多位醫家・脅痛(歷代·第1285案)

多位醫家・脅痛(歷代·第1285案)

神子上則兩目赤澀,流於下則二便艱難,乘於外則遍身瘡腫,塞於中則胸痞悶。故其標則似實熱,其本則甚虛塞也。若果系實熱,何以聞響則驚,寒涼頻進而反甚也?藥下咽即臥,至五更大叫餓基,自寅及已連進粥三次,大便潤而小水長,諸症悉退,原方去附子,十餘劑全瘳。張飛疇等劑,其熱彌甚,汗出不止,胸滿昏沉,時時噫氣。診之右脈數大,左脈少神,舌苔微黑,此伏氣自少陽發出,故耳聾脅痛,法當用白虎清解,反行發表,升越其邪,是以熱渴轉甚。開出多,故在左脈無神;胃液耗,故昏悶胸滿;其噫氣者,平素多鬱之故。今元氣已虛,伏邪未解,與涼膈去硝、黃,易瓜萎根、丹皮、竹葉,一服熱減得睡,但汁不止,倦難轉側,或時欲嘔,此虛也,以生脈加棗仁、茯神、白芍,扶元斂明,兼進飲粥以扶胃氣。渴止汁斂,而脈轉虛微欲絕,此正氣得補而虛火漸息之真脈也,復與四君歸地而痊。陳三農脈豁大,服黃連解毒湯益甚,此心之脾胃,而心氣耗散放耳。遂用炒黑乾薑一兩、人參三錢、白朮一錢,不用甘草者,恐生者瀉心氣,我者緩中,致脾胃中火邪不得發散也。三味煎服,不逾時引被自蓋,戰《名玉類策》一婦寡居,五月間忽壯熱,多汗煩渴,耳聾腳痛,醫用柴葛桂枝§名醫類業》一人身大熱,兩目出火,口舌乾燥,手足欲以水浸,不避親疏,•929•汗出而愈。夫於姜微炒溫中,炒黑涼腎止瀉。張玉路大渴索大二日,不敢與飲,故發狂亂。

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