矧當燥令，積飲蘊熱，邪易化燥。即疏瓜瓣、沙參、竹菇、連翹、山梔、青蒿、杏仁、花粉、知母、銀花、茅蘆根、硃砂拌木通，安神丸。是日徐猶食新米，即止之。當晚徐遷署外，忽然轉變，煩躁欲奔，得眠略安。翌日複診：述足厥已久，口渴，舌燥不能掉轉而劇飲，咳痰色黃。脈弦急少神，脣焦，舌紅，苔轉灰黑。是伏熱化燥，兼挾痰積，熱防昏糊。當以症情遷變，轉用清涼。爲疏鮮石斛、鮮沙參、鮮石菖蒲、川貝母、杏仁、竹黃、竹葉、辰麥冬、銀花、鬱金、綠豆衣、益元散、瓜瓣、瓜萎，另用梨汁、蘆根汁、竹瀝熱飲。初四日三診：足脛轉暖，咳嗽轉盛，脣焦乾裂流血，便閉時有矢氣。脈左弦數，右滑數，苔灰略減。而伏熱煉津爲痰，益以米食助邪，糾纏不解，恐如王孟英所謂「伏邪如剝繭抽蕉，層出不已。」且醅嗜曲柏，蘊熱深沉，以清熱化痰，養津託邪潤下爲法。鮮沙參、石斛、竹茹、鬱金、花粉、青蒿、子苓、瓜蔞、象川貝母、杏仁、竹黃、黑山梔、銀花。外用石芾南法，重量燈心、蘆根及枇杷葉、瓜瓣、煎湯代水。加服更衣丸三錢。梨汁、蘿蔔汁、竹瀝三味溫服。初五日四診：晨已解便，先結後溏者再，黑穢如溝泥。肛門轟灼下注，胸口之熱驟減，暢汗至足，但咳甚不爽。脈弦減仍數，管揭略潤、血止，苔灰黑大蛻而布新苔。
多位醫家・咳嗽（歷代·第1092案）
