大生地 生山藥 粉丹皮 茯神生白背 花粉 川貝母五診：清津新，舌質潤澤.寐醒燥渴亦定。然平素痰多，此病後，喀吐之痰.絕尤僅有。今日形體惡寒，沉沉欲寐，脈濡徽滑。良以谷氣漸增，永谷之氣，生瓶釀濁，瀰漫胸中，以致陽氣不能流布，神機不能轉遠。前法參以化痰，留候商進，大生地五錢，炒松 網膠珠三錢 竹茹一錢.水妙 生白芍一線五分川貝母二線 瓜蔞皮三錢，炒 白茯苓三錢 海蛤粉二線 天冬三錢陳關蟄七線六診：痰稍爽利，神情略振，然胸次氣鬱不舒，前番嘔血之始，亦由此而起。脈形右大，舌幹少津。良以氣分久鬱，上焦不行，則下脘不通。擬開展上焦氣化，參以甘涼救津。即請叔濤先生商進。炒香豉 炒蔞皮 光杏仁 川貝母 枇杷葉 黑山梔川鬱金 金石斛 大天冬 梨汁張左，先自木火刑金吐血，繼而火鬱胸中，胃口刮痛，旋至木克士而脾虛發脹，甚至吐血頻年，迄無止期。良以脾土虛極，不能統攝，致谷氣所生之血，漸長漸吐，所以吐血無止吋，而亦並末衝溢也。茲以溫助命火，致肝火逆上，血溢盈口，由此而脾土益衰，大便作瀉。六脈細澀，按之無神，苔紅黃燥露底。重地深人。勉擬仲聖柏葉湯意，合理中、理陰兩方，以備採擇。側伯葉三線大熟地五錢蘄艾炭五分 生熟草各三分 熱童便半茶杯，乘熱和藥衝服： 金石斛 大麥冬 清阿膠生十術二錢炮姜炭五分• 807•請I之。野下術枳實煎汁炒臺參須一線，加煎衝香稻根須五錢足膝欠曖。此由氣虛而脾不統攝，陽氣不能轉旋於下，則虛火盡越於上。將入損途。炮姜四分當歸炭二熱茜草炭一錢五分茯笭三線丹皮炭二線不司旋轉。再以前方出入。生地炭 炮姜炭 茜草璇仁側伯炭效方出入主治。生地炭四錢炮姜澩五分當歸炭二線 炙黑草三分 茯苓神各二線 生熟谷芽各二線致吐血盈口而來，今血雖止住，而腰府作痛。此由血去之後，肝腎愈形空乏。脈象細弱，尤屬不足之徵。宜益肝腎而清肺胃。牛膝炭三錢厚杜仲三線茯苓四鏡金毛脊三線，去毛炙丹皮炭一錢五分 澤瀉一線五分•808•二診：土巾瀉木，痛過餘北，便洲亦城大半，木始不爲轉機，無如胃仍不起，中氣虛耗，不能推送，中脘之上，咽曀之下，似有粘膩窄寨之狀，動輒噁心，由此而飲食更多窒礙。內從前意參以和胃，即青鹽半夏猶苓 廣皮鹽水炒金石斛 杭白芍防風煎汁炒 苡仁 竹菇鹽水炒俞左，失血之後，火升內熱，而臍下自覺有形堅滿。脈數細沉、牛膝炭三線側柏炭三錢炙黑草六分單桃仁一線五分，打一：診：藥進之後，胃納梢增，然臍下仍然堅滿，食人脘痞，脾陽牛膝炭 當歸炭 炙黑草單桃三診：腹偏左較舒，然結塊未化，脈形濡細。太陰無旋運之權。茜草炭一線五分南楂炭三線某某，肝腎素虧，分節之後，陽氣上升，鼓擊損絡，絡血外溢，以川斷三錢，炒橘紅一釵，鹽水炒茜草炭一錢五分蘇子三線，炒一診：腰痛稍減，脈象稍振。的是吐血之後，肝腎空虛。效方再爲擴充，金毛脊四錢，去毛炎洋瀉一線五分茯笭三錢藕節二枚 杜仲三錢 澄沙苑三線，鹽水炒 八仙長壽丸三錢，清展服逆，載血妄行。還恐湧溢。二七磨 牛膝炭 百草霜 細生地 鮮藕二兩，煎湯代水蟄。前法參以調氣，氣降即火降也。鬱金磨 沉香乳汁磨 赤芍炒 太陰元精石丹皮炒黑白蒺藜 墨汁 早蓮草 茜草炭 藕節血散入肺中，肺之降令不行。咳嗽氣逆，將入損途。旋復花二線，包延胡素一線五分，酒炒紅花母分，酒炒錦紋大黃一繞五分，酒炙成炭川鬱金一線五分 桂枝尖二分 土鱉蟲三枚，去頭足炙猛藥不能頻迸，再降肺化痰，旋復花三錢，包 桃仁況二鈍冬瓜子三錢局猩絳五分紅花四分，酒炒 枇杷葉四片，去毛炙漸定，而嗆咳氣逆，脈象虛弦，肝腎陰虛，虛火載血上行，遂至陰不收攝。恐咳不止而致人損。
多位醫家・吐血（歷代·第1246案）
