多位醫家・咳嗽(歷代·第248案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第248案)

史介生評:暑熱外受,溼自內起,無形夾有形之邪,阻過肺氣下降之司而爲咳嗽,乘人脾勝而爲腫脹。治方仿徐之才輕可去實之意,而以苦降肅肺,辛淡滲溼,故能奏效。最後一診,浮腫已返,而亦以清肺滲溼爲治,方法井井有條。漁莊洗。木克士化脹,兩跗皆腫,脈沉弦,便瀉不爽,氣逆謝少,非輕藐之症。七月初三日。大腹皮三線 鴻內金三線 新會皮線半 川樸一錢 車前三線沉香五分,衝 枳殼線半炒米仁四錢大腹皮三枚,冬瓜皮三錢雞內金三線前胡線半冬瓜皮三線萊菔子三線川萆薢三錢大腹皮三線射幹錢半 白前錢半石決明四錢光杏仁三線冬瓜子四鏝通草繞* 省頭草三錢• 131*杜赤豆四錢清煎一帖。之。生.地四找陳萸肉線半丹皮一線炒車前三錢炒杜仲三錢五加皮三線清煎五帖。加減爲妥。九月廿二日當歸線半夜半藤三錢茯神四錢新會皮錢半海桐皮三錤豨薟草三錢清煎四帖。生牡蠣四線 杜赤豆三線 海桐皮三物茯苓四線冬瓜子三錢邇草錢豐柏子仁三線清煎酒帖。生牡蠣母飯冬瓜子三錢赤苓四技大腹皮三錢清煎媽帖。者。蓋脾主運行,肺幹氣化,腎主五液。凡五氣所化之液、悉屬於腎,五液所行之氣,悉屬於肺、轉輪髒以制水牛金,悉屬子脾,故腫•132•.又:浮腫退,脈虛細,腰痛,胃納尚和。宜金匱腎氣丸加減治淮牛膝三錢豨薟草三錢茯苓四錢懷藥三線澤瀉三賤X;諸款悉減,脈虛,夜不安寐,臨晚跗浮,嘈雜已差。仍遵前法仙半夏錢半 谷芽四線 炒川連六分柏千仁三線棗仁三錢又:請款悉差,脈虛細,臨晚跗浮酸楚。宜分清爲妥。九月廿七. 大腹皮三線 淨瀉三錢防已錢半豨薟草三錢又:兩跗猶腫,脈澀滯,面浮。宣分消,防化脹。卜月初三日新公皮線半 稀茶草三線 澤瀉=線豬苓錢豐 五加皮三線 防已錢* 商陸線半,奶,忌甜史介生評:李中梓日:腫脹之病•諸經雖有,無不由於脾肺腎脹不外此一經也。然其治法,有內外、上下、虛實,不可不辨也。在外則腫,越脾湯、小青龍湯證也;在內則脹,十棗湯,神佑丸證也;在上則喘,尊藶大棗湯.防已椒日、葶藶大黃丸證世;在下則小便閉,沉香琥珀丸、疏鑿飲子證也,此皆治實之法。若夫虛者,實脾飲、腎氣丸證也。

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