後先醫友但• 868-滋陰之上,是非助火而益水,不如是,不得其平也。令進前方,不得已減去人參二兩,服至第九日,衄血便血俱止,後以歸脾湯調理而譙知閣與載千子年病衄血,用燈盞數校,以百沸湯煮,逐枚漉蘇韜光云:其母令人常衄咖盈盆,百藥不效,用好麻油紙捻紅揚子縣吏陳某,當臘月鼻衄,至正月凡不一日始定,其脈實而激,治當下導,與桃仁承氣湯去積瘀,次服既濟湯而愈。蓋此人過食《醫旨緒餘》日:有侄女十歲,因毀齒動搖,以苧麻摘之,血出不止,一-日夜積十一盆,用末藥止之,少頃復從口出。診其脈皆洪大有力,以三制大黃末二錢,枳殼湯少加童使調下,去黑類數枚,其血頓一男子齒根出血盈盆,一月一發,百藥不效,知其飲酒,投前藥竇漢卿日:•人齦邊津津血不止,苦竹茹四兩,醋煮,含漱吐-人否上忽出血,有穴如簪孔大,赤小豆、升杵碎,水三碗和《線名醫類案》給諫姜如農長君勉中患衄不己,去血盈鬥。一月後衄止,復惠雲虛而當補,莫測病根所在。於是參芪不效,佳附隨之,愈補而形愈虛,愈溫而氣愈冷,最後沈至,吋屆冬全矣:據脈與症,亦謂人虛無疑,獨念桂附大熱,姑用補中益氣嘗之,毫無進退。忽猛省F:吾亦踵其誒穎。食雖不入而大便祕結,證類虛寒而山渴喜飲。蓋衄血之來,本因邪火上熾,乃遂用血脫益氣之法,解雖止而熱移十下,發爲襄癰。癰既潰,瘍科又泥寒藥不能收I1之誡,亦務溫補。周旋左右者,月擊病人懲羸,又聞衆口稱虛,強令進食。以久臥牀褥之體,恣啖肥甘,不爲運動,是以藥食並壅,內熱外寒,此病中之病,初非衄下癰所致,宜其愈補而愈不靈也。先哲云:脈伏者谷不化。又云:大實有贏狀。誤補益疾其斯之謂歟。遂力卡清潤疏解,以硝黃爲前矛,而大便立通;以苓芍爲後勁,而飲食漸進。如絲之脈,-線添長;久冷之軀,一陽來復。不惟衄血不作,且令口易收。孰謂從脈可以舍症,不思而得病情哉?向非翻然易轍,轉敗爲功,人惟知補之不效而已,又安知效之不在補也?此事難知如此。
多位醫家・便血(歷代·第1334案)