川棟子三線 全歸三線 淡吳萸三錢 降香末三線 良姜二線公丁香一錢 小茴香三線 艾炭三錢 煮三杯，分三次服。服七帖後，接服化癥回生丹。六月初二日：業已見效，每日服半帖，再服十天。二十日：每行經前二日，腹微痛時，空心服化癥回生丹一丸，服至經盡後腹中絲毫不痛爲止；下月經行腹痛發時，再如此服法。癥瘕痛亦空心服-丸，化淨爲度。車，五十五歲。鬚髮已白大半，臍左堅大如盤，隱隱微痛，不大便數十日。先延外科治之，外科謂腸癰，以大承氣下之三、四次，終不通。延餘診視，按之堅，冷如石，面色青黃，脈短澀而遲，先尚能食，屢下之後，糜粥不進，不大便已四十九日、餘日：「此癥也，金氣之所結也。」以肝木抑鬱，又感秋金燥氣，小邪中裏，久而結成，愈久愈堅，非下不可，然寒下非其治也，以天台烏藥散二錢，加巴豆霜一分，薑湯和服。設三伏以待之；如不通，第二次加巴豆霜一分五釐；再不通，第三次加巴豆箱二分。服至三次後，始下黑亮球四十九枚，堅莫能破。繼以溫甘辛之法調理，漸次能食。又十五日不大便，• 406•乙西五月廿一日，王氏，四十歲。六脈弦緊，心下伏梁，非易化乙酉五月廿四日，金氏，三十歲。瘕結臍左，經來必痛，六脈沉餘如前法下至第二次而通，下黑球十五枚，雖亦堅結，然破之能碎，但燥極耳。外以香油熬川椒熨其堅處，內服苦溫芳香透絡，月餘化盡。於此症方知燥金之氣傷人如此.面溫下寒下之法，斷不容案也。時每發疝，醫者必用人參，故留邪在絡，久不得愈。至乙丑季夏，受涼復發，堅結肛門，坐臥不得，脹痛不可•汗如雨下，七日不大便，餘曰：「疝本寒邪，凡堅結牢固，皆屬金象。況現在勢甚危急，非溫下不可。「於是用天台烏藥散一錢，加巴豆箱分許，下至三次始通，通後痛漸定，調以倭硫黃丸，兼用金匱蜘蛛散，漸次化淨。曹滄洲洩少，三明同病，理之不易。瓦楞殼 白芍 炙雞金 車前子 澤瀉代豬石一線，吞服 橘紅一釹 六曲四錢 淨遊三錢 生谷芽五線。包暢氣化以和肝脾。四制香附一錢半枳殼一錢半陳皮一線 煅瓦楞粉一兩臺烏藥-錢半 丹參三線 炙雞金三線 炒香谷芽五錢，絹包和肝脾利溼熱，以防腹大成膨。旋復花一錢半，蟎包漂白朮一蟻半，枳売一錢同炒乙丑年，治通廷劇久疝不愈，時華六十八歲。先是通廷尉外任《吳鞠通醫素》某左。脘腹結癖十年，得暖氣矢氣始松，大便後氣升脹塞，脈弦川桂木 制半夏 紫石英 烏梅肉 香櫞皮 九香蟲 橘白某右，左 肋下結瘕頂心脘，食下噁心，脈不暢，宜治肝胃。旋復花一錢半 煅瓦楞粉一兩 法半夏一錢五 川棟子一錢半某右。血分不足，肝亢有餘，腹中漸成瘕聚，上下無定，擬先疏大腹皮三線，洗茯苓四錢陳佛手一錢半 澤瀉三殘宋半復一錢半某左。腹右結瘕作痛攻逆，神疲，脈軟弦右部尤軟，兩足腫，擬我鴉金三線，去垢五加皮三線代赭石四錢，煅大腹皮三線，洗•407•豬苓一錢半廣木香一錢澤瀉三錢 炒谷芽五線，包曹南笙腹中央壘外堅，脅下常淚泊有聲，惡虛就實，常有寒熱，胃中不知飢而又嘈雜吞酸，脈長而數，顯然厥陰陽明溼熱下滲，前陰陽縮而爲溼熱症也。議升發陽明胃氣，滲泄厥陰溼熱，其症自愈。蒼朮半夏 茯苓 桔紅 通草川棟子 茴香 即丸方閉忽瀉，始於悒鬱，病由肝失暢達，木必傳土，胃氣受悔，病久入絡，氣血交病，緩圖爲宜，急攻必變脹病。生牡蠣 川棟子肉 延鬍子川連 吳萸香附汁，薑汁泛丸。丸二錢五分，紅棗湯送。二診：仿朱南陽意以濁攻濁。韭白根 兩頭尖 炒香橘核 小曲香 金鈴子肉三診：痕聚已解。用八珍丸加香附、小茴、白花益母膏丸。少腹左旁素有瘕聚之形，氣自下焦衝起爲脹爲嘔，此乃驚憂嗔怒致動肝木乘其中土，胃傷失降，脈絡逆並，痛勢力甚，初起或理氣獲效，久發中衰，辛香氣燥，脾胃不勝克伐矣，議泄肝安胃爲法，冀其漸緩再商。
多位醫家・腹痛（歷代·第621案）
