此病年稚質薄，元陰未充，先天不足，伏邪深入重圍，根深蒂固，所以汙難驟達，邪難驟退，已延兩候，邪從火化，累有陰維，水虛火炎，胃成焦土，恐犯溫病虛甚死之危候，無怪胡君不肯獨任其肩，茲幸脈尚不弱，尚可希冀邪潰。時，不獨裏有伏郡，已覺陰維見症，明分已傷，法當甘潤鹹寒，急救陰維，育陰滋水，擬復脈加龜板、元參，以龜板能通任脈，止心痛，元參能制浮火上遊，更佐至寶丹，清心透邪，安神定魄。處方：我甘草一棧東阿膠三錢，另燉，衝 杭白芍三線 火麻仁二線 龜板一兩，生打黑元參三線 河水兩益 文武火煎七味，取一盞，烊膠一半服，渣再如法，服時調下至寶丹兩顆。焦苔未退，口氣仍然票人。轉用玉女煎，去熟地之膩守，易生地之滋清，陰維已立，大便可通，仍倍加元參之柔潤，既多矢氣，可望更衣。生牛膝二線 黑玄參五線 河水煎服，渣再服。減煩增，是邪欲潰，而陰未復，中土松而心火炎，仍屬陰虛陽勝之兆。因與阿膠雞子黃湯瀉南補北，加生草瀉火，以驅苦寒，細地涼心，石斛養胃，冀其夜得安眠，始可無虞。水先煎六物一盞，復渣再煎一盞，內砂罐中，先以膠衝入和勻，復內診斷：兩脈數大，此己任篇所云：「秋時晚發，感症似瘧。」即伏療法：新邪當先達表，伏邪當先清裏，裏清表自解也，此病此幹生地六錢麥門冬三線，連心二診：夜分覺安，子時躁，心痛已減，齦血依然，轉多紅色，且二方：生石膏六錢，研細 大生地三線 大麥冬二線 肥知母錢半三診：業已更衣，齦血亦止，熱仍不退，日間覺安，夜寐欠逸，躁三方：小川連八分 泡黃芩六分 杭白芍三線 東阿膠三線，另燉細生地四錢 金石斛二錢 生甘草七分 雞子黃一杯，後內，攪勻 河• 789•雞子黃攪勻，先服一盞，餘藥隔水燉之，逾六小時再服。四診：昨夜安眠，熱未全退，焦苔去而轉黃，底仍焮紅，脈左平靜，右寸關仍搏指，乃上焦餘邪未淨，改以竹葉石膏湯，加細生地、金石斛，義取甘涼，可許來朝熱退。四方：鮮竹葉二十片 生石膏五找 仙半夏錢半 西洋參一線水炙草七分 揀寸冬二錢 細生地四錢 金石斛三線 米泔水煎服。五診：昨服甘涼，正當三候，天明津津汗出，熱退，舌紅亦淡，苔黃示淨，知其內熱無多，且知飢啜粥，胃氣漸開，一意甘涼，前方再進，當此九仞之功，謹當加意防護。另囑日啜京腿清湯，借血肉有情之品，食養盡之，再爲善後之策。效果：停藥數日，十八潮熱叉作，口苦，苔復黃厚，耳根發頤，旅硬紅腫，此因畏藥停診，失於善後，且連日進谷，正氣勝而餘熱自尋出路也。此時水仙難覓，紅腫之處，囑以醋磨金果欖濃汁搽之，方擬槍豉合溫膽，去生薑、橘皮，用生草，加金銀花、連翹、赤小豆，仿食復法，兼清上焦而愈。處方：黑山梔一錢 炒香豉枝半鮮半夏二線 炒枳實錢半 天花粉二線青連翹二線 赤小豆三線，杵 河水煎服。廉按：此系少陰伏暑，果及陰維，故行實其陰以補不足，維瀉其陽以退伏熱，仿長沙少明篇中豬膚復脈黃連阿膠諸方之例，前哲程郊倩輩善用此法，前後五方，亦均清穩。禹鎮華伯範之窒，忘其年，住東亭。病名：伏暑春發。原因：已亥秋，伏暑內熱，忽退忽發，守不服藥爲中醫之戒。至今二月，已經半年，病勢較重，始延予診。• 790•炒竹茹二線.雲茯苓三釵生甘草七分金銀花三棧《全國名醫臉靠類編》症候：寒熱如瘧，午後則發，暮汗氣穢，飲食漸減。留戀世。化痰滲溼以佐之。竹瀝半夏三線 廣橘皮一錢 廣橘絡八分’浙茯苓四蟻 生苡仁四錢肥知母三線 鮮刮淡竹茹三線心服。三錢包煎，寒熱循止，飲食調養而痊。《臨證指南》。箱未降者輕，箱既降者重，冬至尤重，然竟有伏至來春始發者。由於秋暑過酷，冬令仍溫，收藏之令不行，中氣因太進兩傷，邪熱因中虛而伏，其綿延淹滯，較《指南》所論更甚，調治之法則尤難，非參芪所能託，非苓連所能清，惟借輕清靈通之品，緩緩撥醒其氣機，疏透其血絡，始可十救七八。若稍一呆鈍，或孟浪，則非火閉即氣脫矣。此案是伏虛化瘧，換有痰溼之治法，故用桂枝白虎合二陳湯加減，參以輕量鱉甲煎丸半貝丸等，則顯而易見矣。傅松元來邈餘診。身熱脈細數，初起有微汗，近五日雖表無汗，不食不渴，神靜厭煩，惟默睡而不能適寐。令其啓口，舌赤如血，咽幹紅痛。餘日：「症已熱傷真明，恐難挽回。」王云：「前醫亦云難治，因屢表無汗，辭未立方而去。
多位醫家・溫病（歷代·第1047案）
