張鋸純病者：趙印龍，年近三，業農，住鹽山城北許孝子莊。病名：風溫。度，遂得風溫病。及愚診視。見其周身壯熱，心中亦甚覺熱，舌苔黃厚，五六日間飲食然一切食物聞之，皆臭惡異常，強食之即嘔吐，所以不能食出。衝氣上衝，所以不能進食，服藥亦多嘔吐也。處方：生川軍五線 元明粉三錢 生甘草一錢 濟銀花五錢次診：服一劑，下大便二次，色黑而堅，後少溏薄，尚有昏證。次方：生川軍一錢 白池菊二線 大青葉三線 濟銀花五錢生粉草-線活水蘆根一兩三診：服一劑熱減，再劑腫全消。惟津虧熱不退，不能眠，甘寒小川連五分鮮石斛三錢漢木通八分生綠豆一兩《全國名醫驗業類編》原因：孟秋下旬，農成忙甚，因勞力出汗甚多，復在樹陰乘涼過症候：胃熱氣逆。服藥多嘔吐。因此屢次延醫，服藥旬餘無效。分毫不進，大便數日未行。問何不少進飲食？自言有時亦思飲食，診斷：其脈弦長有力，右部微有洪象，知其陽明府熱已實，又挾•301、療法：欲治此症，當以清胃之藥爲主，而以降衝之藥輔之，則衝氣不上衝，胃氣亦必隨之下降而嘔吐能止，即可以受藥進食矣。處方：生石骨三兩，細末潞黨參四線 粳米三錢 甘草二棧 煎湯一大碗，分三次溫服下。此方乃白虎加人參湯，又加豬石也。爲其胃府熱實，故用白虎湯，爲其嘔吐已久，故加人參，爲其衝胃上逆，故又加豬石。效果：服藥盡一劑，嘔吐即止。次目減去豬石，又服一劑，大便通下，熱退強半。至第三日減去石膏一兩，加玄參六錢，服一劑，脈靜身涼，而仍分毫不能飲，憎其臭味如前。愚曉其家人曰：此病已愈，無須用藥，所以仍不飲食者，其胃氣不開也。夫開胃之物莫如萊菔，可用鮮萊菔切絲，香油炒半熟，加以蔥醬煮湯煮過熱，少調以綠豆粉伸服之。至作熟時，病人仍不肯服，迫令嘗少許，始知香美，須臾服盡兩碗，從此飲食復常。廉按：熱盛衝逆，用白虎湯加豬石清熱鎮衝方極穩健。惟璐黨參宜易西洋參，孟英謂西參與古時人參味苦微寒者相同，故案中人參白虎湯每用洋參，良有以也。病者：陳百生將軍，年四十六歲。病名：風溫兼伏氣化熱。原因：因有事乘京奉車北上，時當仲夏，歸途受風，致成溫熱病。症候：其得症之翌日，即延爲診視。起居如常，惟覺咽喉之間有熱上衝，咳嗽吐痰，音微啞，周身似拘束痠軟。診斷：脈象浮而微滑，右關重按甚實，舌苔白色，知此症雖感風成溫，而其熱氣之上衝咽喉，實有伏氣化熱內動也。療法：病在初起，熱雖不劇，而伏氣之發動，必維有大熱在後，宜少用表藥解肌，重用涼藥清裏，石膏在所必蕭也。然膏粱之人其身體倍自鄭重，當此病之初起而濂投以石膏重劑，彼將疑而不肯服矣，斯不得不先爲開清解之劑也。•302•.代豬仁一兩，細末知母八錢處方：薄荷葉三錢 連翹三錢 蟬退二線天花粉六錢 生甘草二線煎湯服。音啞益甚。言之似甚恐懼。診其脈洪大而實，左右皆然。愚日：君欲速愈乎？能聽我用藥，甚非難事，但重用生石膏四兩，加粳米三錢，煎湯四茶鍾，分四次徐徐溫飲下，盡劑必愈，此事我能保險也。
多位醫家・嘔吐（歷代·第453案）
