凡伏暑之病，傳變相同。惟脈象數爭細軟，熱來時有譖語。此則因營陰之氣，爲瘍症所耗。營陰內餒，熱邪易於內侵也。刻視舌質不絳，中苔黃濁。暑濁之邪，潘結於中焦氣分。宜先擬疏氣達邪爲主，仿辛開苦降之法。候氣機疏暢，再議清營可也。淡黃苓 橘紅 滑石 石菖蒲 竹二青 西瓜翠衣用芳香合辛涼疏泄法。連淡黃芩 小枳實鬱金滑石• 748•川連乾薑煎汁炒 制半夏 小枳實 黃芩酒炒 焦楂炭廣整橋蔞皮薑汁皮黃。伏邪蒸鬱，六，七日不透。嘔惡脹悶，大便不行，脈小弦，舌細川連姜計炒 小枳實生 制川樸 瓜蔞皮炒 蘇葉白杏二診：熱象外面向減，而大便未通行，舌中黃濁，不飢不納。此瓜蔞皮炒 連翹 淡芩 制川樸 白杏仁 赤苓皮 生苡米封。寒熱之起伏如瘧，而內熱不徹，胸脘窒悶，嘔惡不止。此暑細川連 姜半夏 小枳實 瓜蔞皮 廣鬱金 赤茯苓 蘇葉二診：開便兩窒，邪機無外泄之路。脈數，舌濁底絳。濁壅熱遏，淡豆豉 大豆卷 白杏仁 川樸 連皮赤苓 瓜蔞皮 細川」通草 石菖蒲竹二青許。病之初起，由乎停積飲冷。追寒熱大發，即覺胸膈痞悶，煩擾不安。七、八日來，汗便通而未暢，邪機不得清化。刻診痞悶仍然，舌苔膩底紅。想系向有痰溼，復爲時令溼熱所侵，內外合邪，溼鬱熱伏，氣機窒悶。故邪機愈覺不達。脈象沉細，不能應指，職是故也。此時清熱則助溼，燥溼則助熱。古人治溼熱兩感之病，必先通利氣機，俾氣水兩暢，則溼從水化，熱從氣化，庶幾溼熱無所凝結。擬三仁滑石湯合香心法。川連幹美種炒 廣陳皮 幹菖薄 姜竹茹心，氣機仍不爽快，此症因暑溼外侵，痰濁蘊。而寒熱煩擾，則引起內鬱之邪，並乘肺胃，不得爽達也。擬梔豉瀉心，佐芳香法，以泄濁開痹。豆豉 黑山梔 川連千美炒 豆卷 半夏梗仁淡黃芩 滑石 菖蒲 前胡 栝蔞皮 姜竹茹心法。夏川連 桔梗 橘紅，滑石 枇杷葉露之機。惟苔膩雖化，而舌底色紅，胸前仍覺煩悶。蓋邪熱內擾則煩，痰溼阻遏則悶。病象雖退，而溼遏熱伏，仍與初病不殊。擬方疏獨化熱，用苦辛合芳香法。黑山梔 栝蔞皮仁各 石 藿梗 竹二青竹葉心熱象較勝。擬仿溼溫治例。茅術 川樸半夏玉泉散 菖蒲杏仁 蔻仁 竹茹葉各白杏仁 蔻仁 苡仁 滑石 川樸 赤苓皮 豆卷 法半夏二診：昨進三仁合瀉心法，右脈較暢，左部尚見沉鬱，胸痞惡佩蘭 蔻三診：脈象通而未暢，胸前仍覺痞悶。宗仲景胸痹治例，參人瀉栝蔞皮 薤白 鬱金 杏仁 前胡 旋復花 江枳殼 姜半四診：脈象兩手均覺較前流暢，寒熱之時較短，伏邪似有外達豆豉卷 川連幹美炒 淡黃芩 枳實 法半夏 川樸 陳皮五診：溼鬱熱伏，屢經疏泄，而煩悶仍未清暢。近因暑熱偏勝，淡酒芩赤苓滑石•749•動，即服參術補品四帖。至八月二十三日，寒熱又作，遂日作不休止。九月初一日，寒熱將退之時，陡然頭暈目暗，魄汗肢厥，幾有虛脫之勢，越兩時而定。此後遂臥牀不起，寒熱如前，而每日必遲至兩時許，迄今又將近月，胃納不甚減，大便自調。從前所服之藥，多是暑溼門套方。細參此證，似與尋常暑溼之症不同。蓋伏暑初發，其邪由募原侵於胃腑，必有痞滿瞘惡等症，而此均無之。其熱來時，兩紅色光亮，正與《熱病篇》：太陽之脈色榮 骨；少陽之脈，色榮頰前兩節相合。寒熱時作，小便必頻數而遺。八月中，病初重時，先曾遺泄兩次；每值熱來，自然目暗無光，視他處其自睛眴動不定。外熱已甚，而自覺脊背、大骽骨節中，尚寒慄不已。
多位醫家・未詳病名（歷代·第1004案）
