延家君往治。診其脈息,安靜全無病象,肌體清癯,原非壯實,知爲脾胃氣虛,不能攝血。苦寒雜進,反以潛消陽氣,須用甘溫之品,以回生長之令。乃以補中益氣湯加阿膠、炮姜大補脾元,升舉陽氣。二劑而崩止,以後調理漸安。鄭重光兩、三目一發,飲食衰少而經水時或大行不止,有似崩漏。初真州時道,皆以涼血滋陰爲主,以致脾胃益虛,竟不能食,來揚就醫。脈之細濡不任尋按,有時怨大,此思慮傷心,脾血不歸經,非真陰虛損。丹溪云:「胃虛則血出上竅,脾虛不裹血,則血下崩。」此非血熱妄行《程茂先醫素》大場張公享內正,年逾四,傷子悲憫,崩湧如泉。用四物、膠攜李孝廉沈天生夫人。血崩不止,勢如湧泉。醫謂血熱測行,《舊德堂醫案》蕭我容翁令眷,年近四十,戊辰夏月,胸腳脹滿,吐血涎血片,• 157之證,用人參、白朮、茯苓、炮黑姜、香附溫補中宮,用當歸、白芍、棗仁、丹皮以和營血,重用人參。服一月,吐血先止,下血暫少。後脾胃得溫而脹滅,再加黃芪、元眼肉,合歸脾湯以收功。忽昏僕於地,不能言語,抬上牀一刻,即大吐,口出妄言,謂城隍夫人需恃者,已得三人,令其人廟服役,語畢,仍閉貝昏睡。其寮驚長,喜夜迎餘,自門首至寢所,皆燒冥資,觀其色無青黑鬼氣,切其脈兩手相同,至止不亂,但虛大無力。餘詢其聲變否,家人對以如常,如珠不似中惡之證也。又問:「前有病否?」家人云:「經水行有半月未止,數日前,即燃燈通夜不熄,翰臣外出,要人作伴,似有畏懼之狀。」蓋邪之所湊,其氣必虛。因脫血心盛,夜看城隍會,見扮鬼形,心飾而神亂矣,即成中惡,亦因其虛也。以人參五錢,桂心一錢,銀一錠煎熟灌下,又將渣再煎灌下,片刻即醒,問其前事,全然不知,惟記門首看會,不知何由在牀,但稱心慌手麻而已,隨用歸脾湯數服,經止病癒。永富鳳倍尋常之人,面目黎黑,肌膚甲錯,暈眩日發四、五次,不能數步,徹夜不眠,呻吟聲聞於四鄰,其脈沉細,其腹空脹,心下及肚腹各有一塊堅如石,蓋敗血凝結,震蕩鮮血也。餘•診曰:「腹力虛竭,積塊不可攻,與滋潤,之方觀其動靜而已。」家有二子,懇請不已。乃作當歸建中湯,日服二帖,經五十餘日,無它異,唯覺暈眩僅滅。又數日,其左足發毒腫,一日三,五次暴熱來去。家人驚請它醫,它醫診爲氣疾,與三黃湯。二日許,暈眩大發,卒厥欲死,於是遑速再請餘。餘目:「病不可攻而攻,故有斯變。
多位醫家・崩漏(歷代·第193案)