市醫見其經雲有故無殞,即俗雲有病則病受之謂也。服一劑,喘平腫消,隨用加減方法,數劑而愈。汪廷元冀其內消。久之,腫處漸硬,形大如瓜,自足踝脛膝上至髀樞,筋骨攣痛,皮膚蒸熱,略無寧刻。予謂:「風寒在經不散,發於肢節肌肉而成腫,故筋攣骨痛,此寒氣之腫,八風之變也。但外邪失治,腫已堅硬,寒化爲熱,不可以肉消。」因屬請朱君丙南,洪君曾沂外治。予以連翹、獨活、秦艽、乳香散邪活血;人參、黃芪、當歸、白芷、甘草,託裏排膿。出人六、七劑,外熱已退,腫處紅活,按之,知已成膿。未幾,潰流膿水兩、三碗,腫消,筋痛日減,轉用參、術、歸、芍等補劑。半月肌肉完好,而膝曲不能履地。公憂之甚,恐終於跛。予謂:「因脾痛而拘攣,屈而不仲者閱月,其傷在筋,但外末用刀針,筋雖傷可治。氣主煦之,血主瀟之,前此以補氣爲君,今又當以養血爲重。」乃用七分血藥,三分氣藥,佐以舒筋活絡之品。方用四物湯,加人參、乳香、羚羊角、苡仁、牛膝等。又另用木瓜數味,酒煎日洗二次,期以一月當愈。甫半月而漸伸,至一月而復常。公喜出望外,稱之爲國工。中脘大痛,頭運汗出,神志恐怖,且出不祥語。時寓靜虛庵中衡書兄告急於予。按脈數而不清,右關時歇一止。予以數而促爲熱徵。今四肢痛輕而中脘大痛者,由溼熱內壅而氣不得通也。眩汗諸症,因痛甚而然,其無足怪。以藥疏利其氣,痛自己。乃實邪非虛脫也,君何忠焉?與陳皮、蒼朮、香附、枳殼、茯苓、金鈴子、梔子,一劑而痛除。次日,手足仍痛,飲食少進,小便黃濁。予謂:「牌主四肢,喜燥,而忽溼善飲之人,溼熱積於中宮,故痛在四肢,而不飢少食。爲之祛溼泄熱,即以療痛而強脾。又治溼熱,必利小便。今小便黃濁在下《溫病淺說溫氏醫案》白坦庵大世兄,右足膝下輔骨間發腫,皮色不變,乃外用敷藥,胡會涇學兄,性素嗜飲,病手足痛痹,已近匝月。一日初更,忽•29-者,引而竭之可也。」用蒼朮、葛根、梔子、黃柏、黃苓、川草薢、豬苓洋瀉等。服至旬餘,每食加飧,病俱霍然。張乃絛痛。脈沉而滑,苔白膩濁。此肝氣挾痰肉阻。
多位醫家・未詳病名(歷代·第46案)