多位醫家・便祕(歷代·第1284案)

多位醫家・便祕(歷代·第1284案)

李氏婦年六十餘患熱症,胸痛悶,神昏沉,氣粗便祕,發散消導增甚,脈之滑數,重按有力,面色壅熱通紅,滿舌黃苔,中間焦黑,此食帶中官,賁門壅塞,太明之氣阻而不運,陽明之氣抑而不伸,鬱而爲火飽。以大劑疏肝益腎湯,倍熟地與之,當晚下黑屎數十塊,諸症大減,次日再診,脈見浮洪,舌上焦燥黃苔盡脫,而其色反黑如炭,同日:症減而色反黑何也?曰:向者食滯便祕,上下竅不通,火悶不舒,其焰不能上達,今以純陰之劑,便得通則壅塞之火隨便泄去,而餘火未盡者復炎而上行,所以舌反黑耳。前方加棗仁、當歸,山梔,以滋水清肝,舌黑退,再以生金滋水及六君子加歸、芍全愈。•928•宋氏媼熱病痞悶,眼赤羞明,遍身瘡腫,大便燥結,小水痛澀,聞聲則惕然而驚,醫與解毒清火導赤十餘劑,火益甚,不食不眠,脈之浮分鼓指,沉則緩大,兩關洪軟而遲,知其外症悉假火也。與參附養榮湯,不敢服,楊曰:此症本爲優虛所傷,致三陰虧損,又爲寒涼所迫,至虛火遊行。

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