先生金小雲校書素有煙癖，忽胸悶難過，面如油潤且兼青灰色，兩《 醫驗隨筆》關。溼熱兩候，熱勢起伏，面脣淡，裏熱未見烘甚，汗出亦米。溼溫一候，汗出過多，表熱由此面退，陽氣亦由此而虛，溼人參乾薑 川連 半夏 川樸 川貝 桔梗 白芍於術王。冬脈宜石，春脈宜弦，以冬令而見浮弦之脈，大有水泛漂術黃柏苡仁滑石蔡。病經兩候，髮得暢汗。仍然表熱不解，口褐胸痞，脈弦數無情，舌剝落淡白，癖塊甚大，咳嗽不揚，病經月餘。太陽陽明之邪尚盛，中氣已處。最慮邪正不敵而滋變。今姑宣洩中宮，清利膀胱。以冀溼熱分化。幹，此中虛之徵也。病雖轉機，仍未可恃以無恐。蔻仁 姜山桅 赤苓 生薑三診：邪已轉瘧，胸痞未盡，昨議加減。杏仁 川樸 陳皮半夏桂枝柴胡洋瀉 生薑 豬茯苓之脈，胸痞渴不多飲，舌白膩而邊淡，皆溼熱相遏，中焦之升降不利耳。辛以散之，淡以降之，略佐苦以泄之。則痞開溼化，熱亦從此可解。柴胡 半夏 川杯 青陳皮連蔞皮溫方散姜川連 半夏L十委災草薈皮滑石推，並非熱甚人營。而夜來煩躁不寐者，乃陰氣上擾陽位所致，按躁分陰陽二者，有天壤之別。今細參脈證，斷非陽躁之症，然姜附過剛，未可妄投，姑以開洲中焦，使土中之清陽上達，陰氣不敢上貂，則煩躁可除。川術 半夏乾薑 白朮 天麻竹茹 朱伏神 鮮荷葉•••…•五苓散去術合心 去黃芩 人參 加川樸 杏仁 黑梔二診：弦數之脈頗退，胸痞表熱亦松，咳嗽特甚，舌心起泡而尖川樸 杏仁 桑葉 桔梗 生草 陳皮 半夏 澤瀉 桂枝薑汁 川連 茵陳顧。得汁而熱不解，人夜胸悶而煩，然非熱甚人營也。蓋濡小蔻仁 茯麥枳殼 桔梗川二診：菁辛開降法，果能痞開悶解，祛煩安寐，即前議而損益柴胡風黃芩陳皮枳殼三診：刻診脈弦無力，舌淡而潤，渴不欲飲，表熱已退，據此類陳皮棗仁決明香附• 543•四診：夜來煩躁得減，熱亦甚微，惟頭汗頻頻不止。冇脈微而少力，左手弦遲，按頭汗一證，在傷寒門爲陽越，乃三陽經蒸熱上逼所致，今脈證並無三陽見象，三陰惟厥陰上頭至巔，人夜神煩頭眩不寐，應是此經之陰氣上擾，昨與開泄辛通已合病機，今擬仲聖吳茱出人 。吳萸 煨姜 人參 天麻棗仁 白朮 陳皮 石決明來茯神 紅棗五診：服藥後頗安適，煩躁退而知飢思食。的系厥陰之陰氣上擾，再宗前法立方。吳萸 於術 陳皮 人參 茯苓 香附 煨姜 決明天麻竹茹 紅棗六診：昨夜熱退後忽然脘痛大作，脈弦大而遲，乃中陽衰弱，肝邪橫乘之象。非溫胃無以御木，非疏木無以安中。桂枝 半夏 快苓 香附 歸身 青皮 人參吳萸棗仁七診：脘痛已止。汗後手足亦溫和，但脈雖較昨有力，而六部總少和緩之神，自覺口乾舌燥，苔仍潤而剝落，究竟陽氣難回，而下焦之元氣尚緩也。未可視爲坦途，今且生津益氣，佐醒胃疏木。陳皮 吳萸 龍齒 人參 辰神 棗仁 烏藥 佛手 白芍白殘花八診：病情回屬向愈，脈象六部見有神，但右手仍嫌太弱。大右關尺爲火士相生之地，總系元陽不足之故。宗昨議而出人。高麗參 炒於術 吳萸 棗仁 佛手 宋半夏 白殘花 白芍龍齒 麥冬九診：肝邪雖然平定，今日右脈又甚微弱，胃不知飢，病情進退維谷。良由元氣虛而肝脾未能和洽也。再擬溫以醒胃，辛以疏肝，甘以扶元氣，即舌心光剝，亦姑舍證從脈耳。高麗參 麥冬 吳萸 香附 辰神 沉香 白芍藥鬱金 佛手• 544•棗仁 烏胃氣索然，非崇土何以御木，非益火無以生土。
多位醫家・咳嗽（歷代·第797案）
