斷：脈左浮弦急，右沉弱，舌苔白膩。脈症合參，張仲景所謂療法：烏頭桂枝湯加減。方以烏頭含麻醉性善能麻痹神經以小• 淨麻黃入分 川桂枝一線次診：前方連服兩劑，痛雖漸減，而屈伸不利如前，形氣羸弱，次方；麗參須八分 浙茯苓三線 全當歸三錢 酒炒生地二線•145•薄桂五分 生於術線半 清炙草六分 羌獨活各五分 酒炒赤芍線半川芎一錢、蜜美 片紅花六分 制川烏三分 酒水各一碗煎服。扶杖而行，遂其服史丞相遇仙酒，一日兩次，每服一小酒鍾，旬餘即痊。相搏，二因飲酒汗出當風，四因飲食味過酸鹹。此案即風血相搏，爲歷節痛風之總因，男婦犯此者最多。病源、千金、外臺均謂之歷節風，以其痛循歷節，故曰歷節風，甚如虎咬，故又日白虎歷節風。初方用烏頭桂枝湯，必辨明風挾寒溼搏其血絡，乃可引用。接方用八珍活絡湯，亦必其人血氣虛寒始爲相宜。
多位醫家・中風（歷代·第170案）
