十五日王醫診：熱勢日退，舌苔亦化，均是佳兆。惟診右寸關兩脈略有數意，咳多嗽少，胸次還不舒適。肺之氣肅，胃之通令，皆未得職，當以清化收拾餘氣也。南沙參，粉沙參、川象貝、茯苓神、甜苦杏、枇杷葉、鬱金、竹茹、淡苓、辰滑石，通草、茅根。十七日王診；熱退七八，咳減五六，應可飲食漸加，倘有不慎，未免再有佌佌之風潮也。川貝、茯神、淡苓、石斛、甜杏、瓜仁、麥芽、通草、枳實、楂炭、枇杷葉。十九日餘診：熱勢已退，餘邪未撒，苔根色灰，腹尚微灼，瘦色帶黃。飲食尚宜清淡，防•800、其反覆。竹茹、甜杏、雲苓，淡竹葉、薏仁、川石斛、絲瓜絡、枯黃芩、野薔薇花、秫米、生谷芽、枇杷葉露、蘆根。甘二日診：昨因食南腿及飯，脘中胞脹，得便略舒。今日自覺灼熱，脈數又加，腹部之熱復作，餘邪得食助恐其再起，此即食復是也。豆豉、枳實、楂炭、薏、通、苓皮、腹皮、甜杏、範志曲、谷麥芽、竹茹、蘆根、菜菔爲方。漸以向愈。熱，暮汗，夜遺精；又因蓋被不多，黎明受寒。九月初八日，病身熱形寒，鼻灼，腹脹，兼食利（平素脾弱善噫，病前曾喫盛宴）。脈湯數右盛，舌紅苔少。初進疏達伏邪，兼化食積。青蒿二錢，秦艽二錢，竹茹二錢，黑山梔二錢，荷葉一角，冬瓜子三錢，花粉三錢，六月箱錢半。保和丸三錢，先服。複診；寐後汗出遍體，自覺胸腹甚灼，上衝鼻爍見衄，背部則寒，腹中癘痛，便解溏薄，痰中見紅。邪熱燻灼，陽絡受傷，積停氣阻，故足不暄，脈數右盛，即其機倪。淨青蒿一錢，黑山梔二錢，竹茹二錢，益元散錢半，絲瓜絡三錢，冬瓜子三錢，澤瀉二錢，連翹二錢，紫菀一錢，茅花二錢，射幹五分，六月箱一錢。另積實二分，檳榔三分，鬱金二份，蘇梗二分，月石三分，雄黃一分，研末，開水吞。服後得葉痰涎一團，熱時暮汗仍多。三診：脈轉數大，口渴欲飲，按腹作痛，積猶未盡，病機偏在陽明。原方加炒黃苓一錢，炒知母一錢，糯稻根三錢。四診：形寒，下午身熱較重，腹猶時痛，便溏薄。用青蒿梗錢半，黑山梔三錢，冬瓜子三錢，竹茹錢半，炒黃苓錢半，炒知母一錢，連心翹錢半，紫菀一錢，射幹五分，花粉三錢，綠豆衣錢半，糯稻根五錢。四磨一錢，開水送朋。翌日，改去四磨，用保和丸二錢。以前之積尚在脘腹，現以少腹爲其，即用《易簡方》之痢疾神散。熱勢減，即進鍋焦。腹中未舒，原方酌減芩、知、紫菀。無診：哺仍熱盛，寐有汗出，腹痛便溏。用照山梔錢半，竹茹錢半，條苓炭•錢，花粉一錢，天竹子三錢，糯稻根四錢，白薇一錢，冬瓜子三錢，碧桃幹五枚，保和丸錢半。六診：脯熱仍作，午晚便泄，蘊暑未清，積滯亦阻，青蒿梗八分，淡苓炭八分，竹茹錢半，連翹一錢，觀滄子，壬成十九歲。向有遺泄，性急易怒。病由朝西樓居受• 801、花粉錢半，糯稻根三錢，碧桃幹三枚，保和丸錢半。七診：晡熱，汗出後形寒；鼻氣向本灼熱，轉爲寒氣，嗅則覺臭味如泥；黃昏後寐汗覺冷如水，放而不收。按脈虛軟不斂，自覺頭眩牀動，有亡陽之徵（憶《傷寒兼證析義》有云：「平素易汗者不宜發開。」嘗見陰虛盜汗者不得汗則乾熱，汁出則足冷戴陽；陽虛自汗者發汗則惡寒不食，甚至冷汗厥脫〉。觀滄之症，素有夢遺則精傷，積滯便泄則氣傷，大汗則血傷，三乾俱竭，脫症堪虞（又按何訂《廣溫熱論•夾骨虛》云：「溫熱必待汗下清而後解，陰虛者一經汗下清，則脫絕之症隨見。」即此證也）。矧明日立冬，今日絕乎！臺參一錢，野臺黨五錢，萍白朮三錢，紅棗三枚，煮服，汗即陡止。晨服參苓白朮丸二錢，痛泄頓止。八診：昨晚伏邪將清。竟轉寒化，陽從汗脫，幸發覺早，即以參、術補救。當汗出不收之時，竟有振振欲擗地之象，險狀可危。再扶元固表，益以運中。野臺參五錢，野於術三錢，淮小麥一兩，糯稻根五錢，炒白薇八分，冬蟲夏草五分，生谷芽三錢。
多位醫家・遺精（歷代·第1063案）
