治病須根據病原,細審病情,方能得手。手厥陰之溫病,亦有因方論:首先因熱逼心包,故以石蒲、鬱金、沉香、麝香、梅片、天診斷:時近二更,迫而叩請愚治,愚診斷沉而細數,謂之曰,此溫熱逆傳心包症也。療法:與芳香開竅,仿紫雪牛黃至寶之遺意。處方:生龜板五錢石暮薄二枚 廣鬱金一錢五分 天竺黃一線 茄楠沉、上梅片各一分當門子一 竹瀝半杯衝仁、植炭,連翹各二錢、薄荷、人中黃各一錢五分 燈芯草一機效果:一劑而安接的。直接的原因,由人本氣過虛,溫熱之毒,長驅直入,內犯心包,是非芳香逐穢,不足以驅除病毒,本症是。間接的原因,由醫誤用升散,如柴胡、升麻及過辛之味。將濁邪引人心包,下症是也,亦當以芳香化濁,苦寒逐熱明此兩種意義,則治逆傳不難矣。冰片麻香之香竄,逐穢通諸竅,元明粉之鹹寒保腎水而安心體,生精石鎮諸逆而勿使惡毒上攻,竹瀝化燥痰而清虛熱,生龜板通筋而定痙也。次方以清熱解毒爲主,故不用芳香,亦不用鎮定,只取蔞殼、杏仁以開心胸,連翹、滑石、竹茹、仃芯以清餘熱,人中黃以解餘毒,薄荷以散表邪,楂炭以消內滯,均面面俱到也。以金鍋。而鄉間貧苦者,不易購買。愚問世三十餘年,犀角羚羊,用時絕少,以鄉肆中無此真品也,古方俱在,變通在人,豈無犀角羚羊,即不能愈病哉。病者:家和清,年二十餘。病因:病溫熱,醫與五苓散,五服而病發狂譫不能起,危甚。症候:頻求熱飲,二便不約,謝語昏睡善哭。元明粉、生石各四線蔞殼三斂效果:一劑而蘇,吐亦止,惟壯熱未退,此內閉已開,表熱未除。接方:黃苓、前仁、飛滑石、竹茹各三錢 黑山梔、白芷、萎殼、杏理論:溫熱逆傳心包,其感受原因,當分兩種,一直接的,一間方論:首方以石菖薄、鬱金、蔞殼、天竺黃開心竅逐惡血,沉香古方紫丹牛黃丸至寶丹,用犀角羚羊,金箔衣重貴之品,制診斷:請愚診之,六脈洪大無倫,舌無苔,純紅嫩薄,以手扔之,•221•宛如風乾豬肝狀,此亡陰症也。療法:方與加減復脈湯。處方:元參四錢當歸、阿膠各=線 鮮石斛一線五 我草一線 冰精二錢 大紅棗三枚色。接方:去黃桕、當歸加飽板四線梨汁大起三方:去牡蠣、元參、生地,加肉蓯蓉四城冬術、知母各二線 杜仲一線大無倫,譫語不減,善哭,狀類癡思,其父母優之,恐成廢疾。愚曰,此神經過受刺激,已無營養,一時不能平靜,必稍調養時日,方可告痊。哭者肺聲爲哭,肺氣虛也,與四君子合元麥地黃湯,加龍齒辰砂而愈。陰津。揚其已盛之邪熱,陽愈亢而愈消,遂現頻求熱飲,二便不禁之陽極似陰之一種反應。
多位醫家・溫病(歷代·第373案)