此在醫者之識老心堅，又須病家之善於賢而任之專也，談何易耶？又聞孟英嘗云：溫熱液洇神昏，有投犀角地黃等藥至十餘劑始得神清液復者，因溫熱案最夥，不暇詳錄，姑識此以告司人之命者。李德昌之母，仲夏患感，醫診爲溼，輒與燥劑，大便反瀉，遂疑高年氣陷，改用補土，馴至氣逆神昏，汗多舌縮，已辦後事，始乞診於孟英，脈洪數無倫，右尺更甚。與大劑犀角、石膏、黃芩、黃連、黃桕、知母、花粉、梔子、石斛、竹葉、蓮心、元參、生地之藥，另以冷雪水調紫雪丹。一晝夜，舌即出齒，而喉舌赤腐，咽水甚痛。乃去三黃（黃連、黃柏、黃苓），加銀花、射幹、豆根，並歐以錫類散，三日後，脈證漸和，稀糜漸受。改授甘涼緩劑，旬日後，得解堅黑矢而愈。壬寅夏，（某）感受暑溼，誤投溫散，以致譫語神香，勢瀕於危。而肛前囊後之間，潰出腥膿，瘡口深大。瘍科以爲懸癰也。敷治罔效。孟英診日：懸痛乃損怯症，成之以漸，今病來迅速，腥穢異常，是身中久蘊厚味溼熱之毒，挾外受之暑邪，無所宣洩，下注而爲此症，切勿敷藥，以遏其外走之勢。但舌強而紫赤，脈細而滑數，客邪熾盛，伏熱蘊隆，明分甚虧，深虞津洇。先予清營之劑，三投而神氣漸清，次以涼潤陽明，便暢而熱蠲膿淨，改用甘柔滋養，月餘漬處肌平。善後參人參、芪，竟得康強如昔。金曉耕，發熱兩旬，醫予表散，競無汗泄。嗣投溫補，而大解泄瀉，小水不行，口乾肌削，勢瀕於危。胡紉秋薦孟英診之。右寸獨見沉數。日：暑熱留於肺經耳。予白虎（湯）、莘莖（湯）、天水（散）加《茯）苓、桔（梗》、杏（仁）、貝（母）爲方，服後，頭而瘖疹遍發，密無針縫，明如水晶光，人皆危之。孟英日：此肺邪得泄也。果肌潤熱退，• 390•瀉止知飢。又服甘涼濡潤二十餘劑，瘖疹始愈。亦僅見之證也。園者，患病幹越，醫者但知溼甚，而不知化熱，投以平胃散數帖，壯熱昏狂，證極危殆。返杭日，渠居停吳仲莊逸孟英視之，脈滑實而數，大渴洩赤，稀水旁流，與：石膏 大黃，數下之而愈。仲莊欲施藥濟人，託孟英定一善法。孟英曰：餘不敢（以）師心自用，考古惟葉天士甘露消毒丹、神犀丹二方，爲溼溫暑疫最妥之藥。一治氣分，一治營分，規模已具。即有兼證，可通融，司天在泉，不必拘泥。今歲奇荒，明年恐有奇疫。但「甘露」二字，入必疑爲大寒之藥，「消毒」二字，世人或作外證之方。因易其名日：普濟解疫丹，吳君與諸好善之家，依方合送，救活不知若干人也。平素多痰，兼吸暑熱。與清解藥一劑，化而爲瘧，脈亦較平。或謂其體弱不宜涼藥，須用人參，渠家惶惑，孟英堅持以爲不可。蓋暑脈頗類平虛，而痰阻於肺，呼吸不調，又與氣虛短促者相似。平昔先虛，有病必先去病。況熱能傷氣，清暑熱即所以顧元氣也。何新之亦贊是議，遂連投白虎加減而愈。自豫章歸診，已不可救藥矣。疹，汛不當期而至。孟英用犀（角）、羚（羊角）、知（母）、貝（母）、石膏、生地、梔（子）、（連）翹、花粉、甘草、竹葉、蘆根等藥，疹透神清，唯鼻燥異常，吸氣人喉，辣痛難忍，甚至肢冷。復於方中加元參、竹茹、菊葉、荷杆，各惠始減，而心仲吐沫，徹夜不瞑，渴、汗、便黑，改投西洋參、生地、麥冬、小麥、竹葉、黃連、珍珠、百合、貝母、石斛、牡蠣、龜版、蔗汁諸藥而愈。季秋適姚益齋爲室。涼騙散投之，大解得行，脘亦不悶，癍皆透綻，脈顯滑數而洪，遂與仲夏，淫兩匝月，泛濫爲災。季夏，酷暑如焚，人多熱病。沈小陳蘊泉，陡患昏譫，夜乞診於孟英，脈甚滑數，苔色膩黃，乃次年春，因喪妾悲悼，復感溫邪，失於肅清，病日以甚，迨孟英濮東明令孫女，素稟虛，時發夜熱，少餐不寐。
多位醫家・未詳病名（歷代·第596案）
