前醫顧溼不顧熱,所以有此現象。今宜轉舵改向。即疏沙參、竹茹、枯芩、山梔、瓜仁、薏仁、連翹、滑石、通草、腹皮、枳實、杏仁、竹葉,而以蘿蔔,蘆根湯代水。二劑後,苔始化而熱漸減。嗣去枯苓、腹皮,加花粉、象貝母。黑痰亦稀,小瘦既暢,便泄亦定。繼加川石斛,川貝母等。苔潤布白,神情大定,不一旬而痊。足見陰液本足,即有溼痰,溫燥亦官慎用也。刁謙伯顧孩。八月二十九日診:病經十三日,頸部白瘩已見,胸腹部未現,身熱起伏,午後爲甚,有時微寒,汗泄不透,胸脘氣悶,噫惡頻頻,寤寐[語,大便色黑,小便短赤,脈細數,舌根老黃,病屬溼溢,非輕候也。粉葛根4.5克 制豆卷9克廣藏香 克 新會皮6克 省頭草9克鮮佛手7.5克 赤茯苓10.克焙車12克六一散12克,包另浮萍草24克煎湯洗身。八月二十一日複診:前投官泄清熱法,大便色赤轉深黃,睡後煩語稍減,唯形寒發熱,白疹頸項已見,體部未發,胸悶,籲噫,疝氣,溺少,脈細數,舌紅苔根黃已淨化,此系元虛,肝氣鬱滯,暑溼蘊伏,溫邪末盡,再擬前法出人,勢非輕恙,諸宜慎之。隊香菇2.4克上廣藿9克淨銀花9克梗通草3.6克廣桔葉6克• 660-《周小農醫案》川黃連3克 川黃芩6克川綠蘆連:克,另滄衝入制豆卷9克廣陳皮6克鮮佛手7.2克廣桔核9克廣鬱金9克赤茯苓10.5克於佩蘭6克足,發熱有寒,胸次氣悶,便下深黃,兼有小腸疝氣復發,脈形細弦帶數,舌質紅苔花菮,再擬前意增損,候政。陳香菇2.4克綠蘆連:克,另泡衝入六一散10.5克,包廣桔葉6克鮮佛手7.5克痛,便溏,糞色深黃,小便少赤,脈形細帶微數,舌淨,表邪漸解,溼濁未盡,元虧液少,腎水不充,肝氣鬱滯,法當清熱化濁參疏肝氣。清水豆卷:克 川黃苓5.4克金鈴子6克廣桔葉6克廣桔核9克梗通草1.5克疝氣較退,脈得細數,舌淡紅苔帶黃,溼溫濁邪未盡,肝氣鬱勃,再擬宣洩清熱,參疏肝理氣。制黃豆卷。克忍冬花9克香青蒿9克碧玉散10.5克,包鮮佛手7.5克 赤茯苓10.3克疝氣,溺少,骨節疼痛.脈細帶微數•舌紅苔根略茵,此系暑溼濁邪,厥陰之氣尚未宣化淨盡,再擬宣洩清熱,參以疏肝。赤白苓各7.5克福澤污9克 梗通草1.5克廣桔葉6克 /桔核9克省頭草g克九月一-日三診:疊進解表清熱法,胸腹肋部白疹已去,尚未透制黃大豆卷9克 上梗9克 省頭草9克光杏仁10.5克 香青蒿g克 焙車前10.5克,包廣桔核9克川草薢9克九月二日四診:白疹透發,身熱減而未清,胸前氣悶,疝氣,腹真川石斛9克 香青蒿?克 淨白薇9克焙車前10.5克,包廣藿香9克新會皮5.4克九月三日,五診:白疹遍體滿布,身熱,胸悶,微啦,腹部隱痛,綠蘆川連3克,另燭衝入廣藿香g克川黃芩1.5克粉豬苓10.5克梗通草3.6克廣桔葉5.4克廣桔核9克九月四日。六診:白疹已發四日,身熱,氣悶不解,腹痛,便溏,制大豆卷9克 炒條苓5.1克上霍梗9克 焙車前12克,包白扁豆10.5克 生香附9克 炒子青皮3克九月八日。七診:白疹已發七日,身熱夜來仍甚,略嗆有痰,腹• 661•痛,便溏色帶灰黃,正氣虧,邪未清徹,再擬輕宣洩熱,參以和中,勢防變化。清水豆卷9克 赤白芍各1.5克 炒澤瀉7.5克上廣整6克新會皮5.4克省頭草6克炒竹茹6克炒銀花9克炒扁豆10.5克生白芍5.4克九月十日。八診:白疹密布已發十日,身熱不解,同有肢冷,微嗆,胸悶幹惡,不口渴,大便少色黑,小便短少,脈數,舌苔根微黃,伏邪未盡,溼熱不化,再擬宣洩清降化濁,熱防內變神昏。陳香茹2..4克光杏仁10.5克鮮荷葉帶梗10.5克香青蒿9克生苡仁12克 清豆卷10.5克 鮮佛物7.5克 鹽水炒陳皮4.5克另紫雪丹1.5克 銀花饌衝服。九月十一日。九診:昨進黃連香茹飲,白疹上布頸間,胸次已焦,腹部,四肢又發,身熱因之較減,唯仍作幹惡,脘次氣悶,不思穀食,飲水喜熱,咳唯有痰不爽,大便色黑,旁流水分,不便多而短赤,脈數已緩,體溫37C,舌苔微黃,前法有效,仍宗原方治之。陳香茹2.1克綠蘆川連3.6克,另燭衝入香青蒿g克鹽水炒陳皮5.4克料豆衣5.4克省頭草9克川鬱金4.5克 鮮荷梗尺許陸正帝張正仲,男,30歲。8月15日一診。溼溫七日,已從燥化,體溫39.1C,鼻出血,嗆咳咽痛,目中赤絲,胸悶微渴。銀花藤6克連翹6克• 662•香青蒿6克梗通草4.5克連翅殼9克甜石蓮10.5克生苡仁15克綠蘆連3.6克梗通草4.5克赤伏苓10.5克鮮韲梗6克清水豆卷,克鮮霍梗9免光杏仁9克川絲通草2.1克赤茯苓10.5克《 謙伯醫案》炒山梔4.5克廣鬱金3克-杏苡仁各9克 藿香3克 黃芩4.5克通草2克 枳桔各3克 桑菊各4.5克丁相公。5月18日初診:有深人之勢。擬清解陽明經溼熱,冀由內達外,宗葉氏法。蘇荷1.8克西滑石。克白蔻仁1.2克西茵陳?.5克連心翹7.5克 枇杷葉去毛,一大片,5月19日二診:胸腹白瘖滿布,黃苔漸化,伏邪由內達外,前法增損。原方加:木通3.5克5月20日三診:要圖。桑葉7.5克 炒牛子7.5克蟬衣1.5克燈芯1.6克5月21H四診:之意。清宜爲宜。甜杏仁7.5克川貝母6克幹金釵9克冬瓜子6克 連心翹6克青竹葉10克 枇杷葉一大片X月X日五診:常。肥知母7.5克鮮石斛3克、炒牛子6克豆豉卷各6克荷梗一溫邪久延不解,身熱脈數,譫語便溏,苔黃膩。體素木旺土虛,淡黃芩7.3克鳥扇3.5克川貝母6克蕾香7.5克九節菖蒲2.1克銀花7.5克 改蔻衣1克藿梗4.5克鼻衄兩次,白獵紅斑相間外達,熱度亦較前減。清涼透化,尤屬銀花6克 赤芍7.5克 炒山梔7.5克 連翹6克 丹皮7.5克木通2.4克絲瓜絡7.5克白瘖較昨增多,咳聲頻作,時有煩熱,灰黃苔,脈數。均有退衰黃芩7.5克銀花6克射幹2.4克炒山梔7.3克白瘖日見增多,惟時有煩熱,自汗,舌根苔仍灰黃,使譜臭穢異土炒白芍7.5克地骨皮6克• 663•廣皮白8克丹皮3.6克甜杏仁7.5克大麥冬6克 蘆根18克X月X日六診:育陰清熱。知母肉7.5克生鱉甲12克青蒿露和服,30克鮮石斛6克土炒白芍6克地骨皮6克5月27日七診:溫邪逐漸就退,熱減,右脈已平,左脈徽數。
多位醫家・發熱(歷代·第898案)