餘於醫一道素不肯居人後,東屏病變多端,登更數醫,俱未能幸中一劑。餘方自始至終無一不驗,其相去爲何如也。麓泉起而承之曰:「此病非東屏不生,非守愚莫醫。數十年後,其猶知守愚醫東屏病一事。牽延十五日,猶然身熱如焚。忽一日顛狂大發,甚至持刀行兇,工人被傷,內子不敢近。餘診其脈,左關弦硬實大,餘俱虛細,舌苔白滑,身熱口苦,便閉溺赤,知爲暑溼內留,木火上逆所致,與邪人心包不同,一切至寶丹,牛黃丸俱不可投服。餘方一劑,行十裏許時遂即大解,解後神識漸清,能食粥飲。次朝學琴謂餘曰:「刻象人育,吾昨日狂亂不堪,幸先生救藥乃得安。」餘再書溫膽湯加生白芍,囑服數劑,自然全愈。初方:醋制半夏四楨車前三線生梔仁一錢半 龍膽草一錢澤瀉三線 元明粉四錢 此方即千金消暑丸合龍膽瀉肝湯去生地之甘滯,當歸之辛溫,而加元明粉通關降火,以直折之,庶肝火之上逆者,潛伏而潛消,繼乃用溫膽湯加生白芍以和之。蓋肝與膽相表剡西黃勝堂呂學琴,病暑溼相兼,醫者第知滲溼,而不知祛暑,生甘草-線赤苓四錢木通三錢柴胡三線黃芩二線•397•裏,膽附於肝也。黃堂寒熱往來,由樞入裏,自利稀水,但熱蒸蒸,舌絳苔灰,齒垢脣焦,脈弦數。其勢鴟張,三焦充斥,漸恐迫近心胞,風動神蒙可思。姑擬芳香清暑,淡滲利溼法。赤苓 荷花露齒幹血垢未除,猶蒸蒸餘焰,咳痰不爽,脈形欠數,正氣本虧,肝陽爲亢,起伏未可定也。仍以前法小其制,冀其漸熄,兼以益液生津爲法。羚羊角鮮石斛 赤苓川貝 澤瀉 生草 枇杷葉鮮稻葉神不寧,君相易動,此陰氣先傷,陽氣獨發之象。再爲扶正清泄餘邪。人參金石斛桑葉 通草杷葉悶,汗多淋漓。此氣分之邪留戀,考之經訓,陰氣先傷,陽氣獨發,後賢義取甘寒宣化,然恙久質弱,又屬產後,誠恐顧此失彼。診脈左弦數,右瀟細數,舌白不多飲,食下腹鳴且痛,鶩溏,必兼暑溼,治非易也。羚羊角, 丹皮 茯苓建曲谷芽 稻葉• 398•《醫 夢記》金,三十六歲。素多鬱勃,肝陽易亢,外感暑風,內侵溼熱,起自犀角尖 廣鬱金 益元散 澤瀉 竹葉心 連想心 瓜萎根二.診:熱勢稍退,便泄亦減,曾透白瘖,皆爲佳處。然苔灰未化,連翹 通草 鮮荷邊西洋參 平三診:熱象頗減,舌色漸化,便淮亦止,均屬向安之兆。自述心稻穉茯苓玄參丹皮枇錢,女,二十二歲。白瘖漸退,熱有起伏,甚於下午,入夜胸中煩通草 白薇 地骨皮 澤瀉方去羚羊角,加西洋參、青蒿。張畹香且數,大凡左手屬血,是血分之熱矣。第初時雜有肝痛,大抵素屬肝熱耳。新會皮八分生谷芽四線炒丹皮一稅半 幹荷葉一角上焦。惟胸悶稍加中焦藥,至腹中流走作痛,必夾有肝氣。嗜臥是溼邪,擬上中焦法,兼以舒肝。蘇薄荷葉-線半 連翹三線 桔梗一錢半 川鬱金一線半白蔻殼一錢半 六一散四錢 半夏曲二線陳皮八分 絲瓜葉三片 竹葉開片薄荷一錢半 生苡仁五線 象貝三線 茯苓三線 杏仁三線連翹三線 桔梗三線冬桑葉-錢半 竹葉冊片吳達居室湫隘,牀前垂布幔,病人身着袷衣,脈象洪大無根,舌燥脣焦,面目俱赤而神呆。吾謂時正酷暑,病人何堪受此大熱?日:前醫諄囑,斑未發透,不可受寒也。解視其胸,紅斑殆遍,且起瘰而灌漿。問二診:據述咳大減,寒熱亦輕,有往來之象。參以和解昇陽,原《黃氏紀效新書》暑溼已,餘熱去,小溲長,胃漸開,懸邪當淨。述左手沉部有力生地五錢 歸身-錢豐 生白芍三線 川續斷三錢 川石斛三錢川鬱金一錢柏子仁三錢暑溼七日,尚未通陽,頭痛汗不得出,尚有寒,舌苔甚薄,當在杏仁三錢•厚樸一錢頭痛身熱十餘日,大便瀉,舌黃,口渴咳嗽,是上焦暑溼夾風。陳皮一錢 六一散四線川鬱金一幾半《張碗香醫業》六月初九日午後,趙君寅橋,請診恆人裏友人之病。至則見其•399•其如此酷熱,汁出如何?雲前日汗出淋漓,今日已無汗矣。且前日口渴異常而溺赤,今日口不渴而溺白矣,緣病已兩候,服滬城世醫之方,豆卷、生地已十餘劑。以熱治熱,豆捲髮其署火也;以溼治溼,生地助其暑溼也。前日口渴汗多時,急救其陰,尚可挽回,今則內液盡涸,陽已離根,是以汗不見、口不渴、溺不赤,而神呆不語矣。際此酷署炎蒸。猶畏其受寒,而蔽以幔、衣以衣,不愧爲專治傷寒發斑之世醫也!紹興友楊廷蘭,六月初求診。病已三日,發熱,惡寒,少汗,頭重,脘悶,咳嗆有痰,大便直瀉,小便短赤,脈象澀,右大左小。方用薄荷、柴胡、淡芩、砂仁、杏仁、陳皮、半夏、苓皮、苡仁、滑石、素皮、黃桕、浮萍。兩劑諸恙悉平,尚有微咳,易方清肺而全。大凡脈之右大左小者,無不由於少陽相火燻蒸肺胃也。遇痰喘之症,其象必見浮滑,火升不得降也。惟署邪之症,每見潘澀,暑必夾溼也。
多位醫家・未詳病名(歷代·第609案)