方耕霞不生，痰能爲患，故治痰先治火，求本之道也。今嘔噦痰多，成盆盈盞，脈數而滑，舌絳而剝，夜不寐，面色光紅，無非痰火上逆之徵。丹溪云：上升之火。皆從肝出。婦女經事既停，肝熱必盛，姑從涼肝降逆一法，以治痰嘔之源。•336•《瘦證治例》常熟支塘邵聿修先生，餘忘年友也，醫道之識見心心思，超人一《餘聽鴻醫素》吳。古人造字，以義成文，二火加疾爲痰。可見痰之爲物，非火姜川連 黃芩 瓜蔞皮 半夏 川貝 玄胡旋覆花竹黃杏仁黛蛤散腑洲熱，尤恐有礙胎元，姑仍昨議，再得轉機，方有把握。•前方去半夏 竹黃 加火麻仁 山梔雪葉湯代水過得涼降之藥，痰火未敢肆行無忌耳。究競肝胃兩經之都熱未清，故尚口渴喜涼，夜不安寐也。今鋒銳已挫，勿以小勝面忽諸。覆花 黃芩 川貝 姜竹茹 黛蛤散寐少安，心陽肝火退而未靜。前方苦降涼潤，平炎上之火，養既灼之陰，今津滾已潤，再參濡陰血以寧天君，仿硃砂安神意。生地 辰拌川連 麻仁 半夏棗仁 玄參 生草 竹茹枇杷吋張錫純天津王氏婦，年二十六歲，受妊後，嘔吐不止。則嘔吐連連不止。重，迨至兩月以後勺水不存。及愚診視時，不能食者已數日矣。困頓已極，不能起牀。診其脈雖其虛弱，仍現滑象，至數未改，惟左關微浮，稍似有力。膽火上衝，是以嘔吐特甚。有謂惡阻嘔吐雖甚劇不礙者，此未有閱歷之言。愚自行道以來，耳聞目睹，因此證僨事者已有多人，甚勿忽二診：服藥後痰火少平，仍然舌紅苔剝，大便匝月不行，欲思通三診：肝火痰嘔居然平靜，大便未行，舌苔未化，前次小效，不鮮石斛 川連 生草 木瓜 棗仁 麻仁 蔞皮半夏旋四診：舌苔漸化，頗欲思食，胃道已得轉順之機。渴飲雖減，夜黃芩 川貝 麥冬 旋覆花《倚雲軒醫話醫案集》病因：素有肝氣病，偶有佛意，激動肝氣，恆作嘔吐。至受妊後，證候：受妊至四十日時，每日必吐，然猶可受飲食，後則吐浸加診斷：惡阻嘔吐，原妊婦之常，茲因左關獨浮而有力，知系肝氣• 337 •視，此宜急治以鎮肝降胃之品，不可因其受妊而不敢放膽用藥也。處方：生赭石兩半，私細生懷地黃八錢清半夏六錢煮取清湯一盅，調以麵粉煮作茶湯，和以白糖令其適口，服下其吐可止。再將餘藥八味煎湯一大盅，分三次溫服。脈左關之浮已去，六部皆近和平。惟仍有噁心之時，懶於飲食，擬再治以開胃、理肝、滋陰、清熱之劑。處方：生懷山藥-兩 生杭芍五線北沙參西錢 碎竹茹三線 淨青黛二線 甘草二線共煎湯一大盅，分兩次溫服下。效果：將連服三劑，病遂全愈，體漸復原，能起牀矣。袁焯吐，略有惡寒、發熱等症。予診其脈，緩滑有神，乃告之曰：「孕也。」病家疑信參半，急欲止吐，屢服藥而嘔吐偏不能止，復延他醫診治，議論紛紜，方藥亦各不同。數日後嘔吐如故，日漸瘦弱。一月後，其家復來遨診。
多位醫家・婦科（歷代·第401案）
