曾月根病者:張少卿,年二十二歲。病名:溫毒發斑。原因:感染溫毒時行而發。症候:面赤居紅,一身手足杜熱,血毒外漬,神煩而躁,發出紅斑。•188•《全國名醫驗案類編》生甘草六分 生石膏八線《全國名醫驗 爽編》爲陽,陽盛則爍血,血熱測發斑矣。君火,佐以芍藥、丹皮之微寒,以平相火,火熄則斑黃陽毒皆淨盡矣。外方:鮮生地一兩 犀角尖二線 赤芍藥六錢 丹皮二錢五分效果:一服熱清斑透,繼用清養法調理而痊。可不研究也。陳在山脈來浮數有力,面色紅,不飲食,以清裏達表爲主。雙藥 薄荷寸冬 粉丹 甘草 茯神 香附生地生芍 竹茹 枳殼 薏米 竹葉劑。茯神 潞參 香附炒 仁米 廣皮 生地 棗仁 丹參病者:郭麟閣之子,二十三歲,奉天牛莊城住。病名:溫病陽毒似陰。竭,時有潮熱之虞。痛,小水黃澀,大便燥結,心煩譫語,乃溫毒也。竟脈症不相投,乃似陰而非陰之定案也。蓋嗜好煙色之人,必然津診斷:六脈洪大,右甚於左,舌鮮紅,陽明血熱無疑。血爲陰,氣療法:涼血解毒,以泄絡熱,故以生地、犀角之大寒爲君,以清廉按:溫毒發斑,犀角地黃湯卻是正治。故知千金古方,平時不《全國名醫驗業類編》王振九,讀書用工,素勞心神,偶染溫疫,身痛頭暈,口渴馥痛,車前 川林服前方,表邪都解,惟痛不輕,稍覺頭暈,再用開通脾氣之•蓮肉 茅術 木香薄荷粉草 菊花生薑原因:素多房欲,兼有煙癖,氣血虧乏、體瘦如柴,自覺腎水枯症候:驟然咽喉腫痛,氣喘聲啞,舌黃口渴,皮膚暴熱,頭項刺診斷:似此陽邪現象之候,六脈反爲沉細無力,不可認爲陰證,• 189•枯血燥,房欲傷精,煙毒耗氣,陽氣損傷,明血不足,更有龍雷之火動於內,而溫熱之邪襲於外,則內外交相爲患,內火不得瀉,外瀉不得散,故血絡滯塞,表裏不通;又現似陰非陰之脈,理應會脈從證,用大劑滋陰退熱,宣通氣血之藥以醫之。是及臨證審辨,不爲脈理所泥之方也。療法:重用大生地,養陰宣血爲君,寸冬、花粉生津止渴爲臣,薄荷、雙花、犀角退熱鮮毒爲佐,枳殼、蔞仁碗散肺邪,開通氣分爲使,加豆根、牛子清利咽膈,天水散,竹葉參利水道,引熱下行也。處方:大生地八線 寸冬、花粉各四錢 雙花、牛子各三殘薄荷、犀角、枳殼各二錢葵仁稅半 山豆根三稅又方:大生地五線犀角班半 竹賬一線結果:服前方一劑,表證解有大半,咽喉清亮,稍進飲食,惟內熱未退,又服第二方兩劑,熱退身爽而愈。陳水芳之妻楊氏,偶染時令,吐瀉甚,嘔而渴,周身發熱如火,有時惡寒,脈來浮數而緊,此溫病之陽邪也,用大劑銀花連翹湯加伏龍肝,一劑全愈。曹愓寅紫粉弄李福山之甥女,歸寧父母,忽形寒壯熱,頭痛如劈。其舅之友紹一西醫,頭部用冰冷罩法,腹部用熱湯焙,謂病情重要,名腦膜炎。始則神識清楚,漸至狂躁不寧,糊語直喊,棄衣登高,其力之大,雖藏獲輩莫能制之。病已五日,忽深夜叩門,急邀診治,並謂:君之用藥,素信實在,請急以石膏重劑拯之。餘云:用藥方針,診後再定。及聞其語音之晌•察其神色之暴,脈搏沉鬱,舌苔白膩,一派體實病實,欲達不得之象。斷不能迎合尊意,逮用涼藥。欲停西藥,則其友強執不能。並服中藥,則惡有藥力相反之處。爲一時權宜之計,•190•寸冬、花粉、雙花、枳殼各三線 天水散二錢《雲深處醫業》令其中西藥石一律暫停,及頭上之冰冷罩,腹部之熱水,亦撤去不用,專以熱燒酒和飛面滾擦胸部。翌晨神志較清,狂躁略定,即令用牛黃清心丸一粒,分兩次服。並以牛蒡、夕利、紫苑、杏仁、象貝、枳殼、鬱金、幹菖蒲、萊菔子、紫貝、連翹、車前、洋瀉、枇杷葉等付之。藥後神識大清,熱度大減。複診又值經至,乃用荊芥、夕利、赤芍、杏仁、象貝、枳殼、丹參、延胡索、茺蔚、澤瀉、枇杷葉。連服兩劑,諸恙麥和。病者忽私食糉子兩校,又致壯熱,腹痛如絞,乃用蘇梗、牛蒡、赤芍、夕利、象貝、半夏、青皮、檳榔、萊菔子、赤苓、澤瀉。連服數劑,宿垢暢下,熱亦和淡。忽又邀診,謂前爲西醫燙傷腹肌,巨腐成片,痛不可言,轉輾牀磷。
多位醫家・溫病(歷代·第313案)