多位醫家・未詳病名(歷代·第1198案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第1198案)

其病於夜者,溼熱在下,陽不得行於陰也,百病皆以夜盛爛衰,而濁爲陰邪,尤盛於夜•盛於夜則厥於夜,斯上焦之陽亦滿於夜,故夜病也。越之;其下者,引而竭之。故用薄荷、蒼耳、桔梗、菊花、豆豉、防風之辛以散鬱火於上;銀花、連翹、梔子之寒以實熱於內:土茯苓之淡以竭溼熱於下。火散,熱平,溼去則天氣以清,而下絳無阻,故收效速也。凡體實、症實者,去邪即以安正,故緩中之甘草少用;閉者,治之以開,不開則上下之邪皆不出,故酸斂之白芍置而不用也。蔽之,氣不順也。論邪則以寒、熱厥,溼厥、寒溼厥、溼熱厥爲多;論六經則以足三陰爲主,肝宜平,不平則厥;腎宜藏,不則厥;脾宜運,不運則厥;陰虛則陽不祕而厥;陽虛則陰不化而脈;邪舍而不去,則與正相爭而厥;陰邪下行極而上,則足一陽之經及心肺之氣,皆不得下行而上實,如此症溼熱在下而厥;遂致陽盛於陽而病其一端出,有謂風寒外感僅在三陽之表,應無厥氣者,不知人身經脈流行不止,環周不休,邪傷於外,則經脈之氣先鬱,鬱則不順,乃必然之勢,不過與足二陰厥有淺深之別耳。治厥之法隨宜而施,此症邪實於上,勢頗危急,邪不去,則正不留,故用急則治標之法。辛開上焦之鬱,以通天氣:寒遊上焦之熱,以清天氣;土茯苓則去溼熱於下以治嚴之本出。苟不知此,而攻以滌腸之火黃,則誅伐無過矣;或涼以補陰之生地,則助溼爲虐矣。此症俗稱爲大頭瘟,此方亦與東垣普濟消毒飲同義,特東垣未治及邪之本耳。未有身半以下無厥氣,而身半以上之天氣自不下,壅於頭面而爲腫者,知此則凡上焦不清之病,其源皆不在上而在下也,明矣。《通評虛實論》日:頭痛、耳《至真要大論》日:熱者,寒之。《玉機真藏論》日:其高者,引而厥氣爲病,《內經》以厥名篇者二,言之甚詳,夫厥者何?…言以• 877鳴、九竅不利,腸胃之所生也。蓋六府者,傳化物而不藏。傳化失職,則清濁相干,故有九竅不利等病,若以藏盲之,則脾不運也。巢渭芳巢,四十九歲,經營之體,外肥內傷,向有腳氣。近來溼熱上乘,頭重,苔黃中有裂紋,脈來細數,治宜苦降化溼。

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