多位醫家・未詳病名（歷代·第583案）

醫察病家盛傳予過，予置之不辨、試問從前數月皆補，何不愈乎？何以知予瀉後不善補乎？今發復發，彼醫仍補數月。予往視，脈仍滑數有力，舌黃且黑，然大肉已盡，較上歲更憊矣。予不覺爲之淚下，雖痰欲仍進滾痰丸，不能救矣、噫！可慨也夫。陳念祖動氣，是奇經爲病也。凡經水之至，必由衝脈而下，是脈隸於手陽明經。衝脈上衝犯胃則爲嘔惡，攻胸則爲痞塞，升於巔頂則爲昏厥。不知脈絡，治之安能中病。種種見症，俱有明徵.準是著手，理自不謬矣。肉蓯蓉三線當歸身三線小茴香二錢 紫石英八錢 鹿角霜五分症，每逢春季晨起必吐痰沫，午後兼有微熱，偶進油膩麥食之物必作溏泄。系當時熱邪未清，因口腹不慎，食積與痰氣互相糾結爲惠。倘峻急圖功，恐反致贊事，法以緩消爲宜。柴胡一兩，炒 大黃一兩，炒 蓬莪朮五線.醋炒雄黃一兩青皮一兩，巴豆七粒同炒，焦黃去豆服六君子丸三錢，開水送下。成塊。八九年來其形漸長漸大.靜則伏子臍旁，功則上攻笁脘，連及《醫權初編》經云：衝脈爲病，男子內疝，女子瘕聚。今小腹積聚有形，兼有白茯苓三錢生杜仲四錢自述上年秋間曾患伏署，延至百日始痊。病去左脅下即有結荊三棱五鏝，醋炒上藥六味搗研爲末，神曲糊丸。每服一錢，橘紅湯下。下午另自述昔年經阻半載，疑爲有孕.後下污穢臭水甚多，因而漸結•385•兩脅。想系水寒氣血闕聚而成，但久病宜用緩攻之法，匪可急切以圖功。擬方開列於後：五靈脂五錢。醋炒地鱉蟲廿一個，酒漫三授一兩，醋炒 蓬莪朮一兩，鏘炒下。轉動有聲。則痛脹稍減，時嘔黃濁酸水，大使亦不得通爽。此乃肝經疝瘕、非辛香無以人絡，非重濁無以直走至陰之地，擬通泄厥經爲主。