五、六日黑滑可畏，脈沉弦而緊。太陰寒溼之瘧，與牝瘧相參。但牝
瘧表寒重，此則偏於在裏之寒溼重也。初起三日，用桂枝、蒼朮、草
果、茯苓、苡仁、廣皮、澤瀉、豬苓；三、四日加附子：五、六日又加蒼
術、草果分量，再加生薑，舌苔始微化黃，惡寒漸減；服至十二、三
日，舌苔、惡寒皆始退。瘧愈之後，竣補脾腎兩陽，然後收功。
氣重也，宜通宣三焦，微偏於溼。
杏仁五錢 茯苓皮五錢 青蒿二線
廣皮雞線 苡仁五錢 炒黃苓-錢五分
三杯，分三次服。
滑石六錢，益智仁三錢。
曹滄洲
脹痛，口膩，泛吐清水，二便俱通，便時肛門覺熱，防轉連熱慎之。
廣藿梗一線半
制半夏一線
香青蒿-錢半
象貝石錢，去頭
白杏仁三錢，去尖 草果一線
俱閉，舌黃，不思食，兩腿酸軟，脈軟無力，溼溫痰滯交結，正屬方張
之時，未可延忽。
柴胡七分
青皮一錢
白蒺藜四錢
六曲母錢
楂炭一蜆半
澤瀉三線
益元散三錢，包
•742•
乙酉七月廿五日，姚，二十五歲。久瘧不愈，寒多，舌苔白滑，溼
半夏五線
煨草果一線五分
生薑三片
蔻仁三線 煮
、
八月初三日：前方服六帖，瘧疾已止，照原方去草果、青蒿，加
《吳鞠通醫業》
某左。往來寒熱，止作不定，寒重於熱，喜冷飲，汗少，舌黃，頭
檳榔炭一稅¥
滑石塊四錢
知母一稅半
淡芩炭-錢半
某右。間日瘧已來三次，時來寒輕熱重，頭暈胸悶，泛惡，二便
檳榔一線半 車前子四錢，紹包 枳實三錢
淡苓嵗一線半 赤芍二線
半貝丸三線，包
桑枝五銳
某右。瘧疾屢反覆，延久不能斷根，脈弦，脘次痛，此營衛失調，
痰溼停頓所致，宜循序化之。
銀柴胡七分 桂枝 四分
煨草果一線
制半夏一錢半
炒蜀漆一錢
川斷三線
茯苓四線 桑枝一兩
輕視。
歸身二線
川貝母三線，去心
生鱉甲四錢 川石斛四線
杜仲三錢
白杏仁四錢，去火 玉蝴蝶三分 白薇一錢半
理之不易。
、
歸身一線半 川斷三線 炒蜀漆一線 紅棗三枚 白芍一錢半
煅瓦楞粉一兩
半貝散三數
威靈仙一線半 生薑一片
滿。
法半夏 蘇梗 蔻仁 大腹皮 制川樸 沉香曲
瀉香附 川貝 米仁 赤苓
萬勿怨視。
四制香附一線半
煅瓦楞粉一兩
金鈴子三錢
我雞金四錢，去垢
延胡索一線 沉香曲西線 瓜菱皮四錢 陳麥柴五糕
某右。三瘧根深，氣道深遠，不易斷根，兼之瘧母撐脹，宜兩顧
立方。
歸身二夜
青皮一稅
赤芍一錢半
白蒺藜四線 六曲三與
枳殼一𨭬半
大腹皮三線，洗
金毛脊三線
當歸三我
赤芍-線半
川貝三棧
某右。脈右細小左微弦，三瘧久纏，乾咳經不行，體虛邪戀未可
川斷三錢
生谷芽四錢
桑枝五錢
煅瓦楞殼一兩
某左。瘧久氣營俱乏，四肢酸軟，背脊抽痛，脈軟弦，病道深遠，
炒谷芽五錢
金毛脊三線，炙去毛
某左。三瘧結瘧母，脘痞脹滿，脈弦而帶滑，痰溼互阻，延防腹
杏仁澤
某右。瘧母凝伏，食後脹較減，大便由溏轉閉，溲通，防延腹滿，
資生丸三錢 茯苓五錢
火麻仁泥一兩
扁豆夜-與
我雞金三線，去始
金鈴子一錢*
延胡索-鎂半
半貝丸三線
陳麥柴四餞
• 743•
：
鱉甲煎丸廿一粒，分早中晚三次吞膜。
曹南笙
病名溫瘧，桂枝白慮湯主之。
外束，裏熱欲出與營衛二氣交行，邪與二氣遇觸，斯爲熱起，臨解必
有微汗者，氣邪兩泄，然邪不盡則混處氣血中矣，以石膏辛寒，清氣
分之伏熱，佐人桂枝辛甘，溫以輕揚，引導涼藥以通營衛，兼知母專
理陽明獨勝之熱，而手太陰肺亦得秋金肅降之司，甘草粳米，和胃
陰以生津，此一舉兼備。
蕭伯章
雞納霜」服之，不愈，即加倍進服之，瘧止，閱日復作，又加倍吞服，
旋止旋作，已而面目手足俱浮腫，踵門乞方，脈之弦數，舌色紅而苔
白，與小柴胡加花粉、知母、常山、青皮於瘧未發先一時進服一帖，
瘧止，嗣與調理，各恙遂痊。
徐錦
便祕溺赤，脈濡而數，風邪溼熱挾食滯 阻，冀其轉瘧方輕。小柴胡
湯去參、草、夏、姜、棗、加制軍、川連、枳實、蔞實，豆卷、赤苓、陳皮。
石青湯去參、冬，加滑石、蔞實、枳實、生草、陳皮、豬苓、赤苓，一劑
•744•
《昊門曹氏三代醫驗集》
某右。按仲景雲脈如平人，但熱無寒，骨節煩痛，微嘔而渴者，
今年夏秋久熱，11鼻吸暑，其初暑邪輕小，不致病發，秋深氣涼
《吳門曹氏三代醫驗集》
工人谷某，先得外感，繼轉瘧，熱多寒少，大渴多汗，以外國「金
《遁國醫素》
長洲學陳少君延診：寒熱九日，胸悶，舌黃垢，口乾，汗出不暢，
再診：腑通未暢，舌焦黃，口渴。餘謂邪滯尚阻，最慮劫津，竹葉
腑復暢通，渴減苔化。
兩次，寒輕熱重，胸悶頭脹，口渴溺黃，病勢方張，推瘧方輕。
苓。
也，照前方，去杏、樸、茹、藿，加制軍、蔞實、荷邊。
機，但暑熱尚重，須徹底澄清，方無反覆。
耗，伏邪乘虛深阻，不克轉症。舌漸劫律，夜煩無寐，勢頗險重。病
在陽明，仍當從少陽線索開提，準瘧方輕。小柴胡合白虎湯去參、
草、夏、姜、棗，加瓜蔞、杷葉、竹茹、赤苓、杏仁。
麥冬等味以後，瘧勢稍輕而未盡藥，擬清熱和中，數劑後脈數漸和，
知飢胃蘇，再擬扶正化邪，開胃健脾兼消痰食之劑，人參服至成兩
而痊癒。
胸痞，瘧來稍短，而神氣睏倦，治當扶正化邪。何人飲去歸加青、知、
陳、苓、姜、棗、竹茹、金斛、生草，參用生洋參。
青、烏、知、斛、姜、棗，加萎皮、鬱金、貝母、川斛、欲芽、佛手。
蔞、鬱金、金斛、谷芽、茆根。
砂仁、谷芽。
東匯程祥豐本行延診案云：暑溼熱交阻，兼之道途跋涉，瘧來、
柴胡、川杯、黃芩、藿香、澤瀉、竹茹、川連、神曲、杏仁、半夏、赤
複診：熱勢未減，汗出不暢，嘔惡，口乾作甜，頭脹，邪伏尚深
三診：開出已暢，大便亦通，胸背發瘩，壯熱日幹，病有外達之
青蒿、黃苓、澤瀉、赤苓、枳殼、川連、半曲、神曲、花粉、六-散。
周介堂州尊從高郵抱恙回省延診案云：平昔賢勞鞅掌，心營虧
再診：服兩劑而津潤，略能得寐，因去柴、杏，加青蒿、生洋參、
楓橋李公館延診案云：中康，素體溼熱困阻，舌黃苔濁，渴飲，
再診：寒熱已止，舌苔未化，胸痞未開，議從清港，照昨方，去
三診：口仍粘膩，頻吐苦水，胸痞不飢少納，溫膽湯去草加瓜
四診：脘舒谷進，胃氣稍蘇，用洋參、制首烏、棗仁，茯神、金斛、
葑門彭延診案云：間瘧兩次，寒輕熱重，甚至香厥，胸痞痰多，
• 745
脈弦骨，議先和解，用小柴胡湯加減，服後病無進退。
之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾洋之脈。用藥之法，當避其銳氣，先於
瘧未來一時前服：或隔宿煎成露於中庭明晨溫服。
金、神曲一劑而熱減，兩劑而瘧止。
徐逡漁
瘧作三陰。經年矣。雖能納谷，脈細猶弦，三陽腑病而爲三陰
髒病，宜其拖延歲月。達邪宜顧陰，宜益氣。氣能升，明則不能傷氣。
氣充而瘧可退也。
銀柴胡 何首烏 煨草果 芋術 仙半夏 白歸身」黃芪
廣陳皮 大白芍 鱉甲 淡黃芩 雲茯苓 粉甘草
• 伏暑瘧轉爲三陰瘧，寒頗董，脈反強細。邪深伏也。截之尚早，
宜乎兩調營衛。
銀柴胡 仙半夏 白歸身 川桂枝 廣陳皮 大白芍 淡黃
芩雲茯苓生薑
：竹茹 粉甘草 大棗
瘧後餘熱未盡，內蒸由秋未至春初不瘥。黃昏猶是潮熱，脈細，
極數，面目虛浮，元氣不振，餘邪未淨也。邪雖留戀，不可從表，只宜
扶助正元，元氣充復則餘邪自退矣。
制首烏芋術
地骨皮
大鱉甲
女貞子 雲茯苓
大麥冬
香青蒿
丁澤周
楊右。三日瘧已延半載，發時寒戰壯熱，歷十小時始衰，納谷漸
少，面色萎黃，脈象沉弦無力，苔薄膩。此正氣已虛，邪伏三陰，營衛
• 746•
•-
再診案云：昔賢論瘧發勿治，因其衰而竭之。經日：無刺熵嫡
今於瘧正盛時服之，宜其不效也。黃連溫膽合小柴胡去甘加鬱
《心太平軒醫案）
仙半夏 廣橘紅 大生地
炙甘草
料豆衣
《徐瀢漁先生醫案》
循序失司，纏綿之症。姑擬扶正達邪，用陽和陰。
炒潞黨一線五分
柴胡八分
川桂枝六分
熟附片一線
鹿角霜三錢
茯苓三錢
陳皮一錢
紅棗四核
脈象沉弦。乃久瘧傷脾，脾陽不運，獨溼凝棗募原，三焦輸化無權，
書所謂諸溼腫滿，皆屬於脾，又日獨氣在上，則生脹是也。表病
傳裏，勢非輕淺。亟與溫運太陰，以化溼濁，和解樞機，而達經邪。
熱附片一線 淡「姜五分 生白朮一錢五分；
澤瀉一錢五分 軟柴胡八分 仙半夏二錢 生甘草四分 制川樸一錢
腹皮二錢 六神曲三錢 炒麥芽 苡仁各三錢
又作，是陷入太陰之邪，仍欲還出陽經之佳象。胸悶納少，腑行不
實，小瘦短少，脈轉弦滑，痰溼留戀中焦，脾胃運化失職。前法頗合，
再進一籌。
熟附片一錢 炮乾薑六分
澤瀉一錢五分 軟柴胡一線 仙半夏二線 粉葛根一錢
小樸八分 大腹皮二線 六神曲三錢 幹荷葉一角
谷減少，脈沉細而弦，否中剝邊薄白而膩。是陽虛失於外護，不能託
邪外出，痰溼困於中宮，脾胃運化失職，高年患此，勿輕視之。亟擬
助陽達邪，和中化溼。
潞黨參三線
熟附塊二錢
陳廣皮一線 姜半夏三線 雲茯苓三線
清炙草五分 生薑兩片 紅棗四救
生甘草六分
仙半夏二線
炙鱉甲四線
青蒿梗一線五分
焦谷芽嗎錢
生薑兩片
二診：前方服六劑，寒熱即止，接服六君子湯，加草果、姜、棗。
姜童。間日瘧已延月餘，加之大腹時滿，納少便溏，舌苔薄膩，
連皮苓四袋
複診：溫運太陰，和解樞機，連服三劑，腹脹滿漸見輕減，寒熱
生白朮二錢 赤豬苓各三錢
生甘草五分
屠右。但寒不熱，名曰牝瘧，同日而作，已有月餘，汗多淋漓，納
川桂枝一錢
軟柴胡一錢
鹿角霜三錢
煨草果八分
二診：寒減，胸悶氣逆，去參，加旋覆花（包），一錢五分，我白蘇
•747•
子二錢。
剝邊薄膩。陽虛氣弱，不能託邪外出，痰溼逗留募原，皮毛開而經遂
閉也。仍宜助陽達邪，和中化溼。
潞黨參三線
熟附片二線
清炙草五分
軟柴胡八分 仙半夏三線
鹿角霜三錢 生薑兩片 紅棗四板
後至夜半，得汗而解，已發七八次，納少神疲，脈弦滑而數，苔薄膩
而黃。伏邪痰溼互阻陽明爲病，營衛循序失司。擬桂枝白虎湯加味，
疏解肌邪，而清陽陽。
川桂枝八分
陳皮一錢
炒谷芽四線
仙半夏三錢
肥知母一線五分
佩蘭一線五分
甘露消毒丹荷葉包煎，四錢
惟胸悶納少，神疲乏力，脈弦滑不靜，苔薄膩，夜不安寐。伏邪痰溼
未楚，胃不和則臥不安也。前法既效，率由舊章。
川桂枝六分
仙半夏三線
陳皮一錢
茯神三線，硃砂拌
我遠志一錢 佩蘭-線五分 生薑二片 紅棗四校
再宜桂枝白虎湯加減。
川桂枝八分
熟石膏三錢
陳廣皮一錢
煨草果八分
佩蘭梗我半 甘露消毒丹電，五役 白蔻殼入分 象貝母三線
• 748•
三診：牝瘧寒熱已減，汗多淋漓，納少胸悶，脈沉細而弦，舌中
川桂枝-錢
白芍一線五分
煨草果一錢 常山一錢
陸左。間日瘧先成寒而後壯熱，熱盛之時，煩躁胸悶譫語，自午
熟石膏打，四線
生甘草一線
川象貝各二線
煨草果八分
生薑兩片
紅棗四枚
二診：服桂枝白虎湯三劑，間日寒熱已減大半，發時譫語止，
熟石膏二錢，打
生甘草母分
川象貝各二棧
北秫米包，三錢
《丁甘仁醫案》
惠右。同日瘧又發，先寒後熱，胸悶納少，伏邪痰溼逗留募原，
仙半夏三錢
雲茯苓三錢
炒谷麥芽各三線 生薑二片
紅棗四枚
藏左。伏邪挾痰溼逗留募原，太陰陽明爲病。間日瘧先寒後熱，
•-
胸悶納少，宜桂枝白虎湯加減。
川桂校五分
熟石膏母線
陳廣皮一線
煨草果八分
佩蘭梗線半 生薑三片 紅棗三枚 甘露消毒丹五線，包煎
客邪痰溼留戀募原，太陽少陽爲病，擬柴桂各半湯主之。
軟柴胡-棧 川桂枝七分
赤茯苓三線
海南子線半
鮮藿香錢半
甘露消毒丹四線，荷葉電煎刺孔
在三陰，溼痰內阻，替衛循序失常，姑擬溫經達邪而化痰溼。
熱附塊一錢
炙鱉甲三線
銀柴胡一稅
雲茯苓三稅 仙半夏二錢 鹿角箱三線
川桂校五分
炒赤芍錢半
佩蘭梗線￥ 生薑二片 紅棗四枚
熱，得汗而解，胸悶泛惡，渴不多飲，肢節酸疼，小溲短小，舌質紅苔
薄膩，脈象濡滑。脈症參合，輕則成瘧，重則溼溫，姑擬泄氣分之邪，
化中焦之溼。
清水豆卷四錢
藿香梗找半
炒枳殼一錢 白蔻殼八分 福澤瀉線半
姜炒竹茹儀* 炒谷麥芽各三線 甘露消毒丹包，五線
雨解，欲成瘧疾之狀。胸悶、納少，宜桂枝湯加減。
川桂枝四分
炒赤芍錢豐
仙半夏三錢
陳廣皮一錢
福澤瀉錢半
荷葉 角佩蘭梗錢半
仙半夏二線
雲茯苓三錢
象貝母三錢
炒谷麥芽各三線
段左。間日瘧先寒後熱，胸悶不思飲食，舌苔白膩，脈象弦滑。
酒炒黃苓一錢
仙半夏二線
炒枳實一錢 制蒼朮線半 制川樸一錢 煨草果-悅
鮮佩蘭找平
炒谷麥芽各三棧
關左。三日瘧已延三月餘，寒多熱少，胸悶納少，脈象濡滑。邪
炒黨參一棧
清炙草五分
煨草果八分
炒谷麥芽各三棧
陳廣皮一棧
須右。勞倦感邪，引動伏氣，挾溼交阻，太陽陽明爲病，形寒身
仙半夏二棋
赤茯苓三線
通草八分
大腹皮二線
安左。伏邪蘊溼內阻，太陽陽明爲病，臨晚寒熱，繼則身熱大汗
清水豆卷三錢
赤茯苓三錢
通草八分
炒谷麥芽各三線
•749•
—！一
腹痛隱隱，納谷滅少，形瘦神疲，舌苔薄膩，脈象弦細，經事您少，勢
將成癆。姑擬扶正和解，理氣和營。
潞黨參炒，三線
軟柴胡五分
陳廣皮一錢 制香附錢豐 肉桂心三分，研細末，飯丸吞腋 春砂殼八分
紫丹參二枚
清炙草五分
生薑一片 紅棗四枚
狀，肢節酸痛。宜扶正和解，而化痰溼。
炒黨參棧半
仙半夏二線
雲茯苓三線
煨草果八分 陳廣皮一錢
桑寄生三線
生薑一片紅棗二枚
何拯華
韓瑞寶，年三十五歲，業商，住東關鎮。
病名：風瘧。
原因：夏令受暑，潛伏膜原，至秋感涼風而發。
狀如瘧，便溏溺勢。
內經所謂「夏暑汗不出者，秋成風瘧」也。
減；終用養陰開胃，麥門冬湯加減。
處方：荊芥穗錢半 草果仁五分
防風一錢 卷川樸一錢 木賊草一錢 淡香豉三錢
次方：川柴明一錢 生枳殼一錢
苦桔梗一錢 仙露夏錢半 鮮生薑一錢
• 750•
李奶奶。正虛邪戀少陽，肝脾氣滯，類瘧寒熱，已有數月之久，
仙半夏二線
雲茯苓三線
茺蔚子三線
炒谷麥芽各三棧
穆左。正虛邪戀少陽，營衛循序失常，寒熱屢發，有似瘧疾之
軟柴胡一線
清炙草六分
象貝母三棧 西泰艽二釵
《丁甘仁醫案續編》
症候：風襲於表，頭疼自汗，漸漸惡風，暑伏於裏，寒少熱多，其
診斷：脈右浮弦，左浮滯沉數，舌邊尖紅，苔白兼黃。脈症合參，
療法：初用辛散開達，達原飲加減；繼用和解表裏，柴苓湯加
花檳榔一錢
焦山梔三稅
廣皮紅八分
青子芩線半
細芽茶一錢
陰陽水煎藥。
三方：原麥冬線豐
北沙參-鎭
仙半夏一錢 鮮石斛二錢
. 鮮稍穗二支
熱雖減而不止，原方送下半貝丸三分，一日兩次。四服而瘧住，終服
第三方，連進三劑，胃氣健而痊癒。
名風瘧，但暑爲內因，風爲外因，先解其外，後清其內，此用藥一定
之步驟，其得力在第二方，和解清透，效果昭然。
旲宗熙
陳御花，年五十歲，業農，住澄海蛇浦鄉。
病名：溫瘧。
原因：內有伏暑，外感秋涼，兩邪相搏，遂變痎瘧。
寒少，逐日增劇，已延月餘。入夜即發譫語，心神煩躁。口渴引飲，
小便短少。
津幹，此久瘧傷陰之症也。素向瘧論篇曰：「夏傷於暑，秋必痎瘧。」
又曰：「先熱後寒，名爲溫瘧。」蓋由涼風外襲，鬱火內發，表裏交爭，
故往來寒熱。纏綿日久，正氣已虛，其邪已由少陽延及厥陰矣。熱
迫心胞，故譫語煩躁，熱劫真陰，則舌絳津幹，此時非大救津液，安
能遏其燎原乎。
盡，盡則真火自焚而死。」此論甚中窾要，宜宗其意以治之。故用生
地、元參、麥冬爲君，以壯水救陰，地骨、知母、蓮子心爲臣，以退少
陰之熱，羚角、鱉甲爲佐，以泄厥陰之熱，銀胡、青蒿爲使，以解少陽
之標。
北秫米三樓，荷葉包煎
效果：服初方一劑，頭痛除、惡風已，寒熱分清。服次方二劑，寒
廉按：凡瘧疾之因，外感不外風寒暑溼，內傷不外痰食，此案雖
《全國名醫驗案類城》
症候：初感秋涼，發熱惡寒，數日後忽變痎瘧，先熱後寒，熱多
診斷：脈左右手寸關兩部俱弦數，只部反浮大，重按而虛，舌絳
療法：喻嘉言日：「治溫瘧當知壯水以救陰，恐十數發而陰精
• 751•
處方：生地黃四錢
元參三線
知母三鏡
生鱉甲三錢
羚角一線，先燕
青蒿八分
右藥煎湯，早晚各服一劑。
服三劑而愈矣。計共服藥八劑，調治一星期而平復。
陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，滕理髮泄或
有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從內出之於外也。如
是者陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復反人，人則陽虛，陽虛則寒
矣。放先熱而後寒，名曰溫瘧。二其脈如平，身無寒但熱，骨節煩疼
時嘔，白虎加桂枝湯主之。此案即內經所論之溫瘧，方從孟英醫案
中脫化而來，確係實驗療法，非向壁虛造者比。
莊虞卿
呂仲遠，年逾三稔，體弱。
病名：伏風陰瘧。
原因：平素體衰，因感風伏而不發，直至深秋，發爲陰瘧。
症候：寒熱往來，三日一發，汗多苔白，飲食少思。
也。夫胃者衛之源，脾者營之本，飲食少思，脾胃之衰弱可知，正因
脾胃累虛，營衛不和，而作寒熱，正內經所謂秋成風瘧也。
本施治，上.乘法也。用桂枝、黃芪護衛，歸、芍養營，參、草補益脾胃，
姜、棗調營衛。
處方：川桂枝一線 生黃芪三線
四路黨二錢，清我草一錢生妻一樓
•752、
原麥冬四線
地骨皮四餞
銀胡八分
蓮子心一錢
效果：服葯二日而譫語平，三日而寒熱止，始終以此方加減，再
廉按：溫瘧有：一得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春則
《全國名醫驗案類編》
診斷：脈左寸虛大，右關弦緩，脈症合參，此由伏風變三陰瘧
療法：只宜脾胃雙補，不必治瘧，俾營衛調而寒熱自已，此從源
當歸二線
生白芍二線
.大棗三枚
•’
子，亦可加人。
陳作仁
方子清，年二十八歲，南昌人。
病名：伏邪陰瘧。
深，屢止屢發。
白。
經，根深蒂固，此即俗名二陰瘧之候也。
根，因用鱉甲首烏常山飲主之。蓋首烏、鱉甲皆能養陰，常山可以由
陰而達陽，故以之爲君，柴胡，黃苓調營衛、除寒熱爲臣，大當歸養
血，兼扶正氣爲佐，半夏、陳皮行氣化痰，建曲扶脾以助消化，甘草、
姜、棗和中，兼調和諸藥。共成和解之功以爲使。
處方：制首烏母線
炙鱉甲三線
酒條芩一線 大當歸三線 法半夏二錢 廣陳皮線半
炙廿草一錢 生薑三片 大紅棗瓦枚，制破
煨草果一錢、雲茯苓二餞，又進二劑，瘧疾已止。惟正氣尚虛，又以
八珍湯，微加陳皮、半復，仍以姜，棗爲引，接服數劑，此後永未再發
矣。
效果：十日寒熱勢衰，繼以補中益氣湯善其後，兩旬瘧遂全愈。
廉按：陰瘧之爲病，陽分大虛必挾寒，陰分大虛必挾熱，況汗多
苔白，飲食少思，脾胃之虛寒，尤爲顯著。方用桂枝湯加參、芪、當
歸，營衛雙調，確是對症療治，自有奇功可據也。寒甚者，丁香、附
《全國名醫驗案類編》
原因：素因飲食不節，又因發瘧之後，妄投截瘧丸，以致邪人愈
症候：病延二年，三日一發，發時寒熱相等，形體消瘦，面黃脣
診斷：六脈沉細微弦兼滑，察其病因，參合脈症，知其邪陷陰
療法：凡三陰瘧，須先將陰邪提至陽分，然後設法和解，始能除
炒常山二錢
川柴胡一線
炒建曲三線
效果：此方連進二劑，即提企一日⋯發，脈轉浮滑。仍照原方加
• 753•
•.
廉按：三陰瘧，爲纏綿難愈之痼疾，往往由早服截瘧湯丸而成，
必先查問其有無瘧母，如無瘧母，始可用首烏鱉甲常山飲，其方配
合適當，君佐合度，妙在常山一味。歸安莫枚士常蜀截瘧辨云：無形
之暑氣，痹着麗間，蒸痰結固，既非表寒可汗，又非裏實可下，必須
氣烈開提之藥，如常山、蜀漆等品，直達病所，追逐其痰，使無形者
失所恃而去。奈世俗衆謂其截瘧釀變，然餘目驗蘇州吳江震等
處，其給呼常山爲甜茶，遇瘧發輒採鮮者一大把，煎服，皆輕者止，
重者減，未聞有止後變生者。餘踵其法亦然。夫截之爲言堵塞也，
藥之能堵截病由者，必其性澀而壅，足以過住經絡，斯留邪而釀變，
非常蜀開提之性所及也，爲斯說者，盍觀外臺聖濟，各集漢魏以來
千餘年諸治瘧名方幾千首，而用常蜀者十之八九，可瞭然矣。其說
與此案發明常山之由陰達陽，大致相同，足見常山爲治瘧之要藥
也。
許翔霽
鄧燦鴻，年近弱冠，業紗號，住錫城。
病名：伏暑勞瘧。
原因：素因飲食失節，脾胃受戕，現因夏委伏邪留戀，內傷兼外
感而發。
症候：寒熱有汗，止作無時，肢酸力乏，遇小勞而即發，得微汗
而即解，納少神憊。
診斷：脈形漏弱，舌淡紅，苔薄白，此由營虛衛弱，漸成勞瘧之
候也。
療法：仿雷氏營衛雙調法，加廣皮以醒胃。
處方：川桂枝四分
炒白芍錢半
我甘草三分 西將黨三線，土炒炙綿芪二錢生薑二片
效果：連服三劑而瘧止，後用歸芍異功散，調養兩旬而愈。
•754•
《全國名醫瞼業類編》
炒歸身琪半
廣皮一錢
大嬰三枚
：.
酸力乏，納少神疲者，亦可引用。
王景祥
胡炳火，年二十，住浙江建德城內石板井頭。
病名：伏暑陰瘧
束，新感引動伏邪而發。
必在暮夜陰盛之際，每至平且交陽分始退。
則爲瘧也。
透發之義也。
處方：嫩桂枝一伐 生石膏八錢，開細
北細辛五分 川柴胡一錢 淡枯苓入分
大紅棗三枚
時分。遂將原方去組辛，加炒常山錢半，草果六分，二劑而愈。
應以藥之溫涼補瀉。如此案病因暑溼內伏，秋涼外束，故用藥從陰
達陽，仍對因症而處方，若謂陽經輕淺之方法之無益，必以仲景治
也。
廉按：雷少逸氏營衛雙調法，即葉案參芪桂枝湯，雖爲治勞瘧
之正方，然必俟伏暑已清，如案中所敘遇小勞即發，得微汗即解，肢
《全國名醫驗案類編》
原因：素因體質羸瘦，性情懈怠，長夏暑溼內伏，深秋涼氣外
症候：發熱惡寒，先寒後熱，熱多寒少，發作有時，四日一度，發
診斷：脈象沉弦，參之以症，考金云：「瘧脈自弦。」弦而且沉，
療法：陰瘧以提邪外出爲要務，故用細辛合小柴胡法，從少陰
提出少陽爲君，然病因伏暑，故又佐桂枝白虎法，則稱解劑中，含有
肥知母西錢
炙甘草七分
姜半夏二線
鮮生薑三片
效果：服二劑，邪從汗解，瘧變爲間目一度，時間亦提早在日晡
廉按：陰瘧雖屬三陰，亦必先查問原因，辨明症之寒熱虛實，而
三明之法爲根蒂，雖屬古方學派之高談，實則刻舟求劍，無濟於病
《全國名醫驗紫類編》
• 755•
李竹溪
王樂生，年十八歲，商學生，住東門。
病名：伏暑瘧壞病。
原因：伏暑晚發化瘧，來在明分，三次後以金雞納霜截止，伏邪
內鬱，不得外。
症候：猝然暈僕，已經四日，據述間日有動靜。靜之日，則目張
噤，舌蹇神呆，身不熱。動之日，申酉時間身乃壯熱，熱來則棄衣
欲奔，手舞足蹈，見燈則似吳牛喘月，莫可名狀，進三四小時，得小
汙乃靜，靜則如前，口總不言。
診斷：脈來弦數，按之搏指。病勢初來，有似卒中症，以日來情
形脈象，又爲卒中必無之理，前醫猜痰猜中，莫衷一是。予獨取其母
口中之動靜二字，偶得其機，兼參脈象，乃問其母病前可曾患瘧否。
答日：然。問：愈否？答日：瘧來三次，急欲進店，自以西藥止之，到
店三日，即發見此病。予日：是矣。乃告其母日：此仍是瘧也。不過
邪伏少，重門深鎖，少陽木火內橫，少營液被劫，機樞不靈，以
致口噤舌強神呆也。而目獨張者，目爲火戶，邪火尚欲自尋路出，故
不同病動靜，目況炯炯而不閉，此瘧之變象也，亦即木火披狠，不受
禁錮之象也。足見陰分之瘧，其勢未殺，不宜早截之徵。所幸退時
尚有小汗，仍可開達，領邪外出。
療法：伏邪內亂，速宜透解，第邪勢鴟張，或進或退，不得不從
事養陰透邪。仿青蒿鱉甲湯加滅，參以至寶丹，以通靈之品，借松機
樞。
處方：青蒿梗三線 生鱉甲五線
粉丹皮二線
天花粉二線
至寶丹一粒，研細，用燕湯湧下
陰陽水各一盞，煎成一盞，午前一服，餘渣子前服，煎如前法。
二診：服兩帖，貝合能言，舌能伸縮，苔色老黃而焦，津少。惟動
•756•
細生地四錢
霜桑葉線半
肥知母二錢，酒炒
生甘草七分
補北之義。
處方：我甘草一錢
陳阿膠三錢，垟衝 杭白芍三錢
小川連六分，鹽水炒
河水五杯，煎取兩杯，頓服，渣再煎服。
效果：派養陰滌熱，十分病全消滅，胃納日強而愈。
平時素有研究者不辦。
洪巨卿
沈全林，年廿七歲。
病名：三陰溼疙。
暮秋，至次年孟春未止，中西瘧藥，遍嘗無效。
嘔惡，面色蔞黃，肌肉瘦削。
者故發作亦遲，當用東坡薑茶飲加味主之。
日上燈之時，則大呼滿房紅人，滿屋皆火，起欲外奔，總屬陰不制
陽，火從目泄而眩也。改以加減炙甘草湯，作乙癸同源之治。另加
元參，制上遊之浮火以制骨。川連瀉亢上之丙火以堅腎，亦仿瀉南
幹生地六稅
連心麥冬三稅
生棗仁錢半。豬膽汁拌
黑元參四線
廉按：少陰伏署，半從陽分外責而轉癌，半從陰分而化火，此時
急急開提透達，使陰分伏熱，全從陽分而出，病勢方有轉機。乃遽用
味苦性澀之截藥，例如關門殺賊，而主人翁未有不大受其害，自然
變症蜂起，猝然可危。此案斷症，別具新識，處方用藥，卻合成規，非
《全國名醫驗案美編》
原因：夏月常浸在水中，嗜臥於樹下，飲食生冷不節，後患瘧於
症候：瘧發薄暮時，四日必發兩次，熱微寒多，肢冷腹滿，脘悶
診斷：脈左弦緩近遲，右弦短，舌苔白膩帶微淡黃，脈症參之，
此爲牝瘧。昔賢雖有邪伏心藏腎藏之說，今見症屬於脾，脾主四肢，
故手足不溫，脾胃傷生冷，留而不去，故爲脹滿嘔逆，是三陰中之溼
瘧無疑，由於溼食互阻中焦脾絡，邪舍三明，不能於衛氣並出，病深
• 757•
•
療法：用甜茶以助陰，乾薑以助陽，寒熱並調爲君，常山逐老痰
積飲，檳榔下食積痰結，升降陰陽爲臣，丁香，乾薑宣壅助限，烏梅
斂陰爲佐，紅棗人營，燈心人衛爲使，雄雞毛直達皮毛爲引，水酒各
半煎，未發前三時服之，忌食鮮魚發物。
處方：炒常山三錢 檳榔三級 甜茶二 淡乾薑三課
烏梅七個 公丁香七粒 紅棗七個 燈心七根 維雞毛七根
效果：一服嘔脹平，瘧亦減，二服肢溫，三服全瘳。
廉按：二陰溼瘧，山鄉間務農之輩，患此最多。向傳單方丸藥，
均系半、貝爲君，佐以砒、硫、紅棗肉爲丸，如梧桐子大，每服一粒，
多則二粒，用薑茶名二錢泡湯送下服之，雖極神應，然究屬極毒之
品，未免冒險。不如此案方藥，較爲穩健無弊，奏功亦速，但不可用
於三陰虛瘧耳。
劉茶年
趙媼，年五十餘歲。
病名：溼瘧。
原因：夏日您飲冰水，秋間偶感風寒，致成瘧疾。
症候：先寒後熱，寒多熱少，寒則戰慄不已，熱則渴不喜飲，心
中鬱悶，嘔吐清水不止。
診斷：脈象沉細，舌苔白膩，脈症合參，此太陰溼瘧也。醫家不
察其源，再三用小柴胡湯治之，徒傷胃氣，故愈吐愈渴，愈飲愈吐，
而瘧疾轉劇。
療法：脾喜燥而惡溼，治宜理脾爲主，脾健則瘧疾自愈，故用茯
苓、薏米健脾爲君，佐以澤瀉利溼，桂枝，芍藥以調理寒熱，蒮梗，陳
皮以芳香利氣，半夏、貝母同用，止嘔並以治症，再加枳殼以解鬱
悶，又恐久嘔不能納藥，乃用精石重鎮之藥，生薑辛散之品，以爲響
導，令其於瘧前服藥，每服少許，頃刻再服，恐急服將葯吐出。
•758•
《全國名醫臉業類編》
生杭白芍二線
杜藿梗二線
川貝母三錢，去心，財夢 生枳殼技豐 煅豬石錢半，研細 生薑一微
劑，瘧遂漸愈。
減，亦屬溼重熱輕之正法，惟案中斥前醫屢用小柴胡湯，病反轉劇，
爲正瘧，經有明文。病源幹金，皆本經說，外臺既列病源之論，而所
從表人，其裏無根，以柴胡提之則出；夏秋之病，新涼在外，而蘊署
在中，其裏有根，若以柴胡提之，則外邪雖解，而內熱即升，橫流衝
決，不可複製，往往有耳聾目赤，儼語神昏，汗漏體枯，延成不治
者，不得不以徐說爲淫辭之助也。」
過允文
吳氏婦，年二十八歲，住屺亭橋。
病名：溫瘧兼痰厥。
涼因：肺素有熱，先傷幹寒，後傷於風。
處方：連皮茯苓三錢 生薏米二錢 生澤瀉二錢 桂枝尖一線
廣陳皮錢半
清半夏三線
效果：服藥後嘔吐即止，寒熱亦輕。次日原方去精石，連服三
廉按：溼瘧之爲病，當辨溼重於熱，營香正氣散加減，熱重於溼
者，蒼朮白虎湯加減，其大要也。此案用藿樸二陳湯，參桂苓法加
此由不辨因症，溫用成方之流弊，，徐洄溪尚犯此，遑論其他。試援
莫枚土說以證明之，莫日：「葉案治瘧，不用柴胡，徐評非之。」解之
者日：「治傷寒少陽正瘧用柴胡，治秋間寒熱類瘧不用柴胡。泉應之
日：否，不然。素瘧論以夏傷於暑爲端，而餘瘧附焉，是秋間寒熱之
集方不下千首，鮮用柴胡者，可見謂秋間之寒熱，不用柴胡則是，而
指爲類則非。仲景於少陽篇，明言往來寒熱，形如瘧狀，如瘧二字，
正類瘧之謂，少陽症之爲類瘧，出於仲景親口，今反指爲正瘧，何
耶？但諸醫猶止誤於論症，徐氏則並論治亦誤，何以言之？傷寒邪
《全園名醫驗案類編》
症候：先微寒，後大熱，寒時則厥，神昏肢冰，半時許吐痰數口，
•759•
i—
則厥回而熱，大渴大汗，氣促便赤。
診斷：金匱論溫瘧」內經互異，然陰氣傷爲癉瘧，肺有熱爲溫
瘧，乃是定論，不必拘於微寒與不寒也。此症先徽寒，後大熱，脈右
洪，苔白薄者，溫瘧也。然來時則厥，吐痰則醒，明有宿痰內蘊，乘瘧
竊發，互相爲患，故斷爲溫瘧兼痰厥。
療法：桂枝白虎湯加減，以膏、、蘆根清透伏熱爲君，花粉、石
菖蒲、玉樞丹豁痰開竅爲臣，佐桂枝以辛散外寒，使甘草以調和諸
藥也。
處方：川桂枝四分
天花粉三棧
活水蘆根一兩，去節
生石膏五線，研細
玉樞丹二鐘，磨汁，研衝 生粉甘草五分
效果：一劑知，劑已。惟痰未盡除，用外臺竹瀝飲加減（淡竹
瀝兩瓢，生薑汁二二滴、梨汁兩瓢，加水略滾，溫服），調理以善後，
服三劑，痰除胃動而愈，
廉按：溫瘧兼痰厥，在老年往往一厥不醒，閃閉外脫而斃。此案
幸在壯華，猶可辛寒泄熱，豁痰開竅而蘇，然亦險矣。藥從漢方加
減，切合病情，故能效如桴鼓，可見古方學派，不可不悉心研究也。
路觀瀾君令媛，年十八歲，住宜興東廟巷。
病名：寒瘧發厥。
原兇：千犯大寒•伏藏厥少之經。
症候：先寒後熱，寒時氣從少腹上攻則厥，面青肢冰，目上挺約
一時半，厥回而熱，多吐稀涎，微汗乃退。
診斷：脈搏細弦，不爲指撓•苔白舌淡，此系厥少二經伏寒竊
發，病勢方張，不可藐視。
療法：寒者熱 ，桂、附之屬，逆者平之，精、復 品，以之爲君，
更佐姜，奠以祛陳寒，識、樸以疏氣機。
處方：代豬石一兩、生打 熟附片五分
淡昊菓五分 旋復花三線，包煎 川厚樸錢半
• 760•
鮮石菖一後，剪珅，生衝
肥知母三線
寒
乾薑五分
肉桂五分
枳實二線
制半夏線半
：
接方：當歸一錢 炒白芍錢半
桂枝-錢 清炙草五分 漢木通八分 大紅棗母枚
痊。
此爲高年所最忌。此案幸在青年，尚能鎮逆溫化而痊，兩方皆有力
量，非平時研究漢方，素有心得者不辦。
王經邦
陳逢年，年五十歲，商人，住天台城內東門。
病名：溫瘧。
原因：前醫誤作溼溫症治。
症候：日晡潮熱無汗，渴喜冷飲，飲食不進，身尚惡風。
診斷：脈象弦數，此因風發之伏氣溫瘧也。
甘以扶元氣，加蔥白、竹葉，引裏熱以達表，仿柴葛解肌湯之意。
處方：川柴胡一錢 生葛根一線 肥知母三稅 淡黃苓找半
生甘草八分 法半夏二錢 海南參二錢 鮮竹吋三十片 鮮蔥白三個
日：此伏邪外達之象也，俗稱發，正虛邪勝，不能相敵之故。即時
神清能言，原方去柴、葛、蔥白，加生石膏、水蘆根，專清伏熱，連服
二劑而痊。
廉按：陶氏柴葛解肌湯加減，雖爲伏溫化瘧之初方，然必因風
發者，始堪暫用以發表。其柴胡一琳，必須川產，乃有輕清疏達之妙
用，否則易青蒿腦可也。
奚小除，年二十歲，業商，住天台東鄉靈溪莊。
病名：寒瘧。
北細辛五分
鮮生薑一線
效果：一劑病減，再劑厥止，繼用當歸四逆湯加滅，瘧除胃動而
廉按：凡癌發厥者，多由內伏寒飲，蘇後多吐稀涎，其明證也，
《全國名醫驗案類編》
療法：宜柴、葛以解表熱，知、苓以退裏熱，半夏以和陰陽，參、
效果：服一劑，驟然戰慄，遍體大汗，不省人事，病家驚惶。餘
• 761•
M™••••：
劑，頓致邪閉不出。
症候：目閉不語，狀若屍厥，四肢發冷，約有四日。
者，內有寒也，繼即往來寒熱者，表未解出。
療法：非溫中散寒不可，宜再造散減芍藥。
處方：西黨參一錢
生黃芪一線
清防風錢半 川蕪活錢半
嫩桂校一線
炙甘草八分
汗能言，再服一劑，分出瘧疾而愈。
之類。若在深秋初冬，寒重無汗，口不渴，脈弦緩者，當用桂麻各半
湯，此案因寒涼誤遏，頓變顏，故用陶氏再造散，溫中散寒，回陽
醒厥，是爲救誤之重劑，非寒瘧之正治法也。
丁佑之
楊國梁，年四十五歲，清江人。
病名：暑瘧。
原因：暑熱內伏，被新涼外觸而發。
症候：先寒後熱，每日一次，寒少熱多，口渴心煩，汗多氣租。
感逗引而外潰也。
燎原，非辛涼重劑不能見效，擬桂枝白虎湯加味。
處方：川桂枝三分 生石膏一兩，研細
大連翹三線
天花粉三線 生甘草五分 生粳米-橫
•762•
原因：秋間先便溏，後發寒熱，前醫誤作實熱，妄用五瀉心湯數
診斷：脈緩大，舌苔灰白，此內真寒而外假熱，其先大便溏泄
老川芎鐵半
北細辛七分
淡附子二錢
炮乾薑三棧
效果：先服炮姜三錢，頭額微汗，次用前方一劑，服後三時，大
廉按：症因於風寒者多，初起無汗，當用發散，如羌、蘇、防、葛
《全國名醫驗業類編》
診斷：脈象洪數，右部尤甚，舌苔黃膩，此由暑熱內蘊陽明，新
療法：治宜急清署熱以顧津液，延恐津液乾枯，變瘧百出，勢已
肥知母四錢
金銀花三線
⋯…•.
效果：一劑知，二劑效，三劑愈。
不誣也。案中闡明治則，要言不煩。
錢蘇齋
王柏南，年二十歲，小學教員，住蘇城獅林寺巷。
病名：暑瘧。
原因：夏日受暑，伏於足太陰脾經，至秋深瘧作，纏綿數月。
倦肢怠。
不甚，而纏綿不愈者，皆數月來所服之方，無一中肯也。今以症因合
參，既知病屬伏暑，經屬太，然後有正的，始能望其人報，否則恐
成瘧臌矣。
邪伏足太陰脾經，參以術、苓、草果、腹絨等爲臣，佐以谷芽、秫米
者，和胃氣以快脾出。
玉泉散五錢，夏布包煎 茵陳蒿三線
扁豆衣三線 大竹葉三線 白茯苓三線 北秫米三線
痊。
草果化太陰潛伏之溼滯，故能中病而奏功。
廉按：桂枝白虎，爲治暑瘧之正方。葉氏謂此方二進必愈。淘
《全國名醫驗素類編》
症候：寒起四末，冷輕熱重，渴飲有汗，食則腹脹，三日一發，神
診斷：脈弦，舌苔淡黃，斷爲暑溼脾瘧，俗稱三陰瘧。初起邪尚
療法：病屬伏暑，故君以玉泉、蒿、知、扁豆、竹等直清其暑，但
處方：漂淡白朮皮二線 草果仁五分 肥知母三錢 大腹絨二線
青蒿子三錢
炒谷芽三棧
效果：連服三劑，瘧雖減而不止，再服三劑，送下半貝丸截法而
廉按：此案消暑爲君，祛溼爲佐，妙在知母清陽明獨勝之暑熱，
《全國名醫驗案類編》
•763．
——- —
陳在山
脈來六至微浮，用清暑利溼法以香薷飲加滅。
薷澤瀉 扁豆 枳殼 生楂片 竹葉
痛發熱，口渴舌白，脈來沉緊，邪在裏也，擬以溫表之劑。
橘梗 榮胡 川芎 生薑
瘧之法治之 乃少陽之表邪也。
香厚樸 麥芽炒 草果炒 本香 琥珀
以及肛門腫痛難忍，不食不飢，診脈仍屬熱象，再議清利二便，兼解
毒之治。
竹葉 通草 粉草 元明粉
燈心
方加蔻皮通陽，皮苓、蓮肉健脾，扁蓄、澤瀉補陰利水，服一劑，霍然
全愈矣。
曹惕寅
年，止作靡定，月必數發。是歲餘方避囂來瀘，邀診，見其牖下金雞
納霜丸空瓶陳列累累。謂餘曰：「此丸服之久矣，而卒不能去根株，
•764•
…-
許成玉，素患氣虛，又染腹痛暑瀉之證，體瘦如柴，舌灰喜飲，
皮苓 茅術 廣皮 仁米 天水散 車前 生芍甘草香
許成玉，服藥後，前患已除，又染風寒之證，周身痛楚難堪，頭
川羌 蘇葉 葛根 薄荷 防風甘草 石膏 杏仁 皮苓
服前方，大汗表解，惟瘧疾發，現間日一發，四肢倦息，專以治
柴胡 皮苓 六曲 生芍 枳實炒 廣皮 榔片集楂藿
服前方瘧止，惟邪熱截於膀胱與大腸之間，不小便已三日矣，
滑石粉 酒軍 木通 車前 雙花 薄荷 枳殼 大生地
服前方，小便利，大便爽，食稀粥一碗半，大效之狀也，仍以前
《雲深處醫案》
粵西謝解元孟鄰之子，君起兄，肄業浦東中學。病三瘧，歷三
奈何？」因思久瘧傷陰，營衛失譜，進以黨參、制首鳥、炙鱉甲、當歸、
毛脊、青皮、六曲、半貝丸、生薑、紅棗，竟一藥而止，迄未復發。後留
學巴黎，頻行謂餘曰：「此方神妙不測，特配藥存儲藥籠，以備不時
之需。」中藥之功，誠有勝於西藥也。曾診一印捕，立方同，獲效亦
同，病情亦相似也。惟以藜之質。分劑較重耳。
賀季衡
舌黃；脈伏，乃寒時之脈，不足爲憑。
上川樸一錢
川桂枝八分
姜半夏-線五分 大杏仁三錢
陳橘皮一線 青蒿二線 姜竹茹一錢五分，生薑一片
另：闢瘟丹一塊，分兩次服。
數。伏邪初透，裏熱未清，當再和理。
上川樸八分 酒子芩-線五分 正滑石五錢 法半夏一棧五分
炒枳殼-錢五分 大杏仁三錢 赤苓三線•青蒿二錢
肥知母一錢五分 炒竹茹一錢五分 荷葉一角
熱時悶逆，大腑迭通，舌苔灰薄；脈沉小，右手且不應指，是汗後之
脈。寒暑漸有化熱之機，當從肺經瘧立法。
冬桑葉二線
淡子芩-錢五分
大杏仁三線 肥知母二錢
雲苓三線 生薑一片，淡竹葉廿片
改方：加陳橘皮一錢。
原飲出入主之。
《翠竹山房診暇錄稿》
鞠男。逐日瘧三作，寒少熱多，汗不暢，脘悶，嘔吐白沫，口渴，
淡子芩-錢五分
柴胡一線
炒枳殼-稅五分
雲苓三線
二診：逐日瘧已止，脘悶末舒，內熱，口渴，嘔惡，舌苔黃，脈小
草果箱八分
葉男。逐日瘧作時不一，汗不易出，煩擾口渴，嗆咳，痰帶血色，
法半夏一線五分
瓜蔞皮四錢
川貝母一線五分 青蒿二棧
正滑石五錢
貿男。間日瘧三年，汗尚暢，痰極多，脈沉滑，舌心黃膩。擬達
• 765•
•
上川樸一線
草查霜一線五分
陳橘皮一錢五骨
正滑石四錢
威靈仙二棧 青蒿一錢五分 甜茶葉三線 生薑兩片
白。當再溫理中陽，以化痰溫。
上川樸一錢
淡乾薑八分 陳橘皮一錢五分
半夏曲三鎤
大砂仁一錢
旋覆花一線五分，包 雲苓三線 焦谷芽四線 生薑兩片
熱退則肢冷，熱時則自利，脈沉細，舌苔糙黃。此內暑瘧也，擬桂枝
白虎法。
川桂枝玉分 生石膏五錢。先煎
大杏仁三棧 酒子芩一錢五分 雲苓三線
炒竹茹一線五分
熱退肢冷亦退；惟否苔反膩，且滿布不化。風暑之邪，引動積溼見
象。姑守原意出入。
川桂枝五分 生石膏五錢，先煎
青蒿一錢五分 正滑石五與 法半夏一錢五分
炒竹茹一線五分 青荷葉一商
汗不暢，便結不通，脘腹不暢，脈沉細而滑，舌紅中黃。從虛體挾邪
例立法。
生首烏四錢 大杏仁三線 法半夏一錢五分 川貝母一線在分
雲苓三線 柴胡一線
•酒子芩一線五分
生薑兩片 紅棗三個
暢；惟久虧之質，經此寒熱之創，法當培理本元。
•766•
姜關夏二錢
大杏仁三錢
雲苓三棧
酒子苓一線五分
二診：瘧止，胸次漸舒，痰多作惡亦減，惟仍氣逆善噫，舌苔腐
炒茅術二線
澤瀉一線五分
炒枳殼二線
佛手八分
丁男。風暑轉瘧，問日而來，作時不一，寒少熱多，汗出如洗，且
我甘草五分
肥知母=線
黑山梔三錢
. 青荷葉一角
二診：進桂枝白虎湯，間日瘧寒熱俱減，汗亦漸少，熱時自利，
肥知母二線
大杏仁三錢
雲苓三錢 炙甘草八分
歐陽男。久虧之質，感受寒暑不正之邪，致發瘧患，同日而作，
我甘草八分 炒枳殼二線
二診：從虛體挾邪例立法，間日寒熱已止，便結亦通，胸腹亦
潞黨參三錢
焦白朮二線
陳橘白一線
當歸二錢
雲苓柛各四線
焦谷芽四線 煨姜兩片 紅棗三個
另：補中益氣丸三兩，每服三錢，開水下。
帶血，嗆咳痰黃，脈細數而滑，舌紅苔浮黃。陰虛挾邪，肺絡已傷。法
當生陰肅肺，兼達餘邪。
南沙參四錢 炙鱉甲八線。朱煎 大杏仁三線
生首烏四錢 肥知母二線 炙甘草五分 大白芍二錢 蜜橘皮一錢
茜草根四線
煎
細小數，舌根浮黃。陰分之伏邪初透，榮衛不和，肺絡又傷之候。當
分而圖之。
南沙參四線
生首烏四線
川貝母一線五分 法半夏一錢五分，合 茜草根四線 炙警甲八鏡，先煎
大杏仁三線 雲苓三線 十大功勞子三鐵 紅棗三個
瘧，三日一作，或五日一次，脈沉滑細數，舌苔白膩。擬補中益氣合
二陳出入。
潞黨參三線 焦白朮二線 川桂枝八分 柴胡一線 雲苓三線
陳橋皮一錢五分
當歸二線
姜半夏一線五分
炙蔩芪三線
納亦漸復，而日來又增呃逆三日，今幸已止，又復唯咳，脈小數，舌
答黃膩已化。溼邪日退，肺胃未和可知。
南沙參三線
旋覆花一錢五分包
陳橘皮一線五分
大白芍二線
生首烏四鐵
炙甘草入分
遠志肉一線五分
法半夏一錢五分
i
林男。間二日寒熱一作，作時汗頗多，其爲痎瘧無疑；惟熱甚則
川貝母一錢五分
柴胡一線 十大功勞子三錢 荷葉一角 河井水各半
二診：痃瘧寒熱較短，汗不甚暢，痰紅已止，咳尚未安，左脈弦
當歸二線
肥知母二錢
睦男。脾氣久衰，溼邪乘陷陰分，榮衛之周流不利，於是寒熱爲
大白芍二線
炙甘草八分
煨姜兩片 紅棗三個
二診：進補中益氣合二陳法，延久之寒熱來去尤已者已止，胃
法半夏一錢五分
焦谷芽西錢
大杏仁三線
•767•
-——-.
川貝母一線五分 雲苓三線 白蒺藜四錢 枇杷葉三錢，去毛薑安免
囊部，口渴、舌白，脈虛細小數。屢經下奪，脾陽大衰，伏邪積溼內
蘊，症屬非輕。
上川樸–線
桂枝術入分
大豆卷四錢
桑白皮三線
姜半夏一錢五分
陳橘白一錢
姜衣四分
而來，無汗，熱退不楚，舌白轉紅，眯細滑。屢經下奪，脾陽已陷，伏
邪積溼交結手足太陰，症屬不輕。仿原意進步。
大豆卷碼線 桂枝術一線
大杏仁三錢 陳橘皮一錢五分 旋覆花一錢五分，包 炙雞金一錢五分
炒白朮二錢 連皮苓五錢 姜衣四分，川椒日五分，炒井口
瘦，舌赤如朱，脈細數。陰士兩虧，邪氣留結也。再延非宜。
生首烏四線 炒白朮二錢 炙鱉甲八錢，先煎 小青皮一線
海南子二線 炙甘草八分 大白芍二錢 炙烏梅一錢五分 柴胡一糗
酒子芩一線五分 生薑兩片 紅棗三個
另：人參鱉甲煎丸三兩，每服三錢，開水下。
範文甫
藿香9克
川樸鄉克
柴胡9克
甘草6克 草果9克
二診：已瘥。權樸四逆散加草果。
•768•
-•.=-
李男。瘧病年餘，刻下亂作，夜熱無汗，唯咳氣逆，肢面腫，下及
旋覆花一我五分，也
大杏仁三線
連皮苓四榥
焦白朮二錢
炙雞金一錢五分
川椒目五分，炒開口
二診：今日咳喘俱減，肢面及囊腫如故，瘧邪之寒熱仍不按時
桑白皮三棧
大腹皮母線
改方：去大豆卷、川椒目、加柴胡一錢、炙甘草五分、紅棗三個。
邱男、瘧而痢、痢而瘧者數次，當臍瘧母有形，按之痛，面黃形
《賀季衡醫案》
陸右。寒戰壯熱，面赤口乾，舌紅苔膩。暑溼化瘧，間日面作。
白芍4克
枳殼9克
趙大嫂。瘧日二、三發，舌淡紅，脈沉而短，寒邪盛故也。
紅棗6枚
下血亦是陽陷也。穢濁曙踞於中，正氣散失於外，變端多矣。其根
在寒溼。方擬蜀漆散。
炒蜀漆g克 生龍骨克 淡附子3克 生薑6克茯苓9克
鄭阿金。溫痄多汗，寒少熱多，頭痛口渴，雖熱甚無妨。
桂枝6克 生石膏30克 知母9克 甘草3克粳米1様
貝之類不愈。召餘，餘即於其原方除脫加味藥，入黨參15克，合成
人參白虎湯。一服瘥，二服霍然。蓋藥方須取純耳，敢忌雜也。藥
雜而互相牽制，力反弱也。松老於醫，功夫非不深，而好參已見於古
方中，故而不效。
並出，神疲乏力，求診於餘。投以參、術、歸、芪、柴、夏、陳、草。何君
問日：此方可服幾帖？答日：可服三十帖，直至有百餘帖。何君依言
而服，五帖後壯熱退淨，十帖後精神漸復，三十帖後，精神更勝於平
時。何君曰：我服藥多年，無診治—次而獲效如此之高。後逢入稱
道之。
布，虛隔外越，而生內熱，餘不過遵經文之旨而投以甘溫而已，別無
新意。其效如此者，夫內難二經豈不可熟讀也哉！
方以柴胡9克，黨參9克，白朮9克，當歸9克，黃芪9克，炙甘草3
克。一服汗止，兩服-•日二發，四服日一發，十日後愈；方不更而
愈此疾，可喜也。
桂枝4.5克 柴胡6克 炙甘草4.5克 半夏9克 生薑4.5克
徐師母。寒多熱少，此名牝瘧。舌淡白，脈沉遲，痰阻陽位所致，
某子。瘧久傷元，而熱不退，時欲厥，松館先生治方用白虎加象
何人鰲。久瘧煎醫皆以柴胡、白虎類治之，無效。壯熱不退，自
診餘，餘將此案詳告門入：古人云：甘溫退大熱。此人濁明滿
一人瘧日三、四發，大汗不止，氣將脫。餘日：此冬不藏精也。處
《範文甫專樣》
• 769•
-+、
~
魏長春
向祖順，年十五歲。七月十九日診。
病名：瘧母。
肌瘦，服葯無效。
熱暑天，亦無汗出。
母。
肌肉以內藏府以外之膜絡，實非脾藏腫大也，故治宜通絡逐瘀，如
鱉甲煎丸之類。
療法：外貼狗皮膏，內服擬溫通肝脾結瘀。
處方：炙鱉甲五線
柴胡三錢
炙甘草一錢 桃仁三錢
杜紅花三錢
桂枝尖一線
、
淡。仍進消痞通瘀法。
次方：炙鱉甲五線
桂枝尖一錢
生米仁八線 茯苓三線 赤芍三錢 三棱三錢 莪朮三線 香附三錢
效果：服葯三劑。痛止塊消。繼服金匱鱉甲丸善後。
外貼狗皮膏亦妙。
王金書君，年約四十餘歲。三月十八日診。
病名：三陰瘧。
歷經中西醫治療，絕未見效，回裏調治，其友馮登青兄，介紹餘診。
•770•
原因：三年前曾患溼熱，延久化瘧，服丸截之，變成痞塊，面黃
證候：腹痛右脅痞塊入衝，面黃肌瘦肢麻。平素毛竅閉塞，雖炎
診斷：脈弱舌淡。截瘧溼熱過伏，血瘀氣閉。脾勝腫大，病名瘧
炳按：瘧母，乃少陽經隧，痰瘀凝泣，氣道閉拒而成，病在軀殼。
枳實二線
赤芍三錢
川楝子三錢
玄胡索三線
次診：七月二十八月，痞塊略散，右脅氣衝。面黃腹痛。脈軟舌
桃仁三錢
杜紅花三線
炳按：瘧母治法甚善，宜常服金匱聱甲煎丸，以漸漸磨消其塊，
原因：素體腎專，經商揚州，初患溼熱，轉變三陰瘧，時閱半年，
脅痛，口苦幹燥。
診斷：脈象沉滑，舌根苔黃厚。溼痰久蘊，化爲瘧證也。
抒法：先進消食化痰通絡，繼進調和營衛，平補肝腎。
生米仁四線 苦杏仁三線 萊菔子三錢 全瓜蔞四錢 枳實二機
釵石斛二線
舌尖紅潤，苔微黃，身倦乏力，用補中益氣合半貝法，除瘧化痰。
次方：生黃芪四錢 西黨參三線
升麻一線半 柴胡一錢半 陳皮一稅
全瓜蔞四鏈 象貝母三錢
於盜汗，畏寒赤。脈細舌光絳，溼痰已清，陰虛邪變，用滋陰搜邪
法。
三方：杞子三線
黃菊花三錢
丹皮一錢半
茯苓四餞
淮山四錢
生鱉甲四錢 銀柴胡一錢半 制首烏四錢
汗已斂，洩清驚悸，耳鳴腰酸陽痿，神經衰弱故也，當用強壯劑補
之。
四方：淡蓯蓉三線
釵石斛三線
原麥冬三役
淮小三線
萸肉二枚
巴戟肉三錢 生龜板四鏡 生牡蠣呀找
於，再補肝腎以收功，三陰瘧之治，無餘蘊矣，可謂王者之師，無
攻不勝也。
證候：三陰瘧，寒熱日久，復挾食滯不化，腹脹胃呆，咳嗽痰粘
處方：橘紅一線 仙半夏二線 茯苓三線 竹茹三錢 佩蘭一線
次診：三月二十一日。寒熱往來，盜汗背冷。咳嗽脅痛，脈軟，
生白朮三線
炙甘草一線
制半夏三線
全當歸三棧
三診：三日二十五日。服藥五劑，瘧止咳愈，頭眩耳鳴骨酸，口
大生地呀錢
陳萸肉二稅
澤瀉三錢
生龜板四錢
四診：三月三十日。服藥五劑，舌絳轉爲淡潤，脈虛軟無力，盜
大生地五錢
制首烏三線
丹皮二線
杞子三線
化龍骨四錢
效果：服藥後，精神恢復。王君於九月間，登甬時事公報鳴謝。
炳按：先進消食化痰，以調營衛，次進補中益氣，以提陽氣下陷
•771•
——
魏紀生，年三十六歲。四月十四日診。
病名；三陰瘧夾便血。
半載。
血，虛中夾實證也。
療法：扶元逐邪。
處方：生黃芪六線
西黨參四個
炙甘草三線
當歸尾三線
穿山甲三線 陳皮一錢 全瓜蔞五線 桂枝-我 炒白芍三錢
日瘧止，便血亦減，咳愈，惟右足腫痛，此乃風溼外達，故脈象弦數。
舌苔白膩。邪從外解，佳兆也，仍踵前法加減，不宜妄投涼劑，恐致
溼邪遏伏也。
次方：生黃芪六線
黃苓二線 制半夏三線
米仁四錢 枳殼一錢半 炙甘草二錢 穿山甲三錢 炒白朮四線
痛，用知柏地黃湯加味，育化溼治之。
三方：丹皮三線 茯苓五線 澤瀉母錢 大生地八錢
淮山四線 川柏三錢 知母二線 米仁四錢 綿茵陳四糕
效果：服葯後寒熱退，齒痛止，另服金匱鱉甲煎丸四兩，歸芍六
君丸四兩，以竟全功，強健如常。
炳按：三陰瘧便血，太陰少陰，二經致虛損，血下溢便血，故主
健脾腎而獲效。
家母謝太夫人，年四十六歲。九月二日診。
病名：三陰瘧夾痞。
• 772•
—
原因：上年八月，患三陰瘧，至十月，潮熱日增，復加便血。已歷
證候：左脈弦急，右脈虛軟，舌苔白如積粉。溼熱久伏，化瘧便
生白朮四錢
帶皮苓四錢
. 升麻三線 柴胡三錄
蕪活三線
次診：四月二十四日。服十四日方後，遍身疼痛者二日，至十七
西黨參三錢 桂枝二線 柴胡二線
陳皮二線 羌活二線 川芎一錢，防風錢半
三診：五月十日，脈數，舌淡紅苔微白。三陰瘧止，微發寒熱，齒
萸肉四錢
原因：秋季久雨，山洪暴發，侵人住屋。涉水受溼，醞釀日久，化
三陰瘧，每逢寅由已亥日則作，已發七次，素有胸痹腹痞，瘧發而痞
亦升。
畏寒，心悸，腹痞上升。
早則邪達於陽，移晏則邪陷於陰。
療法：溫補三陰，辛散寒溼，兼佐消痞除瘧。
處方：生黃芪四錢
西黨參略糕
全當歸五棧
黃芩二錢
生薑三線
杜紅花二線
減，胃鈍腹痞上升，脈軟緩而弱，舌色淡紅無苔，葉天士日：陽瘧之
後養胃陰，陰瘧之後理脾陽。今宗此法。
次方：生黃芪五線
西黨參五錢
我甘草二錢 厚附子三錢
制關夏三錢
常山四線 黃芩繩半 生薑線半 炒白芍五線 全當歸五糕
軟，右脈緩，舌淡紅。葉天士日：瘧邪輕而正不甚虛者，寒熱相等，而
作止有時，邪氣重而正氣怯者，寒熱模糊，來勢必混而不分。今元虛
邪戀，擬補中達邪。
三方：東洋參三棧
西黨參二線
炒白芍三線
木瓜一錢
附子二錢
大生地母錢
制半夏三線
生黃芪三線 防風一錢 六神曲三錢紅棗四個
煎丸，及金匱鱉甲煎丸，每日用高麗參湯送下，服一月全愈。
古人心法，精思結構，可法可師。
證候：三陰瘧，冷多熱少無汗，寒從背起。繼發四肢，再則全身
診斷：脈象細軟，舌淡紅。瘧疾三日一發，古稱三陰大瘧，能移
厚附子三錢
麻黃-棧
白朮四錢
炙甘草二棧
次診：九月五日。服藥三劑，發出白疹極細，三陰瘧來，寒熱勢
白朮四棧
桂枝二棧
柴胡二錢
茯苓西伐
三診：九月八日。三陰瘧發，寒熱勢微，發則鼻汗骨酸，左脈細
我甘草–錢
當歸三找
常山二樓 白朮二線 茯苓三錢 芎一錢
生薑一找
陳皮一鐃
效果：服藥二劑，瘧差而痞未消，因厭藥暫停湯劑，用聖濟鱉甲
炳按：辨證如繪，立方有法，調治得宜，如痞用丸劑緩攻，深得
•773•
陳慶雲，年約四十餘歲。十一月十七日診。
病名：溼瘧。
原因：溼邪內伏，因勞動汗出，受風化瘧。
證候：寒熱咳嗽，熱少冷多，每日發作，胸脘脹悶。
診斷：脈緩舌紅，苔薄白粘。伏溼化瘧證也。
療法：三仁湯合四苓散加減，祛風化溼。
處方：苦杏仁三線 生米仁四錢
制半夏三線
生茅術三錢
俠苓四錢
川樸一錢
紅，苔化微白。用溫澡化溼法。
次方：桂枝一線 炒白芍三線
陳皮一線 仙半夏二線 枳殼一錢
白朮三錢 米仁可錢 澤瀉三線
效果：服後溼化瘧愈，身健。
莊允黻君，年約四十餘歲。九月七日診。
病名；處瘧。
瘧。
證候：灑浙寒熱，頭顛暈痛，胸痹吐清水，夜不發寐。
診斷：脈象軟緩，舌色淡紅。邪少虛多證也。
療法：桂枝合二陳加減，去寒化溼，調和營衛。
處方：桂枝八分
炒臼芍三錢
仙半夏二線 橘皮一線
昊朱萸八分
明天麻一錢
• 生米仁四線 澤瀉二枚
象滑數，舌紅苔薄白，治宜調和營衛，佐以化溼和中。
•774•
白蔻仁入分，衝
陳皮-錢
防風八分
澤瀉三棧
次診：十—-月二十日，寒熱止，咳嗽差，胸腹氣暢。脈緩，舌淡
茯苓四錢
炙甘草一錢
陽春砂五分衝
川樸一錢
炳按：勞動受風挾溼化瘧，故主驅風化溼濁，治病必求其本出。
原因：心脾虛虧。思慮過度，營衛不和，微受風邪。引動伏溼化
茯神四餼
焦甘草-錢
蔩菊二錢
川連三分
次診：九月九日。寒熱未已，便閉洩少，頭痛胸痹，腹滿腸鳴，脈
—
次方：柴胡一線
黃芩二線
制半夏三銳
茯苓四鐵
荏枝八分
吳菜薁三分 益元散四線
赤。脈滑舌紅，治宜和法。
三方：柴胡一線
黃芩一線
制半夏三錢
茯苓四錢
當歸三錢
天花粉三找 丹皮二錢
浙貝母三線
脈緩舌紅。用歸芍六君湯如鹼，氣血並補。
四方：西黨參二錢 淮山三錢
當歸三錢 生白芍四線 陳皮一錢 陽春砂仁時分衝
木瓜一線 烏梅一線 瓜蔞皮三線
口誕上泛，精神疲倦，脈緩舌紅，治宜扶元澀精。
五方：西黨參三線
天冬三線
川柏二線
生牡蠣三纈
蓮須三錢
益智仁三錢 金櫻子三錢 遠志二線
效果：服後遺精止，胃蘇病癒。
炳按：心脾不足，瘧邪逗留不去，故用補正以驅邪。
馮嬀舫君，年小九歲。八月四日診。
病名：暑瘧。
原因：夏受暑溼，內伏募原，秋感新涼，引動化瘧。
短數色赤。
療法：涼距散加減，清暑化溼解熱。
處方：焦山梔三錢
薄荷一錢
南沙參三線
炙甘草一線
生白芍三錢
川連五分
三診：九月十一日。寒熱未斷，浮陽上升，頭痛，便解，小瘦短
西黨參三線
炙甘草一築
橘紅一錢
生白芍四錢
瓜蔞皮三錢
四診：九月十三口。寒熱雖止，精神疲憊，頭眩胃呆，胸滿便閉。
茯神四錢
焦甘草–線
• 仙半夏二線
五診：九月十五日。寒熱止後，夢遺滑精，胃氣末展，胸滿不暢，
大生地三錢
陽春砂入 種
化龍骨三線
丹皮二線
制半夏三錢
證候：暑瘧發寒熱，熱多冷少，頭痛口渴痰白，大便閉滯，小瘦
診斷：脈象弦數，舌紅苔白膩。暑溼蘊熱化瘧，當從外感治療。
連翹三線
元明粉錢半
• 775•
•••—-
川連五分 生大黃二線 益元散四錢 黃苓二線 淡竹時二線
清氣分溼熱。
薇等味。
處方：鮮竹葉二線
連翹三線
生石膏四錢 益元散四錢 天花粉三稅 澤瀉三錢 車前子三錢
擬清化。
處方：青蒿三錢
黃芩二線
益元散四殘
天花粉三錢
玄參三線
連翹三稅
丹溫膽湯加減，治之而愈。
則邪解矣。
李榮春君，年四十八歲。又二月十一日診。
病名：勞瘧。
原因：三陰瘧後，本元未復，餘邪逗留。
證候；日晡灑浙寒熱，自汗咳嗽，精神疲乏。
診斷：左脈滑，有脈弦勁，舌紅。邪少虛多，勞瘧證也。
療法：辛溫逐瘧，甘溫補中，兼和營衛。
處方：生黃芪西錢
西黨參三餞
炙甘草-槻
厚附子一錢
桂枝一梘
川貝二錢
制半夏三錢
當歸三錢
大熟地六錢
次診：又二月十四日。咳嗽雖差，寒熱自汗，脈滑舌淡紅。用補
•中逐邪法。
•776•
次診：八月五日。瀉後熱勢稍減，口渴寒熱未已，脈滑舌紅，宜
炳按：舌紅營分亦有伏熱，兼清營熱，當加鮮生地、青蒿、細白
、薄荷一錢 黃芩二錢
.知母三後
三診：八月六日。寒熱已愈，脈滑，舌紅苔黃，暑溼伏邪未盡，再
焦山梔三線
淡竹葉二線
澤瀉二線
通草–棧
效果：服後瘦清胃蘇，肢倦乏力，以平補方。五味異功散。合桑
.按：暑邪自內出外，營分亦有伏熱，應兼清營熱，由營出衛，
冬術三錢
茯神砑伐
勺
生白芍時線
煅牡蠣八鈄
炙鱉甲五錢
秦艽二錢
次方：生蔩芪西線
西黨參三錢
蜜炙升麻一線 蜜炙柴胡二錢
生薑一線 紅棗四個 煅牡蠣八線
厚附子二錢
淡紅，仍用補中截瘧法。
三方：生黃芪四錢
西黨參三線
炙甘草一線 蜜炙升麻二線 蜜炙柴胡二線 桂枝一錢
生薑一線 紅棗四個 陳皮一袋 炙龜板八線 鱉甲八線
白芍鳴錢
方，再用原法加滅。
四方：原方去升麻
生表
加淮山四錢 制半夏三線 澤瀉三線 米仁入錢 淮牛膝四錢
效果：服後身強病癒。
強，而邪劫矣。
沈紹九
膩，脈弦緩，邪犯足少陽，太陰兩經，宜予和解，佐以祛溼。
黨參一線
柴胡二錢
黃芩二牧
陳皮二錢 蒼朮二線
厚樸二線
檳榔二線 生薑一線
冬術三線
我甘草一線
當歸三線
白芍三錢
陳皮一錢
炙鱉甲四錢
炙龜板八鍋
三診：又一月十七日。勞瘧作輟不絕，寒熱微，脈右關弦勁，舌
冬術三錢
茯苓四鎭
當歸三錢
常山呷錢
四診：又二月二十四日。寒熱已斷，胃蘇，左脈弦，舌紅，效不更
紅棗
：陳皮龜板
常山
炳按：勞瘧遇勞而作，邪少虛多，治當扶元氣健脾腎，則正氣
《慈谿魏氏胎案類編初菜》
寒熱往來，間日一作，噁心嘔吐，胸悶腹脹，不思飲食，舌苔白
法半夏三線
茯苓三線
草果仁一線，用麵包煨 炒期母二線
《沈紹丸醫話》
•777，
•.
•..
曹穎甫
證也。前醫用小柴胡，原自不謬，但差一間耳！
川桂枝五線 白芍四線
生薑三片 紅棗五枚
劉雲湖
病者：保生堂藥室王伯衡，年近三十。
病因：病時瘧，間且一發，自服常山草果之類。.
症候：症反加重，壯熱大吐，不寒心煩氣餒，難以支持。
診斷：脈數而濡，此溼熱之邪，損傷牌胃也。
療法：與清利溼熱。
炒東楂各三錢，法半夏、豬苓各二線，蒼白朮、澤瀉、炒谷麥芽各一
錢五分，燈芯草一子。
效果：三劑全安，初服腹中漉漉有聲，隨即瀉水數次而愈。
邪積釀而成，而治瘧者，當知病源，並審察本年之氣候，預製一方，
治一瘧而他瘧亦從而加減，所謂活潑潑地，方稱妙手，若專靠古方，
或俗套如常山、草果、檳榔、甜茶、烏梅等類，是不善治瘧耳，愚問世
三十餘年，凡治瘧不相信用此套法，亦不相信爲半表半裏之說，從
未有治無不愈者，是瘧之治法因人，豈有定例哉。
邪，停蓄脾胃，使陰陽不得舒暢，故當以理脾和胃爲主，本方用蒼
術、白朮者，正理脾之謂也，脾有溼術可去，脾氣鬱術可開，再以
香、扁豆、苡仁、谷麥芽、半夏之辛香淡味以升降之，則胃氣亦因
• 778
王右。寒熱往來，一日兩度發，仲景所謂宜桂枝二麻黃一湯之
生草三線 生麻黃二線 光杏仁五域
《經方實驗米》
處方：生米仁四錢，雲苓、委梗、黃苓、白扁豆、黑山梔、飛滑石、
理論：經雲，夏傷於暑，秋病痎瘧，凡瘧之見秋者，不外暑溼之
方論：凡治本年之瘧，當存一清利溼熱之心，瘧之疾本溼熱之
而和，夫脾胃已能健運矣，中樞亦已建設矣，再以二苓澤瀉利溼，黃
苓、梔子、滑石清熱，溼熱由大小便去，邪去正安，自能向愈。
病者：族嬸夏儒人，年近六旬。
痛背微寒足冷，慶雲復用黨參、附片、細辛、桂枝之類，而病癒重。
症候：一晝夜煩躁欲死，乾嘔無物，胸腹攪亂。
幹慮之失也。
療法：與暢脾和胃。
處方：扁豆四錢，藿香、木瓜、谷芽、白芷各三錢，砂仁、陳皮、甘
葛各二錢，雲苓一錢五分，竈心土一塊。
效果：一劑而嘔吐止，至第三日，仍有煩躁乾嘔餘恙。愚日，宜
於此方內去木瓜加附子、乾薑以溫中，賢延六叔堅持不可，不得已
加草果一錢五分，丁香：錢，二劑全安。
內滯之症益彰明矣。但外感症已現，宜用蘇薄之葯以微散之，兼以
和中消滯，病未有不愈者。乃慶雲小題大做，竟用參附桂枝，關門殺
盜，又誤用細辛，戕伐肺腎，又不免誅伐無過矣。察此病之原因，內
爲食滯胃經，外又寒邪感冒，內滯外感，而慶雲用辛溫內燥，甘溫外
補，邪氣欲出不能，欲罷不得，反將胃府陽氣，束作一團，胃既被寒
凝滯，溫藥攪亂，不能遂其消化作用，鬱而嘔惡。若不宜胃陽和滯
氣，頃刻傳脾，則肝邪來悔，勢必變爲轉筋霍亂，莫可救藥矣。
或問黨參之用，固爲關門殺盜，而桂枝、附片、細辛者，得非溫
散乎。答日，其害之主因雖在黨參，而桂枝，細辛亦用之不當，有以
促成險惡之候，何也，此病本內滯外感，而內滯較甚，外感輕微，蓋
病者本膏梁之體，內滯固素具而不覺，行將耳順之年，陽氣或微，夜
涼失蓋，固所難兔。其發時瘧，正脾經有寒也，脾經有寒，謂之脾寒。
與尋常人病暑瘧不同，今以黨參固其表，使輕微之寒不能外透，關
病因：患時瘧，陳慶雲、龍範之均以小柴胡湯未能獲效，轉見頭
診斷：乃請愚診之，脈弦緊有力，乃謂之日，誤用參附，此慶雲
理論：頭痛背微惡寒足冷，外感症彰明矣。煩躁乾嘔胸腹攪亂，
• 779•
其門。附子、桂枝，細辛以溫其裏、殺其盜、不煩躁擾亂得乎。且桂
枝下咽，陽盛則斃，古人早有明訓，今寒瘧表爲黨參所固，用桂枝以
攻表，不益陽邪加甚乎。細辛爲骨經通竅逐風藥，此病與腎無關，前
用細辛，不亦誅伐無過乎。此病加重之所由來也。
描淡寫之法，用於極劇之症。一劑而見平靜，可謂得治病之要領矣。
然善後用理中之法，終不用，醫道之難，良可浩。
汪逢春
主左，三十五歲，八月二十一日。
納，舌苔白膩，兩脈細弦而滑。伏邪蘊蓄陽明、逆傳少陽。擬以和解
半表半裏，兼治其中。
竹柴胡一錢，水炙 制半夏三棧，粉草一錢同炒
越鞠丸四線，布包
香青蒿線五
白蔻衣錢五 嫩前胡一錢
西秦艽錢五 大紅棗七枚 嫩桑枝五棧 建瀉二線
二診：八月二十四日。
兩脈細弦而滑。瘧病再三反覆，此症之狡獗，非直搗黃龍不能除其
根也。
竹柴胡一線，水炙
制半夏三線
香砂枳術丸五錢，布包
香青蒿線五
土炒白朮三錢
香櫞皮鎮五
範志曲三錢，布包
枯子苓錢五
• 780•
•-
方論：此方爲加滅平胃散，不用辛散，微加甘葛以升胃鬱，以輕
《臨牀實驗錄》
間日瘧，先寒後熱已經四次。昨發但熱不寒，胸膺痞悶，胃不思
大腹皮三棧，洗淨
枯子芩錢五
赤苓皮四錢
. 制厚樸線五，川連七分同炒
鮮煨姜七分
間日瘧兩日示系，胸悶漸舒，腹部作脹，胃納不開，舌苔白膩，
粉草-錢
焦苡米四棋
厚樸花線五，川連七分同炒
嫩前胡一秩
大腹皮三線
雞內金三線
大紅棗七枚
《泊廬醫素》
周鎮
屢發風疹。脾虛絡有風邪，血質不淨。頤養氣血之中，參以疏風達
邪。北箭芪、於術、青陳皮、升麻、柴胡、沙參、絡石藤、蒺藜、甘菊、丹
參、歸須、赤白芍、川芎、丹皮、豨薟，地膚子、牛蒡、銀花、蟬衣、黑脂
麻、首烏、料豆、川斷、寄奴、鹿銜、牛膝、松節、僵蠶、蒼耳，研末，桑
枝膏、雞血藤膏加開水泛丸，桐子大。食後服三錢，日二服。風疹全
愈，餘亦向安。
午前，頭疼肢楚，口渴嘔惡，瘦赤如血；翌日脯分輕寒微熱，各症較
輕，錫俗稱爲雌雄癉瘧也。初進梔、鼓、青蒿、黃苓、滑石、通草、秦
艽、絲瓜路，晚蠶沙、省頭草、白殘花、荷葉、三合濟生丸。無甚進退。
繼用清脾飲、木賊煎、半夏瀉心出入，方爲柴胡、青蒿、黃苓、檳榔、
青皮，木賊草、川樸、半夏，草果、知母、茯苓，荷葉、川連、野薔薇花。
黃昏煎成，露一宵，明口發之前一時服。末藥雄丹、半貝丸。重寒壯
熱即滅，汗出甚暢，再劑全止。
皮芋來，湘籍，年二旬，廣西建設廳探礦團團長。桂山多蚊，己
已夏即患瘧，病者自備西藥金雞納箱，瘧發遏之。嗣告假省親，乘輪
而粵，而滬，趁火車至錫，在途食月餅火腿，至家又喫鮮盤，勞乏使
內，其瘧又發。頭痛如劈，寒熱起伏，脈數苔白。伏熱挾海風，與膜
原之黃涎相互爲患。先清伏邪，祛風痰。青皮一錢，制樸一錢，柴胡
五分，黃苓錢半，宋半夏三錢，茯苓三錢，藁本錢半，滁菊錢半，生草
果二分，大腹檳三錢，荷葉一角，生薑二片。另雄精三分，夜明砂一
錢，川貝母二分，研末，開水調服。複診：寒熱起伏時，因頭痛爲苦，
性急躁，肝火隨之而熾。轉用清泄。去柴胡，加青蒿三錢，磨羚羊角
一分衝，生石膏四錢，鉤勾四錢，蛤殼一兩。頭痛旋止。嗣其知友王
覺才君與診，服柴胡白虎增液湯加減，十餘劑，起伏不誠。三診：身
都浩鈞，年十八歲。幼欠乳晡，正在發育。久瘧之後，面少華色，
任金榮，夾城，舟業。感受暑寒均重。辛西八月，重寒壯熱發於
• 781•
熱晡後爲甚，熱重11渴，腹灼如爐，顴紅，脈數苔黃，中挾宿積。風支
暑留，陰津亦耗。重用清暑生津，以清夙積。久熱之積難下，以自制
利痢疾神散予之，積下便解，胸腹之熱乃日淡。又用雌鴿麝香敷臍，
以搜深入陰分之邪（罨後氣穢異常）。鮮青蒿四錢，鮮石斛八錢，黃
芩三錢，元參三錢，秦艽二錢，鱉甲醋炙五錢，麥冬二錢，細生地三
錢，川貝母二錢，知母.錢，丹皮二錢，制蜀漆二錢，野薔薇一錢，秋
碟一杯。此方加減，連服七八劑，起伏癉瘧竟止。
厥陰，思淋濁。寅卵陽舉，刺脹劇痛，舉腫便艱，裏熱盜汗。診脈濡
數，苔推黃。伏熱在內，宜清厥陰。白薇、龍膽草、丹皮、山梔、黃柏、
萆薢、地膚子、車前、鼠矢、通草、銀柴胡、海金沙、金鈴炭、當歸龍薈
丸。服後，淋爽便解，黎明陽舉刺脹亦定。復加茅根、葎草汁，數劑
愈。
汗口燥，面淡黃無神，力乏不能工作。追丁已閏月初旬，就餘診。脈
左弦數，舌淡白，近有微咳。此瘧邪陷於陰分，明傷則勞損堪虞。詢
知新婚未久，即囑乃嶽領女回家，俾婿獨睡靜養。初擬鱉甲、青蒿、
地骨、白薇、功勞子、絲瓜絡、銀柴胡、知母、竹茹、桑枝、制料豆。續
診：盜汗已減，熱輕，背肢仍轟灼，溲白沉渣。夜瘧偏傷肝骨，左脈獨
呈弦數。病機逗露，在此着想。川石斛、北沙參、玉竹、淮麥、女貞、
早蓮、鱉甲炒青蒿、白微、淮山藥、甜杏仁、川萆薢、六味地黃丸。三
診：背肢轟熱已減，盜汗亦少，口尚微燥，脈左已柔。此症災驗，瘧久
傷陰昂然。用西洋參，石斛、首烏、制粒豆、鱉甲炒青蒿、女貞、早蓮、
銀柴胡、白薇、玉竹、山藥、白芍、龜甲、淮牛膝、六味地黃丸。四診，
背肢轟熱十僅二二，餘症均減。詢素有鼻衄，亦陰虛火炎之證，發
擬丸方，囑常服。珠兒參、元參、生地、茯苓、丹皮、龜甲、白芍、淮麥、
石斛、冬、山梔、知母、地骨、女貞、早蓮、側柏葉、首烏、龍骨、牡
蠣、青蒿子、牛膝、山藥，研，同阿膠、豬脊髓搗丸。早晚服四錢。
•782
張餘齡，小木橋，已末年五十九歲。嗜飲。秋間瘧後，溼火下襲
朱栽縫，河埒「|王順之婿。丙辰，三瘧延久，轉爲凜熱夜甚，盜
倪左，寧波。丁已十一月診：間瘧久惠，且又脅痛。審脈弦，知
病在肝絡。循序調治，諸恙漸退；惟畏寒神疲，口燥不潤。表少護陽，
胃耗守液，虛多邪少，宜丸以緩調。綿芪皮、茯苓、玉竹、甜杏仁、歸、
芍、功勞子、鱉甲、牡蠣、首烏、菟絲、鹿銜草、九香蟲、川斷、白蒺蒺、
南燭子、淮麥、香附，雞血藤，硏，用霞天曲煮糊丸。每服三錢，日二
服。
吳克明、西裏。庚申八月中，感燥邪咳嗽，鼻灼口燥。進辛涼
肅肺之劑，已減。越數日，寒戰身熱。廿八日延診：昨暮身熱，嘔吐
酸苦之涎甚多，頭痛左甚，晨起便溏。伏邪內蘊膜原，中有痰挺，與
向之風邪殊途。擬柴、芩、杏、蔻、青蒿、樸花、二苓、澤、薏、枳、茹、腹
皮，前胡。另半貝丸三錢。三十日，間瘧發於下午一時。因不知提
早在半時間進食，以至邪食交阻。瘧發脘痞口渴，熱壅陽明，起坐如
狂，譫語神糊。家人箴驚，趕入速往晚診。餘到廉得其因，囑邀顧道
源按摩脘腹，得暖方舒。繼加針四肢，酸痛大減。針舌下旁筋，出紫
血，嘔哆亦止。隨定玉樞丹二分，犀黃三釐，花檳椰三分，鬱金三分；
研服而安。九月初一日診：昨日之熱勢頗劇，嘔痰甚多，邪食交阻，
故有神糊妄言，嗣得汗暢而退。脈數，苔厚膩單灰。伏邪蘊溼挾痰，
其資尚盛，不可早截。厚樸、薏仁、二苓、青蒿、黃芩、鬱、茹、草果、知
母、澤瀉、青陳皮、連皮檳、佩蘭、野薔花。初三日診：間瘧昨來頗
輕，然勢較寒重，口渴苔燥，邪在陽明爲甚。仍以前法出入，加半夏、
川貝。初五日診：間瘧移早，熱蒸溼戀，苔仍膩濁，便解約熱，源少。
陽明蘊邪，膜原痰濁尚重。再搜剔伏邪，參以化痰。青蒿、蠶沙、佩
蘭、竹茹、橘紅絡、茯苓、 、薏、知、苓、通草、秦艽、腹皮、半貝丸。初
七日診：瘧以截止，溼濁未清，苔膩而灰，洩少而黃。再清伏邪痰。
青蒿、秦艽、絲瓜路、二苓、薏、繹、紫菀、車前、蒼朮、川術、木通、黃
苓、橘紅絡、半貝丸。重九日診：香進清滌伏邪溼痰，痰多，日僅小溲
一次，苔膩帶灰不潤，口苦喜甘，溼盛非燥不化，且陽氣困頓，膀胱
氣化亦失職也。蒼朮、滑石、生薏、淡苓、橘皮、知母、竹茹、二苓、車
•783
前、連皮檳、紫菀、繹瀉、半夏。另滋腎通關丸。初十日診：小洩略暢，
然覺怯力，胃分仍窒，並及腹部。瘧邪必有黃涎聚於胸中，因阻截其
邪，故有暖氣，痞滿不飢，不治恐成瘧鼓也。平胃去甘草，加大腹皮、
二苓、澤瀉、滑石、半夏、薏仁、杏仁，車前、建曲、中滿分消丸，以梧
桐苞煎湯代水。十一日診：溼濁下趨，大便溏行，噯噫不作，小瘦亦
暢，但暮分瘦仍滯而不爽，其爲陽氣不振，已可概見。原方加滋腎通
關丸。十四日診：便解溏薄，食後脘阻，厥氣攻動，早暮肢寒。種種
合參，陽氣不振，運化猶滯也。一術、苓、澤、官桂、砂仁、神曲、陳皮、
薏仁、木香、芡實、白芍、雞內金、半夏、谷芽。十六日診：食人已馨，
尚有阻滯；清晨便溏，由夏令霍亂後來，脾虛消化力乏也。二術、參、
苓、砂、曲、橘、薏、補骨脂、芡實、白芍、雞內金、生熟谷芽、半夏。十
八日診：飲食知味，胃已復也。惟晚食略多，即暖脹並來。晨瀉一次，
小溲暮分尚滯，幸肢已覺暖。再溫運火土，以消陰醬。於術，九香蟲、
益智仁、車前子、杜仲、薏仁、參、曲、木香、植炭、苓、澤、谷芽、雞內
金等。全愈。
鼓，足腫溲少，胃呆噯酸。脾虛氣滯，邪溼內困，不易圖治。於術、川
樸、連皮苓、香附、大腹皮，車前子、木香、姜皮、白芍、木通、三白草、
陳麥秸。另赤小豆四樹，煎湯代水。雞內金、上沉香、蔻仁，研末服。
四劑。淡食。瘦多脹退。百日外，因食人略阻，復予健脾運溼之劑
爲丸，囑其常服。
柴胡、青蒿、秦艽、絲瓜絡、川樸、黑山梔、草果、黃芩、知母、茯苓、佩
蘭、蕃香、半貝丸等，得吐痰誕，熱勢已定矣。就近邀某醫調治，以其
不飢不寐便溏。進於術、山藥、扁豆、伸曲、柏子等，遂病暖噫，脘脹
甚，寒熱復來。復延予診。脈甚滑數，苔白較甚，瘦黃便溏。瘧後
痰溼木清，得補而滯也，先囑服萊菔湯，得吐痰涎甚多。藥擬枳實、
竹菇、苓、神、川貝、白微、青蒿、半夏、秫米、鬱金、通草、車前予炭、
•784•
楊左，三十餘歲，住於巷。壬戌正月診：瘧後溼熱襲脾，腹滿如
馮發，夾城。己未八月，患瘧十餘次，口甘不飢，脈數，答白。進
夜合花、預知子、夜交藤，燈心、蓮子青心、硃砂安神丸。服後，熱滅
未撤，泄止略寐。然苔加掯白，蘊溼積痰尚多。去安神丸，加厚樸花、
佩蘭、白殘花以泄溼濁。愈。
方。餘以其脾虛溼蘊，勸服丸方，始季春達夏秋，各恙遂減退不發。
案：因瘧傷脾，病經十載，每至夏秋減食噁心，右腹脹滿，便溏帶血，
小搜色赤，腿足酸軟，脈數苔黃，必至冬方減。脾虛溼熱甚盛，消化
不健，絡隧不宣，擬宗繆氏法，爲丸常服，以其回春。潞黨參五兩，於
術五兩，蒼朮一兩，橘紅三兩，豬茯苓各二兩，澤瀉二兩，霞天曲三
兩，楂肉二兩，枳實一兩，扁豆二兩，芡實二兩，薏仁二兩，制半夏二
兩，麥芽二兩，百草霜二兩，雞內金二兩，川斷二兩，狗脊二兩，樗白
皮二兩，車前子二兩，杏仁一兩，白芍二兩，蕤仁二兩，茵陳二兩，桔
梗一兩，甘松一兩，遠志一兩，益智仁二兩，川樸七錢，蔻仁七錢，川
連七錢，佩蘭七錢，廣董香七錢，九香蟲八錢，訶子七錢，研末，霞天
曲煮糊爲丸，曬。每食後服二錢。
白。肝強脾弱，木十相凌。宗王海守法，丸以緩治。方爲於術、雲苓、
吳萸、廣皮、土炒白芍、生熟薏仁、木瓜、蒺藜、金鈴子、菟絲子、木
香、扁豆、雞內金、沉香曲糊丸。清震晚餐前各服二三錢。
甚久，十月中旬患瘧。其族子振，用柴胡桂枝湯及清脾飲加附子。其
陰分有黃帶。伏邪留戀，寒熱如瘧，發於暮分。脈象弦大，左甚；苔
則白幹。邪戀陰分，腰痛氣逆，防其虛竭。先透陰分之伏邪、參人益
元滌痰。茲屆虛脫徵萌，扶元潛陽，鎮攝安神是宜。北沙參三錢，鱉
血炒青蒿二錢，左牡蠣五錢，銀柴胡一錢，鹽水炒子芩八分，秦艽二
錢，橘絡•錢，丹皮一錢炒，生首烏五錢，旋復花二錢，新絳五分，鹽
水炒牛膝三錢，木賊草三分，半貝丸三錢。複診：瘧轉微寒，熱以掌
心爲基，汗出至足，於陰分之邪似已外解。惟氣虛帶多，腰痛痰
杜少耕，上海菜館工作。病經十載，每至夏秋則發，來錫求膏
袁右，晨，每於暮分撐脹，晨必病作。辛丑就診，脈細弦，苔淡
陳蟾青母，壬戌五十七歲，住中橋。向有痰飲，冬咳，今夏便溏
•785•
威，有奇經空虛，腎液衝僭之象。左脈弦大，較昨已減，苔則轉潤。症
情如是，虛多邪少。茲擬益陰納氣，稍參達邪。甘杞子三錢，冬蟲夏
草八分，淡蓯蓉三錢，制首烏三錢，吉林參七分，旋復花二錢，磁石
三錢，牡蠣八錢，白煮二錢，青蒿梗一錢，茯苓三錢，地骨皮八分桂
枝炒（此方未服）。陳君堂叔叔英自護得信歸診：案謂類瘧兩候，忽
增氣急，旋即汙泄淋漓，尚能周達，已至兩足，伏邪有泄越之機。脈
象兩關弦滑，寸弱，尺澀少神；舌尚潤，尖徽紅。帶下綿綿，色黃，衝
任顯已虛弱，此腰際酸楚所由來也。未能多飲，噯氣頻頻，升降失
司。脈與症參，下焦攝納無權，上中厥氣不宣，痰溼醞釀而成。是下
元已虛，而上中猶未宣化淨盡，用藥尚難偏於一面，當以痰陽所痹，
溫攝下焦爲宜。臺參須一錢，旋復花錢半，租豆衣錢半，煅代精六
錢，沉香五分，磁石八錢，制附片四分，大腹皮錢半，制首烏三錢，上
廣皮錢半。半貝丸一錢吞。叔英複診：昨進參附，合平逆降氣和陽
一法，服後尚爲安謐。胸痞略寬，熱勢不張，頭疼較減。惟神氣疲乏，
額汗及腰楚未見輕減，脈仍關弦，尺澀少神，舌心幹而微紅。伏邪大
勢已退，原陰漸耗。上升之氣，半由厥氣不宣，半由元海少根。恐其
正氣不支，而有汗泄亡陽之險。再宗前議，加人養血和營之品，冀其
不致呆滯爲幸。參須一錢，牡蠣六錢，當歸三錢，炒丹皮二錢，白芍
二錢，桑寄生五錢，海螵蛸四錢，磁石八錢，大熟地五錢，真坎氣一
條漂淨，上沉香七分，煅瓦楞子四錢、制半夏一錢半。叔英三診：邪
退而溼未盡，元氣大弱；熱象起伏，較前已衰。有一分留邪，必有一
度寒熱，不患其不漸次告退，所慮元亦漸衰，而有虛變之險。經謂虛
人善變，不可不預防，用藥在乎後醫之斟酌也。制半夏錢半，水炒竹
茹錢半，煨草果四分，青陳皮八分，桑寄生五錢，秦艽錢半，白芍三
錢，浮小麥六錢，滁菊錢半，參須一錢，五味子三分，上沉香七分，澤
瀉一錢，川小樸一錢。陳君處方畢往滬，囑延餘診：三診：徽寒烘熱。
身半以上爲甚，汗泄亦然，略有作惡，使祕洩少，帶色淡黃而渾。脈
關弦，尺澀少神；舌心幹微黃。陰陽兼虧，且有痰濁，深防變幻。杭
•786•
白芍三錢，糯稻根七錢，宋半夏三錢，竹茹錢半，茯苓神各三錢，人
參須一錢，醋炙鱉甲四錢，左牡蠣六錢，浮小麥七錢，厚樸花八分，
橘紅八分，上沉香五分，五味子三分，秦艽錢半。翌日嚴醫方：略謂
伏邪初在少陽，繼則歸於陽明太陰，無所復傳。況素體陽微溼勝，陰
虛水虧木旺，大便旬餘不解，胃氣不能下行，所以前爲氣逆，而今口
穢，胃熱蒸動脾溼爲汗，寅爲氣血注肺之時，乃出之毛竅也。擬化溼
不碼陰，養陰不助溼，佐以疏肝降胃，通以泄化痰濁。煮梗二錢，
鮮石斛二兩，宋半夏三錢，金鈴子錢半，蔞皮三錢，橘白錢半，鮮首
烏二兩，西黨參三錢，銀柴胡一錢，歸身三錢，茯苓三錢，松子肉五
錢，青鹽五分，沉香五分。嚴去，子振傳診。蟾青必欲餘鑑定準服。
餘謂嚴翁素講扶陽，此改清潤，恐其召變。蟾青昆仲乃強餘折衷嚴
方，減輕姑服，下方即徇囑託。四診：向有痰喘，便解食物不化，脾腎
陽虛可知。終年帶下，甚則頭暈腰痛，陰虛如繪。夜瘧十餘次，得汗
暢足，而變虛竭，氣喘虛煩，神乏音低。幸扶陽鎮逆，氣喘旋定，神情
轉振。痰濁不化，略有幹惡，並不渴飲。脈關弦尺澀。右更軟弱；苔
剝淡黃。體虛邪不底撤，不渴飲者，清潤早下，恐其虛變，徇陳君囑，
與其堂侄子振從嚴方酌定。宋半夏三錢、橘白鹽水炒一錢，潞黨參
四錢，鮮首烏六錢，歸身三錢，青鹽五分，沉香末五分，霍石斛六錢，
松子肉三錢，茯苓三錢，蜀漆炒黑二錢，耆梗二錢，糯稻根八錢。五
診：服方未便，而夜發之瘧熱勢不振，左顬轟熱，必悸而少把握，氣
短音低。脈關弦，尺澀少神，右更軟芤；苔剝微黃罩灰，口氣黨穢。陰
陽並衰，心腎不相交紐，陽浮濁痰燻蒸，上似浮熱，而下實陽乏，故
熱起頭面，顴部烘然，非實熱之比。虛實雜呈現，用藥綦難。勉擬扶
元滌痰，清上潛下法。吉林參條一錢，制首烏五錢，杭白芍三錢，甘
杞子三錢，炒棗仁三錢，醋炙鱉甲五錢，左牡蠣八錢，海蛤殼一兩，
宋半夏二錢，血燕根二錢，鹿角霜三錢，龜甲心六錢，玄精石二錢，
炒知母錢半。另上廉珠三分，川貝母三分，化橘紅二分，研細末，另
服。午後妄言牀上有人，神識不清，寐則易驚，畏死。六診：昨日午
•787•
後頗有妄言，不識人，而補劑未輟，夜分之熱極徽，火升仍然汗出。
今晨大便先黑後黃頗多，略覺微汗。昨進扶元潛陽，安神滌痰，痰能
自吐，夜寐頗酣。惟氣短音低校弱，長寒振振頻動。脈弦尺澀，右軟，
苔之灰淡黃減。陰陽已有相維之兆，但命陽極衰，仍宜陰陽並補，並
參和胃安神化痰。吉林參條一錢，制附片八分，冬蟲夏草錢半，制首
烏五錢，杭白芍三錢，甘杞子五錢，炒棗仁三錢，鱉甲五錢，左牡蠣
一兩，龜甲心八錢，鹿角箱四錢，海蛤殼一兩，宋半夏三錢，血燕根
三錢。另上廉珠三分，川貝母四分，化橘紅二分，研末，開水送服。七
診：夜熱極徽，尚有火升，汗亦不多，夜寐尚安，痰能多吐。脈弦數
退，反呈現細象，左更覺弱。以前厥陽浮上而見火象，無檉名醫診斷
爲陽明熱徵也。昨進扶元溫潛，苔黃不加，幹者轉潤，足見日前虛脫
之象，極爲危險。今詳察脈證，元氣衰極，故脈波細弱不振。速宜續
進扶元潛納大劑，以冀造化。人參條一錢，冬蟲夏草二錢，淡蓯容三
錢，厚杜仲三錢，制首烏五錢，生鹿角三錢，山萸肉五錢，熟附片八
分，甘杞子三錢，龜甲心八錢，左牡蠣一兩，炒棗仁三錢，血燕根二
錢，海蛤殼九錢，紫衣胡桃五枚。另連尾蛤蚧一對，十制半夏一分五
釐，研末，參湯衝服。八診：夜熱不作，氣平，火升亦輕，寐安。音聲
已震，神情轉振，痰亦多吐。脈象昨細，今日左部覺圓，轎有弦意，右
部亦起，仍較左軟；苔剝亦潤。高年陰陽氣血並虧，脈搏既變化不
定，猶防虛中生變。臺條參一錢，野於術二錢，懷山藥二錢，飯天曲
三錢，生鹿角三錢，制附片五分，冬蟲夏草錢半，厚杜仲五錢，制首
鳥五錢，甘杞子五錢，龜甲心一兩，左牡蠣一兩，杭白芍五錢，紫衣
胡桃三枚。另蛤蚧尾一對，十制半夏三分，研細衝服。九診：熱止，
火升亦微，安寐，音較前振，痰能多吐，神情亦爽。惟畏寒乏力，胃納
不馨。脈弦象未泯，稍覺有力，右部尚軟；苔潤。高年元氣既衰，雖
得轉機，恢復必遲，須防食復勞復；如果反覆，則慮虛竭。野於術三
錢，生山藥二錢，霞天曲二錢，生鹿角三錢，冬蟲夏草二錢，川桂枝
五分，制首烏五錢，甘杞子五錢，杭白芍五錢，花龍骨五錢，厚杜仲
• 788•
五錢，龜甲心一兩，左牡蠣一兩，紫衣胡桃五枚。另蛤蚧一結，十制
半夏三分，研細衝服。翌日改方：因夜熱少作，去山藥，醋炙鱉甲五
•錢，制蜀漆錢。末藥中加化橘紅三分，川貝母三分。十診：夜瘧因
正氣衰弱，致氣喘音低，額紅便祕。得扶正而虛象已減。便解之後，
又已六日，腹 中自覺氣滯。而脫陷之邪，得正氣推運，又發似瘧，口
渴欲飲，苔潤略始；脈左弦減轉弱，右軟略振。盅多挾痰，夜瘧猶
作。已得汗者，仍宜扶正爲主，略參潤腑化痰。吉林參一錢，西洋參
錢半，甘杞子五錢，淡蓯容五錢，甜杏仁三錢，柏子箱三錢，海蛤殼
一兩，炙鱉甲一兩，瓦楞子五錢，宋半夏二錢，歸身二錢，炒松麥冬
錢半，川貝母二錢，玫瑰花三朵。其堂侄子振改去川貝，加冬瓜皮三
錢，冬瓜子錢半，五穀蟲一錢，綿茵陳錢半。以後輟診。因食多肥肉、
糖蓮心。兩次反覆，速餘鄉診，隨症調治，方供。
則作痛，月初右脅又痛，服理氣和中已減。倏而而目、遍身、瘦色均
黃疸症情形，勞力內傷，膽汁滲溢血分。用胡連、枳、茹、陳皮、茯苓、
膽星、山梔、連翹、茵陳、莪朮、花粉、當歸、建曲、複診：以紫蔻、茅
根、枳、茹、金鈴、玄胡、胡連、陳皮、連翹、赤小豆、全當歸、茵陳、赤
芍、川芎，清肺泄肝，行血之滯，並與周制退黃丸（丸系皁礬、飛羅
面、紅花、鐵屑、烏棗）服之，晨晚二服。十餘劑。辛西春診：而目之
黃大減，左脅痛已減，是有形迫膽汁滲血顯然。原方去玄胡、胡連，
加雞血藤、牛膝、紅花。服七劑，黃減九成。原方增損續服愈。
脈數，舌光紅，中剝，陰液虧耗。樓居伏熱，兼有蚊毒。用梔、豉、青
蒿、滑石、連心翹、竹葉、蘆根、陳香薷、荷葉、蟬衣、鮮薄荷。十二日
診：服藥得汗不多，頭暈，口渴。原方去香薷，加石斛、甘菊、夜明砂。
十二月診：下午熱起，鼻灼，溲痛。暑邪內發，舌剝，氣陰虧耗。擬川
石斛、蒿、滑、翹、竹、荷葉、莘莖、夜明砂、元參、川棟、生甘草梢。十
四日診：鼻灼凜熱，小溲猶痛。原方續投。十七日診：伏熱上壅，不
吳左，馬山，業家，廿餘歲。庚審十二月二十日診：左脅瘧母，發
秦媳，丙子年三十一歲。七月十一日診：身熱無汗，瘦赤，心煩，
•789•
能透氣，足則厥冷，如袁隨園暑瘧之徵。用生石膏、杏仁、蘆根、冬瓜
子、綠豆衣、銀花、鮮大青。鮮石斛代茶。十八日診：昨日起伏熱衝
上胸前，渴飲喜冷，足厥，透氣不轉，爲勢甚險，溲赤熱痛，服重劑白
虎而定。今晨脈數弦少柔，恐熱再起，擬蒿苓清膽湯加白虎、導赤、
元參心、丹參、竹葉、蒲公、地丁、銀、翹、金鈴、紫貝出人，並予謝氏
除瘧母菌中藥服之。是日乳脹色赤，故多清散。十九日診：昨日未
熱即服藥，着重清肝祛暑，肝乘乳脹未泯。翹、銀、赤芍、地丁、蒲公
英、金鈴、丹參、元參、夜明砂、生石膏、花粉、青皮、蛋休、橘葉。二十
日診：起伏漸止，乳脹亦減，即日停藥。此純由伏暑無溼之症，且氣
陰津液極弓，得未糾纏，幸矣！
遇。丁八月望後患瘧，淹纏至月餘，倏轉高熱，肢振頭搖，周身均
戰，汗出神糊，遺尿不知。醫投羚羊清肝藥，未應。九月廿一日延餘
診。案云：瘧疾邪傷肝陰，以裏熱不揚，邪從內竄。頭搖，遍身振痙，
肢強，脈匿，神糊譫語。病經匝月，變劇已六日，邪陷手足厥陰。擬
黃連阿膠合定風珠加減。原皮西洋參八分，連心麥冬四錢，鮮生地
一兩，生鱉甲一兩，生龜甲一兩，生牡蠣一兩，鰾膠四錢蛤粉炒，陳
阿膠二錢，雞子黃二枚，珍珠母一兩，鮮金斛六錢，青蒿四錢，生雅
連記分，全蠍尾二條，童便一杯。另磨羚羊角二分，磨玳三分，血
珀三分，辰砂一分，研末，燈心湯送服。一劑。服後，半夜痙定。旋
發白瘩一身而愈。
能止。夏病瘧疾，胃病嘔吐，朱醫治以大半夏湯，吐滅。以多進糯食
復吐，而瘧複數日一發無的期。至秋杪已飲食不納，以參湯延捱矣。
九月下旬。招餘往診。脈虛弦無神，苔薄，飲食不納，神情虛弱，而
瘧復作。勉擬苓桂術甘加制常山、半、貝、澤瀉，以止其瘧。另狗寶
末放粥湯中以養胃。竟愈。
都風堃，向有損症，遺泄內熱。趙醫與溫補，方有肉桂，不應。至
• 790•
丁阿多，水機器業，住蓉湖莊。伏熱極熾，©居久曠，雨有外
蔣聲揚舅妗，壬戌年六十八歲。向有停飲胃痛，曾經攻水，仍不
丙辰三伏，猶服芪、參，以致伏暑內熱，糾纏不清。中秋患熱病，始
診。脈數，舌紅，苔少。乃陰虛誤服溫補，溼輕熱重之症。進清理伏
熱之劑，如青蒿、淡黃芩、泰艽、知母、黑山桅、益元散、竹茹、銀花、
綠豆衣、荷葉、蘆根、萊菔等。轉爲瘧疾，勢已輕矣。既而數發不愈，
自謂體虛宜截，即服金雞納霜丸截止。越數日，瘧疾又作，又截之。
三發三截，延至冬令，轉爲瘧鼓。鄉醫張以腹大足腫，復予溫劑如桂
枝、炮姜，鹿角之類，內熱更甚。至丁已二月下旬，又委餘診。脈數
不靖，苔薄白。早晨寒熱，腹滿如鼓，氣撐有形，洩少足腫。擬清厥
陰，退熱除脹。鱉血炒青蒿、銀柴胡、白薇、秦艽、橘絡、新絳、香附、
金鈴子、玄胡、金沸草、赭石、莪朮、用冬瓜皮、蠶豆皮、絲瓜絡、煎湯
代水。另服小溫中丸。五劑，脈症相安，氣平脹減，寒熱亦輕。再清
肝退熱，理氣利水。鱉甲炒青蒿、銀柴胡、白薇、橘核格、香謝、烏藥、
金鈴子、玄胡、當歸須、旋復、白芍、莪朮、車前子、小溫中丸。八劑。
三診：瘧鼓、瘧勞均退十之七，腹中尚覺有形，脈數循減，病邪深邃，
底撤不易。再清木火之入絡，而理樞機之窒塞。鱉血炒青蒿、銀柴
胡、白薇、秦艽、橘絡、新絳、香檬皮、金鈴子、玄胡、兩頭尖、歸須、旋
復、連皮苓，雞內金、淡蓯蓉等及小溫中丸，六劑。脹勢轟熱十愈其
八，腹中腰部尚覺灼熱，肝腎內炎未熄。擬和脾理肝邪，益腎利水。
白朮、蓬術、茯苓、澤瀉、當歸須、川芎、白芍、蓯蓉、川棟、玄胡、首
烏、制料豆、白薇、鱉甲、青蒿子、橘皮核、香櫞、鴉內金、左牡蠣、牛
膝、川斷，研末，用生薏仁、車前子煎湯，化神曲糊丸、晨午後各服三
錢。晚間服小溫中丸。自此經夏過秋，侍此清理寒熱，鼓脹癖塊均
愈。交冬復擬樸氣益營、養肝滋腎之品，以善其後。因二年久病，顏
未充腴也。黨參、於術、茯苓神、炒棗仁、遠志肉、牛膝、香附、歸身、
白芍、首烏、鱉甲、黃精、川斷、木香、澤瀉、金鈴子、香櫞、潼沙苑子、
河車，兩儀膏丸。服至戊午春季，色澤加充，即往滬從事商業。
瘧以截止，轉成瘧鼓。少腹堅滿，食入脘阻，洩黃便薄，溼熱襲脾，脈
丁左，年三十餘，住沙塘營，業農。丁丑八月七日診：勞力傷中，
•791•
數腹灼，其熱甚熾。滑石五錢，赤白苓五錢，澤瀉四錢，青陳皮二錢，
大腹皮三錢，煨木香錢半，淡苓炭二錢，川棟子五錢、軟柴胡六分，
夜明砂七錢，冬白朮二錢，劉寄奴四錢，車前子五錢，三白草四錢。
另楮葉七十片、陳麥秸三兩，煎湯代水。另雞內金五錢，雄精二分，
辰砂一分半，硏末，茅根二兩煎蕩送服。三劑。鼓脹大退，原方增損，
忌日，愈。
視其面龐消瘦，脈細滯，舌紅，似屬勞損。繼詢知去年由瘧而來，伏
邪留戀，深人絡隧。即疏補中益氣加減，鱉甲煎丸九粒。外用消痞
阿魏膏烘貼。服用一星期，熱減塊軟。再診：前方增損，人蜀漆、川
鬱金等味。熱止塊散，霍然而愈。
今二月，已經半年。脈滑，舌膩厚掯。是先前未藥，伏邪留戀。爲疏
祛邪搜絡。青蒿、柴胡、桂枝、石膏、半夏、陳皮、茯苓、薏仁、知母、竹
茹。另霜桑葉一錢半糯米湯炒，硏末，臥前服。又鱉甲煎丸九粒，清
晨空腹服。三劑。寒熱輕減，汗少。轉方，去鱉甲煎丸，原方增入半
貝丸三錢。寒熱循止。
方公溥
多，法當和解清泄。以免遷延生端。
春柴胡4.5克
條黃芩9克
肥知母7.5克
煨草果4.5克
常山片9克 天花粉9克 赤茯苓9克
脈弦滑而數，舌苔厚膩帶黃，再從前意出人。
• 792•
張姓女，庚戌夏，來所診治。不時寒熱，脅痛有形，症已經年。驟
華伯範，東亭。已亥診其室，寒熱如瘧，午後則發，睿汗氣穢，至
《周小農醫素》
朱男。5月30日診：間日瘧疾，止而復發，熱盛寒少，口渴，汗
生甘草3克
小青皮7.5克
川貝母g克，去心
尖檳榔6克
5月31日複診：寒熱循環，同日一作，熱多寒少，口渴，汗多，
處方同前，除常山，加生石青打15克，改尖檳榔爲花檳椰6
克。
痛頻頻。小瘦黃赤，再進一步清理。
處方同前，除花檳榔、煨草果、赤茯苓，加淡竹葉？克。
劑，上午九時服煎，十時服二煎，要在發病前二小時服畢。
已止，咳嗽不揚，咯痰不易，夜寐亦安，納食呆鈍，再擬清理。
霜桑吋g克
光杏仁9克
石決明打9克
白通草6克
天花粉9克 粉前胡6克 制半夏6克
恙未差，先以益氣養血，理肺化痰。
白當歸。克
白芍藥9克
光杏仁g克 炙甘草3克 制半夏9克 赤茯苓日克
全福花4.5克，包 淡遠志1.5克 五味子七枚 香谷芽g克
面色尚帶暗海，瘧後仍宜調養爲要。
新會皮 4.5克、生牡蠣9打。
楚，舌苔白膩、脈弦，防瘧疾遷延，先與和解。
春柴胡4.5克
條黃芩6克
制半夏9克，打
煨草果6克
香谷芽g克 生薑四片 紅棗三枚。
薏未痊，再與和解化痰。處方同前，除白蔻仁，加左秦艽9克、嫩勾
尖9克。
6月1日三診：間日瘧疾，發作仍盛，熱多口渴，神志昏糊，頭
另，鮮荷葉乙角，活蘆根一尺代茶。今日先服⋯劑，明天再服一
6 月6日四診：自二日服二劑後，寒熱輕減，又連服三劑，瘧疾
象山貝g克
杭菊花9克
香谷芽9克
飛消石9克，包
唐男。10月30日診：瘧疾雖止，元氣未復，頭腦眩暈，咳嗽，諸
生綿芪9克
炙冬花9克
淮山藥9克
11月1日複診：頭昏眩暈較輕，咳嗽亦見好轉，惟記憶力弱，
處方同前，除全福花、香谷芽、制半夏、赤茯苓，加何首鳥9克、
徐男。10月25日診：惡寒頻頻，頭痛發熱，咳嗽痰阻，腰肢酸
清我草3克
川桂枝4.5克
赤茯苓日克
白蔻仁4.5克，後入
10月27日複診：進和解之方，惡寒漸輕，頭昏，肢楚，胸悶諸
• 793•
滿。口乾，痰阻，瘧疾未淨，仍宣和解清泄。
克、天花粉9克、花檳椰4.5克、小青皮 4.5克。
陸正齋
華某某，10月7日診，溫瘧。
川桂枝2克
飛滑石10克
寒水石10克
廣橘紅』克
細青蒿1.5克
陸相公，5月14日診。
自汗，夜半後熱方退，周身束縛，骨節疼重，胸次煩滿，乾嘔，不堪渴
而欲得涼飲，但飯後腹痛不安，大便初硬後溏，舌苔白暗而薄膩，此
癉瘧也。金匱治是瘧以飲食消息之，茲仿其意。
炒黃芩6克
知母肉6克
生甘草1.5克
霜桑葉5克
生熟谷芽各10克
生茅術4.5克
寒身痹，欲得溫飲熱熨乃安，苔白膩而厚，大便不暢，面色萎黃。此
症良由痰溼竊踞太陰所致，擬辛甘熱法，開氣機以通陽。
蘇梗6克 杏仁7.5克 橘紅4克
附片3克 乾薑2.5克 吳萸2.5克
木香3克 茯苓12克 川椒炭1.5克
賈姑娘，8月7日診。瘧來五次，寒熱已衰。
大熟地5克
甜兒茶各3克
粉菜草1.5克
.廣皮4克 燈芯0.3克 紅琴2枚
•794•
10月29日三診：寒熱前天劇發，寒戰高熱，汗泄即解，胸脅苦
處方同前，除新會皮、秦艽、勾尖、半夏，加半貝丸9克、知母9
《方公溥醫素》
法半夏5克
生石膏15克
赤茯苓10克 歡梗3克
黃苓4.5克
服四診方後，恙勢如前，脈象弦滑，午後瘧發時，但熱不惡寒，
大麥冬12克
鮮金釵12克
湖丹皮6克
煅石膏18克
白燈芯1克 青蒿篇30克
江某某，男，30歲。7月18日診。瘧後脘腹掣痛，胸次痞塞，惡
甘草1.5克
法半夏6克
砂仁2.5克
桂枝4克
海南子4.5克
烏梅肉1枚
：
方可用之。若痰瘧、溼瘧等宜服香燥者，鹹禁沾脣。
E，佐以化痰祛邪。
當歸身1.5克
法半夏4.5克
橘紅絡各4克
大貝母10克 佩蘭葉4.5克 茜草根3克朱燈芯0.6克
11月11日又診
氣。
炒姜炭2克
廣木香2克
赤豬苓谷6克 澤瀉6克廣皮4克
香橡皮4克 車前子包10克
賁左，3月13日診。
人，納谷艱難，痰涎吐而復生齒，擬方清化心胃熱毒。
制熱軍7.5克 連心翹6克
忍冬花6克 生石膏25克鮮生地拍10克
甘中黃3克 青竹葉30片土茯苓30克
孔伯華
成瘧，寒熱一日一作，黎明汗出遂解，六脈弦滑而數，宜從陰分清化
之。
生鱉甲三線
青蒿梗三鐵
炒常山三棧 青連翹三錢
旋覆花二棧
知母三錢 川黃柏三線
原案附言：此方爲截久瘧之神劑，但只宜陰虛之體，寒熱勢衰
耿左，11月9月診。瘧來寒熱均輕，咳吐紫血，脅痛。和營調
• 白芍美黃水炒，10克 旋覆花4.5克 金鈴子4.5克
赤茯苓10克
藿梗4.5克
瘧邪吐血均止。腹痛泄瀉，時有痰水上泛，瘦少，擬方溫中理
砂仁2克
法半夏4.5克
我甘草1.5克
雚梗1.5克
先有淋惠，繼感瘧邪，瘧雖止而蘊毒上攻，口舌腫痛，穢氣噴
焦山桅6克
酒洗川連1.5克
蘇荷3克
細木通4.5克
《陸正齋醫療經驗》
王女，十二月十一|。溫邪內蘊，溼邪較盛，初兼外邪，未解漸
杏仁泥三錢
地骨皮三錢
代赭石二錢
大腹絨二線
龍膽草鏡半 大青葉三錢
鬱李仁二線半
•795•
薄荷稅半 紫雪丹四分，分衝
二診：十二月十三日。加生石膏四錢、生積實錢半。
輕，尚不能止；又以食後動肝，氣食交滯，脈仍弦數，氣遏較甚，再爲
變通前方。
生石膏六錢，光煎
生鱉甲三錢
地骨皮四錢
旋覆花三錢
代赭石三線
檳榔炭一錢
六曲二錢
山楂三線
清半夏二錢 鹽知母三錢
安官牛黃丸一粒，分四角
章成之
休，一月有餘，此番義發作如前狀。
明雄黃2.1克
煨草果9克
綠豆衣18克
共研細末，分二十次吞服，一日三次。
間雖不規則，頗類是瘧，其苔膩，先以柴平湯消息之。
樂胡；克
黃芩g克 黨參9克 厚樸3克
生蒼朮5克 陳皮5克 清炙草5克 生薑二片大棗七枚
實是溫瘧之類。
桂枝6克
知母12克
常山6克
生甘草3克粳米一杯雄黃0.6克，研吞
經驗所得之單方，
• 796•
二診：十二月十六日。溼熱化瘧，一日一作，遷延較久，服藥輕
石決明六線，生研先煎
川柴胡五分
生枳實二錢
竹茹八棧
大青葉三線
鹽黃柏三復 火麻仁三線 落水沉香二分
《孔伯華醫集》
羅女。去夏曾病回歸熱，壯熱一來復，脈靜身涼一來復，循環不
生蒼朮9克
黃芩9克
趙男。二次高熱，皆有退清時；當熱之將作，凜寒而頭劇痛。時
姜半夏9克
李女。壯熱八日不休，既非回歸熱，亦非傷寒。據其而容慘淡，
石膏24克
草果6克
唐女。近人研究馬鞭草爲截瘧聖劑。此說未見古人記載，或是
馬鞭草12克
陳青皮谷5克
薤白頭9克，洗
佛手6克
已。凡瘧不作汗者自較有汗爲嚴重。
柴胡9克 黨參9克 全當歸9克煨草果6克 淡黃苓6克
姜半夏9克 馬鞭草12克 粉甘草3克 生薑三片 大棗五粒
等證而言，非任何瘧疾皆得用本方也。
姜半夏？克
煨草果5克
青陳皮各5克 威靈仙9克 炒枳實日克 佛手5克
甜茶5克
用溫補藥，皆有間接撲滅瘧原蟲之意。
當歸9克白芍9克 煨草果6克 黃芪9克
威靈仙9克 山萸肉9克 五味子5克
生薑三片 紅棗九枚 半硫丸6克，分二次吞
勞頓，風寒外乘，熱又作，但不凜寒戰慄。深慮病根未清，轉釀他症。
杭白芍g克
川厚樸 3克，後下
檳榔s克
春柴胡6克
淡黃苓9克
杭白芍9克
粉甘草3克
姜半夏9克 生薑二片 大棗五枚
難而努責脫肛。
陳膽星5克 煨草果6克 姜半夏9克 甜茶；克
炒枳實9克
粉草2.4克
邱男。間日瘧最爲可疑：寒不戰慄，熱不得汗，但頭痛如劈而
唐女。此間H瘧，苔白膩滿布。前人稱「無痰不作瘧」，實對此
陳膽星5克
薤白頭9克
馬鞭草12克
陸女。瘧連日作，已五、六日，當惡寒時亦汗出津律，虛故也。凡
桂校5克，後下
粉草3克
巴戟天9克
沈男。旬日前在鄉間曾病間日瘧，用斑螫膏藥外治而愈。長途
柴胡5克 黃苓g克 草果2.4克 焦枳實：克
青蒿g克甘草3克 知母9克 全瓜萎12克
江女。其熱間日而作，並不戰慄，此瘧之不正軌者。苔膩有痰。
煨草果9克
川桂枝3克
象貝母9克 馬鞭草 15克
春砂仁2.4克
張女。久瘧而色灰敗，氣血耗傷己極。腸無血以滋濡，故大便
•797．
！.
陳皮9克 全當歸9克 清炙草3克 半貝丸9克，吞
另：陳紅茶6克 五倍子s克
門。
知瘧原蟲雖無分裂能力，但尚未撲滅。面色不華，予補中益氣湯加
減。
生黃芪9克
潞黨參9克
軟柴胡5克
生白朮g克
陳皮5克
粉甘草5克
未能撲滅殆盡者，感寒、疲勞，動輒復發。
生黃芪12克
黨參g克白朮9克
桂枝1.5克
大棗五枚
生薑二片
酒淋黑豆15克 陳皮6克
脈搏增俠，默默不欲食。
春樂胡3克
淡子芩9克
姜半夏9克
潞黨參6克
厚樸g克
大棗七枚
能衰人之體力，故景嶽有何人飲之設。
制首鳥12克 全當歸？克 生黃芪。克潞黨參9克
川桂枝6克 白芍9克 粉草3克 生薑三片 大棗五枚：
重狀況，有天壤之別矣。
炮附於5克
杭白芍9克
制肖鳥12克
全當歸18克
粉草5克
•798、
春樂胡6克 升麻5克 綿黃芪12克 潞黨參9克 生白朮6克
生地榆9克
煎湯乘熱燻洗肛
張男。服奎寧不得法，瘧型遂亂，其發既不戰慄，又不出汗，可
全當歸9克
綠升麻24克
草果5克
制首鳥12克
卜女。瘧原蟲能破壞赤血球，故瘧後體力多衰弱，假使瘧原蟲
當歸6克
我草3克
升麻6克
柴胡5克
劉男。服寧不得法，最能使瘧原蟲潛伏幹內，釀成他變。今
廣陳皮9克
生蒼朮g克
我甘草2.4克
生薑三片
張男。加被則心煩不寐，去被則否。此大虛之候。原來惡瘧最
橘皮6克
二診：加被心已不煩，肝牌之觸診亦柔軟不拒按，與初診之嚴
潞黨參12克
川桂枝3克，後下
陳皮6克
生薑一大塊
大棗九枚
陸觀虎
姜某某，男，64 歲。
辨證：暑瘧。
搏，進退互拒，寒熱交作而成。
濡。舌質紅，苔浮黃。
治法：祛邪清熱，化溼除瘧。
炒常山6克 制半夏6克 青陳皮各3克 扁豆衣9克 炒青蒿6克
煨草果6克 鮮佩蘭6克
溼清暑。青陳皮、制半夏降逆利氣，止咳嗽。扁豆衣健脾去溼消脹。
煨草果、炒常山以止瘧。冬瓜子化痰止咳。
楊何氏，女，32歲。
辨證：暑瘧。
病因：夏傷於暑，邪伏少陽，遇秋外感風寒，寒熱根搏而致。
症候：發冷發熱，頭暈，夜眠不安。脈細濡。舌質紅，苔浮黃。
治法：芳香化濁止瘧。
處方：銀柴胡6克 建曲炭9克炒梔子皮6克 制半夏6克
炒黃芩6克
小青皮4克
益元散9克，鮮椅葉刺孔包 煨草果g克 鮮佩蘭6克，後下
夏健胃降逆。炒梔子皮、炒黃苓、小青皮化溼熱，寬胸理氣。炒青蒿、
鮮佩蘭芳香化獨。益元散祛暑化溼，健脾消脹。鮮荷葉開清。
《華次公醫案》
病因：受傷於暑，溼熱肉蘊，外因感受秋涼不得發越，明陽相
症候：發冷作戰，發熱咳嗽，痰多，小便頻數，恙經月餘。脈弦
處方：鮮藿香6克 淡黃芩6克 益元散9克，包冬瓜子6克
方解：鮮藿香、炒青蒿、鮮佩蘭芳香化濁。淡黃苓、益元散以利
炒青蒿9克
炒常山6克
方解：銀柴胡、炒常山、煨草果止瘧以和解表裏。建曲崁、制關
•799•
—
王某某，女，29歲。
辦證：間月瘧。
病因：夏受暑溫，入秋感風。
浮黃。
治法：抗瘧安胎。
處方：杭甘菊6克
梔子皮6克
桑寄生9克
上川連A克，水炒、淡子芩6克
鹽吳菜萸：克 煨草果6克苧麻根15克
皮、桑寄生、上川連、淡子苓，苧麻根清熱安胎。杭白芍酸斂補虛退
熱。炒常山、煨草果燥溼而止瘧。鹽吳茱黃止嘔。
白某某，男，20歲。
辨證：間日瘧。
病因：夏季受暑，溼熱鬱結，至秋感涼而發。
苔浮黃膩。
治法：清營搞瘧化 。
處方：柴胡6克，炒
炒青蒿？克
煨草果8克 益元散？克，鮮荷葉包刺孔
鮮藿香6克 杭甘菊6克 粉丹皮6克
夏化溼清痰。杭甘菊清肝熱。草果、常山止瘧。鮮荷葉昇陽清暑。
鮮霍香芳香化濁。益尤散利溼清暑。
耿某某，女，20歲。
辨證：間日瘧（傷食）。
病閃：夏傷於暑，內傷飲食，外感時邪。
• 800•
症候：懷孕八月間日發冷發熱，頭暈泛惡。脈滑數。舌質紅、苔
鮮佩蘭6克
杭白芍9克
炒常山6克
方解：杭甘菊、鮮佩蘭芳香化濁、解熱、清上焦，止頭痛。梔子
症候：發冷發熱，間日一次，已經三次，頭痛。脈弦滑。舌質紅，
小青皮日克
制半夏6克
炒黃芩：克
炒常山6克
方解：以柴胡、黃苓、小青皮、炒青蒿、丹皮清邪熱和營衛。制半
症候：腹痛腰酸，先冷後燒，間日一發，有汗、納少、泛惡。脈數
而滑。舌質紅，菩浮白徽黃。
治法：祛邪消積化濁。
處方： 香6克
扁豆衣6克
大腹皮6 焦稻芽g克 益元散9克，也蘇梗6克
姜竹茹6克
炒青蒿6克
木香3克
神曲9克
脾養胃。青蒿，鮮佩蘭、益元散祛溼清暑。枯苓清熱。山楂健脾消
積。神曲消食。腹皮、竹茹降逆消脹止嘔。木香、陳皮絲寬胸利氣。
趙海仙
傷。腰腿酸楚，食飽左助不舒，咳嗽有痰，說話甚低，中虛不接。擬
何人飲六君加減。
太子參三線
粉草五分
半夏粉一錢五分 醋炒鱉甲三錢
北小麥八錢 大棗三枚 煨姜一片
複診：加知母一錢二分
也；寒之不寒，是無水也。舌幹不渴，瘦紅不熱。截瘧化瘧之法，種
種不應。裏氣空虛，腎不化邪；邪已著而不達不化，徒截無益。宜益
水源之虧，制火炎之烘•真陰來復，脈象振作，不治瘧而瘧自去。是
否有當，高明酌之。
生熟地各五線 山萸肉三線，鹽炒 福澤瀉三線 淮山藥四線，炒
西黨參二線 大龜板四線 雲茯苓三錢 水炒樂胡一線 粉丹皮三錢
少陽不得驅邪外出故也。用半貝散。
，
鮮佩蘭6克
枯苓6克
制半夏6克
陳皮絲6克
炒山楂6意
方解：蕾香、蘇梗調氣止痛，化油安嘔。扁豆衣，焦稻芽祛溼，健
《陸觀燒醫案》
自汗陽虛，盜開陰虛。正氣、腎氣素虛，加以瘧邪纏綿，二氣亦
制首烏三錢
冬術三線
茯神三線
新會皮一線 牡蠣四錢
經云：諸寒之而熱者取之陰。陰者腎陰也。熱之不熱，是龍火
瘧不止者月餘。寒熱不甚，每來必咳吐清痰。此痰邪阻塞少陽，
•801•
‘
半貝散二錢
薑湯和服
又：甜茶三鎖
西當歸二錢
陳橘皮一錢五分，
海南子三線
又：軟柴胡七分
熟附片入分
廣陳皮一錢，努白
炙甘草五分
生薑一片
棗三枚
葉熙春
王，男，三十歲。八月。餘杭。痰溼內伏，樞機不和，瘧發間日
而來，先寒後熱，頭痛胸滿欲嘔，腹笥作脹，舌苔厚膩，脈象弦滑。治
以清脾飲加味。
制厚樸s克 煨草果5克 制茅術5克樂胡5克炒薰苓6克
姜半夏8克 威靈仙9克 白蒺藜9克 小青皮5克 茯苓12克
烏藥9克 炒生薑：片 竹茹9克
二診：前方服後，瘧發已輕，嘔止，頭痛、胸悶、腹脹俱瘥，苔膩
轉薄，脈仍弦滑。再宗原法。
柴胡2.4克
白蒺藜9克
姜半夏8克
煨草果2.4克 制茅術5克 臺烏藥6克
張，女，三十五歲。七月。寧波。妊娠五月，時當初秋，新涼引
動伏暑，以致營衛失和，寒熱交乘，間日而作，熱多寒少，口乾喜飲，
咳嗽痰稠，胸悶作泛，脈象弦滑而數，舌苔董膩。治擬和解少用，宣
化痰溼。
柴胡2.4克
炒黃芩6克
仙鑫夏8克
象貝9克
青陳皮各5克
炒前胡8克
白杏仁9克，並 帶葉蘇梗8克
•802•
大熟地三線
西黨參三錢
川貝母三錢
杭白芍–錢五分
雲茯苓三幌
法半夏一線五分
《海石軒醫素》
黃苓5克 茯苓12克 制川樸2.4克小青皮5克
生谷芽g克
威靈仙9克
陳青蒿6克
肥知母9克
赤苓9克
姜竹茹9克
未蘇，脈象弦滑，舌苔黃膩轉薄。再守原法出入。
仙露夏8克
青陳皮各5克
冬瓜子12克 炒竹茹9克 炒香枇把葉g克
脈緩滑。再當調中安胎。
炒竹茹g克 雜梗5克 蔻殼3克 炒谷芽12克 杏仁9克，並
不暢，口渴喜飲，胸滿煩，四肢酸疼，脈象弦數，舌紅苔黃。暑熱內
蘊，溫瘧之證，仿白虎加桂枝法。
生石膏30克，杵，先煎
桂枝1.8克 白蒺藜 克 秦艽6克 天花粉9克
淡竹葉？克西瓜汁1杯、衝
喜飲如故，苔薄黃，脈弦滑。再擬清熱養陰，以撤餘邪。
清水豆卷？克
六一散9克，荷葉包
淡竹葉8克 西瓜翠衣30克
瘁，稍勞寒熱即作，腰足酸楚，寐劣多夢，舌紅苔薄，脈小而澀。屬勞
瘧之證，治用何人飲加味。
生首烏12克
潞黨參？克
我甘草5克 陳皮；克 青蒿梗6克
生黃芪9克 肥知母6克烏梅5克
昏，腰酸膝軟，脈苔如前。仍步前意出人。
•.：
二診：寒熱雖未全止，但來勢已輕，咳嗽痰松，胸悶亦舒，胃納
柴胡2.4克炒白芍6克 炒黃芩6克 陳青蒿6克 赤苓9克
川貝母6克
白杏仁9克，杵
三診：昨日瘧發之期，寒熱未來，咳嗽漸平，胃納稍蘇，苔薄白，
蘇梗8克 炒白朮5克 炒黃芩5克 茯苓日克 炒陳皮6克
何，男，三十五歲。七月，杭州。瘧發熱多寒少，每日而作，汗同
肥知母。克
六一散9克，荷葉包
生苡仁12克
二診：前方服後，汗出較多，瘧已不作，胸滿煩懊見差，而口渴
生石膏18克，杵，先煎 知母9克 川石解15克 生苡仁12克
麥冬日克
青蒿6克
曹，男，三十五歲。十月。紹興。瘧纏不已，氣陰兩傷，形瘦色
我當歸！克
茯神12克
炙鱉甲15克
炒白芍6克
二診：近日寒熱術作，無如氣陰之虛未復，精神疲乏，動輒頭
• 803•
：
生首鳥12克
潞黨參9克
炒白芍9克 炙甘草5克 炒於術6克
鹽水炒小生地15克 生黃芪日克
甚，脈象亦稍見有力。原法踵歩。
生首烏12克
潞黨參9克
炒白朮6克 我甘草5克
炒於術6克
黃芪9克炒杜仲12克
施今璺
出頭痛，全身乏力，口乾渴，大便二、三日一解，小溲黃赤，納食誠
少。舌苔白，中間黃、六脈弦數。
柴胡湯治之。
處方：川桂枝1.5克
白茅根15克
嫩桑枝20克
肥知母6克，米炒
酒黃芩10克
煨草果5克 炒常山15克 炙草梢6克
全身酸軟乏力。前方去常山、草果。加晚蠶砂、炒皁角子各10克
《同包），桑寄生15克。
納食未復而已。
醫院檢查，未發現瘧原蟲，寒熱發作時，頭痛口乾，周身酸楚，汗出
甚多，倦息無力。舌苔白，脈數大。
• 804．
炙當歸日克
茯神12克
我鱉甲15克
炒肥知母9克
三診：兩投何人飲加味，寒熱未作，精神漸振，腰足之酸不若前
全當歸9克
大生地12克
茯神12克
我整甲15克
《葉熙春專樣》
郭某某，男，59歲。發瘧疾先冷後熱已六次，隔日一作，熱後汗
辨證立法：營衛失調，表裏不和，內熱甚熾，擬用掛枝白虎加小
白葦根15克 冬桑葉3克 北柴胡5克
赤白芍各6克
生石膏15克，打先煎
法半夏6克
米黨參10克
二診：前方連服四劑，寒熱未作，大便已通，仍乾燥。口渴減輕，
三診：前方又服四劑，已經八日寒熱未再發作，惟覺酸軟無力，
石某某，女，44歲。病已一周，隔日發寒熱一次，類似瘧疾，經
出，致使營衛不調，表裏失和，邪正互爭，症發類似瘧疾。擬和表裏，
調營衛治之。
處方：炒柴胡3克 炒桂枝3克
赤白芍各6克
肥知母6克
嫩桑枝15克
炒檳榔10克
我甘草3克
痛，口渴仍存。
處方：炒桂枝1.5克
酒黃芩10克 廣陳皮了克
肥知母6兔
清半夏10克
鮮生.地12克
天花粉10克
腰痛
淳于意
脈日：內寒月事不下也。即竄以藥，旋下，病已。病得之欲男子而不
可得也。所以知韓女之病者，診其脈時切之腎脈也，澀而不屬。澀
兩不屬者，其來難堅，故曰月不下；肝脈弦出左口，故曰欲男子不可
得也。
郝允
四肢受病，傳於人小絡中，痛而無傷，法不當用藥。以藥攻之則益
辨證立法：時屆秋日，感受風寒，素體不健，正氣不足以抗邪外
煨草果5克 酒黃芩10克
桑寄生15克 炒常山5克野黨參；克
清半夏10克
川厚樸6克
二診：前方服四劑，寒熱發作已無規律，且症狀減輕，胸悶，頭
北柴胡3克 均青皮5克 赤白芍各6克
煨草果5克 野黨參6克 炒檳榔6克
川厚樸6克
酒川芎5克
炒蔓荊5克 鮮茅根12克 甘草梢3克
《施今墨臨牀經驗集》
濟北王待者韓女，病腰背痛，寒熱，衆醫皆以爲寒熱也。臣意診
《名醫類業》
殿中丞姚程，腰脊痛，不可俯仰。郝日：谷濁氣電。當食發怒，
• 805•
痛，須一年能偃仰。二年能坐，三年則愈矣。果然。
東垣
一人，露宿寒溼之地，腰痛不能轉側，脅搐急，作艱月餘。《腰痛
論》雲；皆足太陽（騰胱）、足少陰（腎）、血絡有凝血作痛，間有一二證
屬少陽膽經外絡脈病，皆去血絡之擬乃愈。《經》雲；冬三月禁針，只
宜服藥通其經絡，破血絡中敗血。以漢防已、防風各三分，炒曲、獨
活（勝）各五分，川芎、柴胡（膽）、肉桂（腎）、當歸、炙草、蒼朮各一錢，
羌活（膀𧵦）錢半，桃仁五粒，作一服酒煎，服愈。（配方精炒，後學當觸類而
長之）
韓懋
•人惠腰疼痛，以胡桃佐破故紙，用鹽水糊丸，服之愈。
丹漢
徐質夫年六十餘，因墜馬腰痛不可轉側，六脈散大，重取則弦
小而長稍堅。朱以爲惡血雖有未可驅逐，且以補接爲先，遂令煎蘇
木、人參、黃芪、川芎、當歸、陳皮、甘草服。至半服後，散大漸飲，食
亦進，遂與熟大黃湯調下自然銅等藥，一月尚安。
王紹顏信效方云：頃年得腰膝痛不可忍，醫以腎風攻刺諸藥不
效，見傳相方有此驗•立制一劑神效。方以海桐皮二兩，牛膝一兩，
羌活、地骨皮、五加皮、薏苡仁各一兩，甘草五錢，生地十兩，右淨洗
焙F細剉，生地黃以蘆刀子場，用綿一兩，都包裹人無灰酒二鬥
浸，冬二七日，夏七日，候熱，空心飲一杯，或控幹焙末蜜丸亦可。
戊戌秋，淮南大水，城下浸灌者連月。王忽臟腑不調，腹中如水
• 806•
《名醫類案》
《名醫類案》
《.名醫類案》
吼，數日，調治得愈。自此腰痛不可屈折，雖沐亦桕妨，遍藥不效，凡
三月。此必水氣陰盛，腎經感此而得。乃灸腎俞三七壯，服鹿茸丸
而愈。
疝癩
羅謙甫
於初，面色青黃不繹，臍腹陣痛，搐撮不可忍，腰曲不能伸，熱物熨
之稍緩。脈得沉小而急。《難經》有云：任之爲病，男子內結七疝，皆
積寒於小腸間所致也，非大熱之劑則不能愈。遂制沉香桂附丸，以
沉香、附子、川烏炮去皮臍，炮姜、良姜、茴香炒、官桂、吳萸，湯浸去
苦，各一兩，醋丸如桐子大，每服五十丸，至七八十丸，空心食前，熱
米飲湯送下，日二服，忌冷物，間服天台鳥藥散，以烏藥、木香、茴香
炒、良姜炒、青皮各五錢，檳榔二個，川棟十個，巴豆七十粒，微打破
同川棟用麩炒，候麩黑色，去麩爲末，每服一錢，溫酒調下，痛甚者，
炒生薑熱酒調下，服此二藥，旬日良愈。（溫法）
可忍，反覆悶亂，不得安臥。乃先灸中庭穴（任文）在羶中下寸六分陷
者，中徵脈氣所發，灸五壯，或二七三七壯；次以當歸四逆湯，以當
尾七分，炮附子、官桂、曲香、柴胡各五分，芍藥四分，茯苓、元胡、川
棟子酒煮各三分，澤瀉一分，水煎溫，數服而愈。
許學士
洩 不通三B。許視其脈，日：投熱藥太過。適有五苓散，一分爲三，
《醫學綱月）
火兒赤憐歹久患疝氣，復因秋間饑飽勞役，邊飲童乳，所發甚
趙運使夫人，年近六十，三月，日病臍腹冷痛，相引脅下，痡不
《名醫類案》
歙縣尉宋荀甫，膀胱氣作，痛不可忍。醫以剛劑與之，痛益甚，
• 807•
•：
《本事方》
多位醫家・未詳病名（歷代·第1案）
