多位醫家・未詳病名(歷代·第457案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第457案)

史介生評:冬溫犯肺,不得外解,最易逆傳心包,而現神識昏饋。茲以溫邪激動肝陽,爍液成痰,陽滯氣機而致咳逆吸促,右脅刺痛。治以辛涼之劑,肅清肺胃之痰,而解氣分之熱。然至次診,神色猶憤,病勢已屬棘手矣。何長治心脾氣陰兩虛,痰溼中阻,下虛氣不收納。神呆遲鈍,小便不禁自遺;脈左弦搏不和,指冷足弱。下焦陰虛陽損,有並撤之象矣,姑擬益氣化痰,佐以振攝。首鳥三線人參一鏡,另煎川貝母二錢茯神三鎂益智二錢加淮小麥母錢二診:心脾腎三焦皆虛,不克薰蒸,以致溼痰鳩聚,蒙蔽心竅,冬桑葉三錢 牛馨子鎮半連翹三復光杏仁三線銀花錢半銀花三錢賴橘紅八分光杏仁三線《邵蘭蘇醫案》於術錢半棗仁三錢牡蠣三錢遠志鉄豐龍齒三錢•317••——–仿河間濁藥輕投法,以固下焦。海石同杵熟地三線• 人參一錢,另煎川貝母二線 山萸肉線半茯裨三錢附子五分 加淮小麥母錢矣。神呆稍減,然陰陽兩損,非易治也。崇前法增損之。海石炒熟地四錢補。加肉桂對分多,脣燥,舌幹紅,間有泄瀉,神志不清,脈左部甚浮,右部浮數無力。有熱人心包,真陰受耗之勢。勉擬涼陰化火一法,未知合否?犀角尖四分,磨衝 鮮生地六線肥知母錢半 天花粉三線 炒積殼線半 赤茯苓三錢 生甘草嗎分生鱉甲四線 橘紅六分 加鮮蘆根一兩蟬蛻+只舌縮不能伸,煩渴引飲,略有咳嗽痰凝,脈浮數不調,兩尺不能應指。病屬邪熱傷陰,陰精已耗,上逆可虞。勉擬數味,得神清熱減》得。錢 肥知母二線 辰砂拌茯神三線 京元參二線 生蛤殼四錢 石菖蒲三錢 生甘草四分三錢 橘紅五分 加竹葉一百片 犀角尖昭公,磨衝三診:二月::十一日夜。• 318•以陰虛而腎陽無收攝之權,小便自遺,肢冷足弱,理固然也。脈弦。遠志鎖半龍齒三線牡蠣三錢合歡花錢豐三診:勞心心陰暗耗,不克下濟,以致真火衰而不得薰蒸脾土•菟絲二錢 川貝二線 柏子仁三錢 龍骨三線遠志錢半 硃砂拌茯神三線 附片五分 蓖肉線半 加維小麥四錢四診:神識略慧,惟遺尿肢冷仍然.脈亦漸和。宗前法陰陽並海石拌熟地四錢 附子五分 合歡花線半 龍齒三錢 蓯蓉錢半杞子二線 山萸肉錢半 人參一線,另庶 柏子仁三線 川貝母二錢蘭弟,戊子二月十二日。初起寒熱,熱後昨又大寒熱,汗出過生山梔二線 生黃芩線半二診:十九日晚。雖得暢解,而熱勢已襲心包,神不清,多囈語,北沙參三線 細生地六錢 生山梔線半 天花粉三線 生黃芩二得暢解大便甚多,小瘦亦利,已見白瘠,邪有外出之機。惟左部脈緊數不調,口渴脣絳,神志未清。厥陰邪襲未退,尚非安境出。踵前法涼化,以視進止。犀角尖四分,磨衝細生地五線生山梔錢半 天花粉三復 生黃芩錢豐 生甘草四分京元參錢豐 鮮石斛六錢 橘紅五分 加鮮竹茹線半 紫雪丹二分四診,三月二十二日夜改方去粉丹皮,加炒枳實錢半改二線 鮮石斛改五線五診,三月二十四日夜。又得大解,小便亦清長。惟囈語甚多,神志未明,舌繹失潤,脈細數不和,咳嗽多痰滯。餘邪未澈,而陰液潛枯,尚非安境也。踵滋化法,未知合否?北沙參二線 細生地五線 生山梔錢半 秦艽肉線半 肥玉竹三錢 生黃苓找半 辰砂拌茯神三線 生甘草四分 桑白皮三錢 遠志肉線豐 鮮石斛四錢 橘紅一線 加枇杷葉二片,去毛淨 石菖蒲錢半六診,三月二十四日夜。病後餘熱未清,骨蒸,頭脹,腰足酸楚,脈兩關皆數。系真陰虧,肝失養,肺金被灼也。踵滋化法。少食,忌滷冷油膩爲要。北沙參二線細生地三線 生山梔棧半 生鱉甲四線* 赤茯苓三線分 生甘草四分 橘紅五分 加竹葉-百片 六一散三線荷葉包械:醫生忙中錯寫日期,是常有之事。後三診日期有疑,但藥方墨透如此,故未改。紅杏村人杭左,秋陽燥烈之氣引動伏邪,由三焦而逆犯心包,神昏口噤,應然全無知覺,手足振掉,喉間汨汨有聲,欲吐不吐,脈數大按之弦急。病情危篤勢防內閉外脫。勉擬清表兼施法。

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