多位醫家・耳聾(歷代·第106案)

多位醫家・耳聾(歷代·第106案)

左氏謂明淫心疾,良不予欺。侄。少明伏邪內發,壯熱煩冤,頭目如蒙,耳聾,舌尖絳,脣紫口乾,手心如烙,脈浮洪溢指外,右尤甚,交已午刻證重。初用辛涼以泄衛熱,如薄荷醒、甘菊、竹葉、杏仁、梔皮、豆豉之屬,頭目略清,微汗不徹,脘痞痰沫。用利以滲痰溼,如積殼、大貝、萎霜、通草、蘆根、燈心之屬,痰稀溺爽,而臂膊紅疹隱現,胸背全無。再加清透之品,如赤芍、丹皮、連翹、牛蒡、青蒿、麥冬之屬,疹雖而舌心灰膩,舌尖紅暈,必心胃火燔。用導赤散加石豪,午前服。向晚防其邪人心營。用透營救液法,如犀角尖康汁、鮮生鮮地、石斛、元參、花粉、丹皮、沙參之屬。舌色未退,轉益乾燥,脈洪長,防其入腑。急用涼踴散,芒晴改元明粉,玄甘草、大來。得便二次,裏結乍通,熱勢較退,而神迷昏寐,脈數譫語,乃熱心包,忠其蒸痰內閉。用犀角汁下至寶丹及牛黃清心丸,以宜竅驅熱,數脈減。再用清鎮神明,佐豁痰通絡。如血珀、石決明、茯神、羚羊角、象貝、杏仁、竹茹、夜交嫠、通草之屬,神識稍清,脈仍浮大,已午爲甚,額擷疹現,喜其邪從外解。再與清透,用茅根、梨、藕汁服。明早浮脈稍敏,灰舌轉潤,決其陽極於午,必俟夏至陰生陽退,乃冀轉機,且舌尖暈痕未消,溺後色變渾濁。用黃連、人中黃、山梔、赤芍、麥冬之屬,加六一散衝服,微汙脈平,身始涼解。乃用燕窩湯及粥飲調理,漸次培養胃陰得安。此症乃熱兼減邪• 68•《類證治載》方南薸餘人,皆發熱口渴,面赤脣焦,便閉煩躁,醫者不識何證,寒熱互投,舍藥而亡者五六人,親族不敢過問。

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