大生地1 大麥谷生甘草阿膠珠 金石斛 生白芍血散入肺絡之中，則肺氣逆而不降，恐由此而入損途。茜草炭川貝光杏仁-0407生之血，漸長漸吐，所以吐血無止時，而亦並未衝溢也。茲以溫助命火，致肝火逆上，血溢盈口，由此而脾土益衰，大便作瀉，六脈細澀，按之無神，苔紅黃糙露底，重地深人。勉擬仲聖柏葉湯意，合理中理陰炮姜炭蘄艾炭生熟草溫邪兩候，熱迫陽明，屢投辛甘寒合方，大熱甫定，而素體木旺陰虛，昨晚偶觸怒火，遂致肝火逆衝，肺胃絡損。今晨嘔吐鮮血，竟有盈碗之多。胃與大腸兩相聯續，所以嘔吐之後，繼以便血。今血雖暫定，而心中漾漾，尚有欲湧之勢。寐則汗出，脈形左大，寸浮關弦尺澀，右部濡弱，氣口帶搏，舌幹無津。皆由木火久鬱，觸之即發，以致急速之性，損絡動血，陽盛陰弱，腎水不能滋涵，封藏因而不固，所以寐則汗出。中氣下根於腎，腎水愈虧，則木火愈旺，而中氣愈弱。所以胃呆少納，病中變病，花甲之年，何堪經此一波再折也！勉與叔濤先生共議養鮮竹茹磨犀尖代赭石丹皮炭 浮麥藕汁又 養肝滋腎，木得水涵，氣火之逆衝者已平，陽氣之泄越者漸固，血未復來，汗出大減，舌邊尖轉潤，然中心仍然乾燥。胃爲陽土，藏陰皆虛，胃液安得不耗？有氣無液，胃氣安得調和？所以胃納仍然不旺，實與中氣不振者迥然不同。脈左弦大，右部大而濡軟。腎水肺津，肝陰胃液，一齊耗損。然胃腑以通爲用，再擬滋水養液，而擇其不滯者茯苓神丹皮炭川貝母生牡蠣天花粉浮小麥血未復來，痛亦稍安，火之上升者，亦得稍平。脈兩關略柔，不可不爲起色。無如氣口之脈，大於關部，咳嗽較血湧之時，反覺增甚。昨日本已慮及，所以然者，都緣血溢之時，血多喉小，猝不得出，以致瘀當歸須磨三七川鬱金408延胡代赭石 單桃仁每至着臥，輒反不寐，坎水離火不能相濟，略見一斑。春升之際，陽氣上升，鼓激損絡，遂至咯血，火灼金傷，漸即咳嗽，至金水不能相生，血既時止時來，咳嗽更無底止，中氣日薄，旋運力乏，時湧痰涎。脈細澀而沉，左關帶弦。內傷重症，若得息心靜養，或能帶病支持。南沙參光杏仁青蛤散雲茯苓冬蟲夏草 生雞子白八仙長壽丸血生於心，藏於肝，統於脾。善奕構思，思中有慮，既思且慮，脾土必傷，以致統攝無權，血液外溢，咯吐帶紅，以其爲血之液也。所以血不鮮赤，心中有難以明言之狀。此由少陰心經而來，未可以其勢微也而忽之。擬補益心脾，導血歸脾。炙綿芪奎黨參朱茯神當歸尾廣木香斑。但神情困頓，由血虛而氣陰並傷，治宜補氣養陰，以圖恢復。六腑以通爲用，陽明爲多氣多血之鄉，補則滯，滯則澀不能流，安保氣血之不復蓄乎？夫氣血精神，藉資五穀，惟裕生化之源，斯不言補而補已在其中矣。金石斛甜杏仁赤白芍雲茯苓 橘白生熟谷芽 白蒺藜舍，則凝痰自然默化，所以腹痛漸定，便血大減。然肝爲藏血之海，爲神魂之舍，血去則肝虛，怒火則木動，此少寐多夢之所由來也。納不馨旺，木氣盛則士氣衰也，但陰絡未扃，恐血再滲漏，仍須務其所急。生於術 川連炭荊芥炭茅術制香附 黃桕炭夜交藤陰有二竅，一竅通精，一竅通水，水竅開則精竅常閉。無夢而泄，二十餘年，而起居如常。其兼證也，上則鼻紅，下則便血。其脈也滑而實，其苔也白而膩。此皆溼熱盛極，致溼擾精宮，漸至陰絡內傷。
多位醫家・嘔吐（清代·第671案）
