暗室孤燈，久而復明，則從前之模稜處治，誰之咎也？故存此以志予過。並望高明之士，慎勿以暗處摸索，轉咎沉痾之不起也。診，觀其形色，亦似無病。因問：昨聞有久病，即君耶？月：然。去歲冒雪赴市，天寒風甚，歸即發熱，旋即輕減，亦不在意。數日之後，時發時止，發則自肩及胸、及腹、及兩股，皮裏骨外-錢申行，熱如湯火，片片如是，內連胸中，煩躁殆不可奈。甚則冥然，全於不覺，約可時許之久，大汗淋漓，乃漸輕，當其時，身亦不敢動也。如是者日或一次，或數次，逾數月矣。未識此爲何病。日：向來作何病治？日：或以爲瘧，或以爲痰，或以爲風，或以爲虛，紛紛治療，迄今無一驗。予診之，其脈浮數而細，沉取少緩。日：此亦尋常恆有之病，特近來業醫之家多不留心內經》，於脈理又漫無體察.以致臨證模糊，獐鹿莫辨，遷就附會，強作解人。如此四說，何者爲切當不易之論乎？夫以脈言之，瘧必兼弦，痰必兼滑，風則浮數，而不致於細；脆則遲弱，而勢不能數。參之現在之脈，皆未合之。以症言之，瘧有但熱不寒之瘧，豈能於皮裏骨外止爲-線之串行？淡有遊溢經絡之痰，何全於熱如湯火兼致煩躁之乘心？以爲風，則作止有時，尚爲近埋，而術指其邪氣之所舍，究從何處施驅散之力；以爲虛，則大汗頻出，似爲得情，而已經此數月之綿延，何以形氣無不起之徵，質之現在之症，亦未當也。以予觀之，直痹症耳。大痹之爲症，內臟腑外皮膚本尤定所，而此症不內不外，恰在表裏之間，乃脈痹也。若使外邪重感則深入而難治矣。遂爲立案日：此脈痹也。風寒溼三氣合邪客於脈中，風勝則行，寒勝則痛，溼勝則着。今獨串行作熱者，所受風邪爲多，風本陽邪，本人陽氣又旺，兩陽合邪，故煽而爲熱也。夫脈有經、有絡、有支孫，以善行之氣，人空隙之中，其熱何所不至？故胸腹宿股• 88•張姓菜久病不痊，介其姻戚以延了，辭不獲暇，翌日，張來就俱有熱氣浮遊，熱則心煩者，脈屬心，未病而復及於本也；熱極汗出者，脈行血熱，灼而通液外溢也。此症當以驅風清熱之品，用血藥引人脈中，攻其邪使外散而不內注，方可求愈。模稜處治，無當出。案出，付以方。
多位醫家・發熱（歷代·第99案）
