可見有是病當用是藥，知其虧而不補者，蓋邪未盡故也雲岫錢某之妹，素來清瘦，營血本虧，大解每每維艱，津液亦虧固已。還來畏寒作咳，胸次不舒，脈象左部小澀，而右部弦勁，此屬陽明本燥，加感燥之勝氣，肺經受病，氣機不宜，則大便益不通耳。遂用蘇梗、杏仁、陳皮、桔梗、蔞皮、薤白、淡豉、蔥治之。服二劑，長寒已屏，咳逆亦疏，惟大解五日未行。思丹溪治腸痹之證，每每開•836•《醫學求是》提肺氣，使上焦舒暢，則下竅自通泰矣。今照舊章加之兜鈴、紫菀、柏子、麻仁，除去蘇、陳、蔥、豉。令服四煎，得燥屎數枚，紅門痛裂，又加麥冬、歸、地、生黑芝麻，服下始獲痊癒。裏之別焉。如秋分至立冬之候，有頭痛惡寒作咳者，是燥氣在表之證飽，法當宣散其肺。有大便祕結而艱難者，是燥氣在裏之證也，法當滋潤腸胃。其能識勝復，別表裏者，則治燥之法，無餘蘊矣。藥未驗，十月既望，來舍就醫。兩寸之脈極數，餘部皆平。豐曰：據此脈形，當有咳隊。馮日：然。曾聚散葯未效何？豐日：散藥宜乎無效，是證乃燥氣伏邪之咳，非新感風寒之咳，理當清潤肺金，庶望人彀。遂用清宣金髒法去兜鈴、杷葉，加甘菊、梨皮。服一劑，減一日，連用五劑，咳逆遂屏。後歸桑梓，擬進長服補丸。閱之，初用辛散之方，後用滋補之藥，不但罔效，尤增咳血頻頻。細診其脈，左部緩小，右部搏指，舌尖絳色而根凝黃。此屬燥之伏氣，化火刑金，雖乾咳吐紅，真陰未損。前以辛散治之固謬，以滋補治之亦非，斯宜清暢其肺，以理其燥，肺得清肅，則咳自平，而血不上自止。即用桑葉、杏仁、兜鈴、浙貝、梔皮、杷葉、蔞殼、梨皮，再加橄欖爲引。請服三煎，忌食煎炒之物，服下稍知中竅，繼進三劑，遂獲全司。溫載之用承氣湯以瀉其熱，通其閉。連用數劑，大黃用至二兩，並不作瀉。鼻瘡愈腫，坐臥不寧。邀餘視之。見其右寸洪數。
多位醫家・頭痛（歷代·第1130案）
