多位醫家・發熱(歷代·第312案)

多位醫家・發熱(歷代·第312案)

胡劍華病者;孫雲山,年三十一歲。病名:溫疫發斑。原因:夏曆八月,斑症流行,平素嗜酒,起居不慎,故易於傳染。症候:面部浮腫,四肢酥麻,惡寒發熱,脊強無汙,口渴嗜茶,腹內不安,薦骨痛甚,斑發隱隱。診斷:舌根淡黃少津,脈浮而數,浮爲外越之象,數主高熱之徵。脈症合參,斷爲陽明熱鬱發斑之候。療法:斑宜外達,必汗先泄而斑隨之出,故用麻杏甘石湯鼓其外出,仍湛力薄,復加防風、獨活,助其發汙排泄之力也。處方:淨麻黃八分 防風一線獨活入分 苦杏仁二線效果:服一劑,汗出面寒熱退,二劑身癢斑出,三劑薦骨痛止,四劑全愈。廉按:麻杏甘石湯開表清裏,卻爲透發斑疹之良劑,惟時當夏月,麻黃宜易香幕,李氏時珍所謂夏月之用香幕,猶冬月之用麻黃也。仿其法,勿熱其藥,是亦化而裁之之妙用歟。

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