1. 辨病機 首先應辨標本先後，如：脾胃先病而後痰、
2. 辨舌、脈、症舌色方面：除繹熱、紫瘀等之外，要注意
、哎白•或膩、或糙之緊 肯苔，且化之甚難。
城穴壓痛明顯.常無遁形。
其間。
米，單純之下二指腸潰瘍則尤。
氣清而平時亦作。
慢性炎大多食後即張，稍重者日脯亦鎮脹甚。
爲溼熱或痰滯。
脈：脈象隨證、隨情緒而變，其關乎脾胃本病而多見的爲
滑、弦、軟三者、滑主痰、溼、食滯：弦主肝氣：軟主脾胃本虛。其
中弦脈之見於右一部者，往往新有恚怒，脘腹痛之者，亦見
弦脈、近時所稱之膽囊炎，劇時往往三部見弦細脈.加以斤
脘痛：常規以空腹痛、喜按爲虛，夜間痛多虛多瘀，食後而
痛多熱多實，定時刺痛多瘀，肝氣下注可見少腹掣痛，需慎
細這別於闌尾炎。胃遺瘍之痛，多見於空腹.十一指腸潰瘍則
夜間空腹時亦作，兩者均得食即緩解，所以可有脾虛之機存乎
吞酸，葉酸、嘈雜：三者多爲肝侮脾胃而「曲直作酸」，仨有
虛實之分，肝阡者酸重；脾虛者酸輕，或竟爲口中多液之吞酸；
亦有飲病溼鬱於胃而來者。證之臨牀，單純之肖潰瘍多吐酸嘈
暖氣、呃逆：之分，在呃逆多虛寒或暴寒阻遏中附：曖
爲食滯阻」氣機、但有虛有實，實口氣濁，食後多作，虛工
痞脹滿：「濁氣在上則生膜脹」，病涉肝膽•胸脅苦滿，能食
而脹者脾病，日脯滇脹者牌病。食後即脹者胃病，納少或不能
納而脹者脾胃俱病，此均爲氣滯之證.惟脹而i實者爲有積滯，
大小便：使溏多脾虛，便幹或祕多熱，先粳後溏多腸熱脾
虛，便下而次多亦然，但有脾不下蔭之機。若脾胃氣滯，往往便
雖溏而不爽。常規以漫赤多熱，溲清長多啦，而洩濁臭重者。多
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多位醫家・腹痛（未詳·第16案）
