多位醫家・便祕(未詳·第265案)

多位醫家・便祕(未詳·第265案)

延餘視時病已極,然雖痛悶口不能言,脈尚不停,且弦大洪數之至,明明肝火爲病。曾記丹溪云:胛爲小腸經也,胸脅膽經也。此必思慮傷心,心勝尚未即病,而腑先病,故痛起自肩胛,是小腸經已先病也;及至慮不能決,又歸之於膽,故牽引胸脅作痛,是膽經又病也。乃小腸火乘膽木,子來乘母,謂之實邪,與以人參、木通煎湯吞當歸龍肘膝酸痛王國翁,少年嗜酒過度,致經隨凝痰,近來嗔怒頻生,木火熾盛。今春肝陽暴升,肘膝痛楚重墜,寐難成睡,面白而光,舌黃而裂,鼻煤,眼淚,腹痛,便祕,舊痔復作,惡寒鼓慄,玉莖痿縮。脈得關弦尺數,洪而有力,固非陽絕,亦非陰虛。細按諸症叢雜,由乎肝陽拂逆,木盛生火、生風。《內經》病形篇曰:諸禁鼓慄,皆屬於火。於是以左金丸爲君,加入山梔、蒼朮、白芍、瓜:山萸肉菟絲子 防風 檳榔 車前子 枳殼 蜜丸。左金丸 方見卷二痿證門陽縮不伸解散內結,必成魚口便毒矣。龍膽瀉肝湯 方見卷二癇厥門肝火生風卷四杏米腿縫腫痛胡墉生,初起寒熱交作,次日右胯腿縫腫脹,狀如腰子,痛悶難忍,自疑癰毒,延外科治。

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