多位醫家・未詳病名(歷代·第350案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第350案)

及子去,而病人兄弟竟不敢用予方,以是日服承氣後,大瀉六七次故也。逾二日,病人胸膈高脹,氣道閉塞,喘促欲絕,乃兄脈之,以爲無復生之理,遂取予方爲一擲之計,服下,胸膈稍平,喘息漸止,再進一刻,瀉痰一二次,病人乃徐蘇,飲食微進矣。復延予,立清解之方,服七八劑,病遂全愈,愈後數日,而其丁姓之室某氏,以夫病焦勞月餘,眠食盡廢,得病之始,便苦昏沉,數日後,人事茫然矣。時其夫猶憊不能起,夫兄代主其事,懲前病,不輕投藥,取子前案所立清解方,姑試一二劑,不知前治其夫於久病之後,解邪兼以養正,以正復而餘邪易去也。此治其妻,於方病之始,清熱不宜養陰,以陰盛而痰涎愈充也。治法既誤,病遂日重,纏綿二十餘日,奄奄一息,呼吸垂絕。適予過其門,邀人診視,其脈沉細而澀,僅足四至,欲觀其舌,口開舌已縮。予細其始末諸症,蓋不言不動者,已數日矣。予出,諸丁問何如,予曰:此下症也。前症以用下藥太早,幾至不救,此症以失下日久,又將不救矣。過與不及,爲害正同,雖然,此症不下,不復得三日延。其老人日:病勢危迫如此,何敢議下?且不食二十餘日,腸中尚有物乎?予日:人之胃與大小腸,盤疊腹中,其路甚迂,其藏貯亦甚廣,自非洞瀉多日,決無空無一物之理,至於病勢危迫,正以失下之故,非過下而至此也。何所憚不敢議下?蓋此症之可下者四:脈沉而澀,中必有結,一可下也;大便久廢,餘滯何往?二可下也:舌胎幹厚,胃有實熱,三可下也;鼻孔色照,大腸燥結,四可下也。推脈僅足四至,氣息奄奄,不言不動,此處最易惑人,吾爲諸君悉言其故,夫熱邪之病人,其令人譫狂、昏亂、脈氣貴張者,亦借人之氣血津液以助其勢,如一夫夜呼,• 201百室沸騰,聲聞遐邇,震耳駭心。非盡倡亂者之威,亦懼亂者之形情張之也。

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