青皮子二線，研 生地二線 赤芍三線 歸屬三線黑梔三戥川斷二錢澤蘭一收蘇木一錢五分，打引用煨木香三分。按：右小關滑而近數，爲內有鬱熱，壅迫脈道、左小關弦而稍數，爲肝鬱日久化熱，經卜.藥疏肝調氣之後，氣機漸暢。肝主疏泄•調節人體的氣血情慮。佔人認爲.木氣有牛發的衝和條達之象.以此來形容肝的疏泄功能，主要指肝具有疏通、暢達、宣洩的作用，肝之疏泄功能不及呈抑鬱狀態，它在精神上常表現爲悶悶不樂，意志消沉。氣鬱收血滯，故胸腹脹痛，月經不調。氣鬱日久則化火，在精神上常表現爲性情急躁易怒，失眼多夢，鬱熱上衝，可見頭暈脹痛，其期鼻郵•如在月經期或可出現所謂倒經現象。故立清肝泄熱爲用生地甘苦寒養陰清熱，涼血止血。用赤芍涼血活血，祛瘀止痛，常用下血瘀經痛，藥用當歸能補血調經，活血止痛，而歸尾通經活瘀血之力更強。丹參能活血祛瘀止痛，養血安神除煩。上藥共合既有𦉪物湯之義養血和營.活血調經，又能清解血分鬱熱。用青皮f疏肝破氣。散結消滯。用香附疏肝理氣，調經止痛；二藥相合以疏調肝鬱爲主，木香行氣調中止痛，以宣暢脾胃氣滯爲豐，三藥配合調暢肝胃氣機，輔助行瘀散結。用丹皮、黑梔相合，清泄肝火，常用於肝鬱火旺之身熱暮甚、頭痛日澀、額赤口乾、熱浮葉衄等症，加黃苓，清解肝熱之力更強。用斷壯腰脊，補肝腎而調經脈。用牛膝活血化瘀，引血下行，血降熱也降。用澤蘭辛散溫通，不寒不躁。性較溫和，行而不峻，能疏肝氣而通經脈。用茜草涼血和血，活血祛瘀。本方栢互配合清肝熱涼血分而解鬱，調氣機行血滯而止衄。十一月二十六日，趙文魁請得淑妃脈息：右寸關滑而近緩，左寸關沉弦。氣道和暢，惟上焦浮熱未淨。今擬清熱和肝舒化之法調牡丹皮二鈍準牛膝一規五分茜草一錢• 201•夜寐不安、失眠多夢等症。該診看來，鼻虹雖止，惟恐氣熱上浮，而冉致動血，故仍宗原法大意而求其功。血散瘀通絡，四藥相配活瘀血、通經格，止腹中疼痛。諸症均愈，惟肝熱尚欠調暢。今擬清熱和肝調中之法調理。
多位醫家・月經不調（歷代·第227案）
