多位醫家・妊娠(歷代·第519案)

多位醫家・妊娠(歷代·第519案)

前醫貿貿,不詢月數,方內遂批爲子瘖,竟忘卻《內經》有「婦人重身、九月而暗」•段,醫者如此,未免爲識者所譏,觀其方案,龐雜之至,所以罔效。豐診其脈,弦滑而米,斯時肺經司胎,咳逆音啞,顯系肺金被燥氣所侵之證。宜辛涼解表法去蟬衣、淡豉,加桑葉、菊花,橄欖爲引,連嘗• 404《吳鞠通醫案》山英肉10克杜仲10克《湖嶽村叟醫案》三服,音揚咳止矣。魏長春秦端甫君夫人,年約三十餘歲。三月幾日初診。病名:妊娠肺熱音啞。原因:素體火旺,懷孕八月,感寒化熱。證候:音啞內熱,口燥乾咳不爽。診斷:脈象弦滑,舌紅苔薄,客寒包火,熱壅肺閉證也。療法:用麻杏膏甘湯加味,開肺潤燥化痰。處方:炙麻黃五分 苦杏仁三線 生石膏五錢淡竹瀝-兩衝 射幹二線痰壅寒,熱閉音啞,宜用開透。次方:射幹二線 馬兜鈴三棧瓜姜皮五錢 苦杏仁二線西藏青果一錢 天花粉三錢仍宗前意清宜之。三方:西藏青果一錢 玄參五機柿露四錢玉蝴蝶五對 原麥冬三線叭杏仁三程冬瓜子三線效果:音開咳愈。炳按:妊娠音啞,宜即清肺熱順氣,以安胎元也。《時病論》-^•炙甘草一錢•馬兜鈴二線 瓜姜皮三錢 玄參五線次診:三月十一月。音啞,乾咳無痰,脈潸,舌紅苔黃。肺系膠玄爹五錢生甘草一線川貝一樓半黃苓三錢知母三線三診:三月十三日。脈滑,舌紅潤。咽潤,咳痰,音開,病見差。瓜蔞皮五錢生甘草一錢制半夏三線紫苑三鎂《慈谿魏氏驗案類編初巢》•405•子嗽鄭重光曹啓心兄如君,牛育多胎,體質虛弱,有腦寒鼻塞流涕之證。懷孕七月,先咳嗽,前醫不諳,以流涕爲傷風,誤用發散,因虛愈咳,咳甚則吐食;義以爲胃寒,用六君子湯加炮姜,服之愈甚,繼召餘治,脈弦數六至,胎脈両當數,然不滑數而弦數,此必陰血大虧也。啓允云:「平素胃寒,麥冬、貝母人口便吐瀉,奈何?」予曰:「治病必以脈為準,今脈弦數,定屬陰虛,滋陰不可,補陰獨不可乎?此因咳而比,非不咳而吐也,但治其咳,自不吐矣,」《脈經;F:陰虛陽無所依,令人多嘔者此也,豈陰虛獨無嘔病乎?」定以熟地黃爲君,山黃、茯苓、山藥、石斛、苡仁,沙參爲臣,枇杷葉爲佐,四劑知,十劑咳嗽傘止,而產一男、產後再以當歸.川芎、桂枝、辛夷、炮姜、黃芪溫補之劑,以醫鼻矣。陳念祖妊期已至月,乃足少陰腎脈養胎。近以風溫上受,鳳爲陽邪,溫漸化熱,肺陰先已受傷。是以發熱口渴,咳嗽不已,胸屮痞滿,大小便艱澀,此肺與大腸相表裏之明徵也。官先從上焦治,燥者潤之,熱者涼之 上通則下自降矣。

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