願醫卷四必卷四林衝逆門疃膈嘔呢氣急衝咽七情鬱結三條吳發明，得噎食病，咽喉阻塞，胸膈窄緊，每飯必嘔痰水，帶食而出，嘔盡方安。遍嘗諸藥，竟無一效，粒米未人者月餘。審其形氣色脈，知爲痰火素盛，加以七情鬱結，擾動五志之陽，糾合而成斯疾，疏與四七湯合四磨飲而安。蓋察其形瘦性躁，色赤脈滑，且舌旁雖紅，而白苔涎沫，如粉堆積其中也。次年復發，自以前方再服不應，餘以四七湯除半夏加石斛、桑葉、丹皮、蔞皮，數劑復安。蓋察其脈雖滑而帶數，且脣燥舌赤，故取輕清之味，以散上焦火鬱也。越年又發，又將舊方服之，病益加甚，餘於五磨飲中用檳榔、烏藥加白芍，七氣湯中用厚樸、蘇梗，加入旋覆花、鬱金、橘紅、淡豉、山梔治之，二劑而安。蓋察其脈來浮滑，加以嘈雜胸痞，知其胃之上脘，必有陳腐之氣與火交結也。後因七情不戒，飲食不節，藥餌不當，調理不善。逾年仍發，自與知醫者相商，謂餘之治無非此意。遂將連年諸方加減湊合服之，愈服愈殆，餘又用蘇子、芥子、萊菔子、巨勝子、火麻仁擂漿取汁，合四157謝映廬得心集醫案名解事之鑑。四七湯《局方》亦名七氣湯，以四味治七情也人參官桂 半夏甘草七氣湯《三因》亦名四七湯半夏 厚樸茯苓：蘇葉子，治暴怒卒死，名目氣厥•人參 檳榔沉香溫服。158磨飲服之頓安。蓋察其脈轉澀，而舌心燥粉堆積，加以氣壅便祕也。吳問曰：世雲古方難以治今病，謂今病必須今方，今以今方今病，且本症本人，而取效不再者，其故何哉？餘曰：本症雖同，兼症則異，此正謂景因時變，情隨物遷耳。夫藥猶兵也，方猶陣也，務在識機觀變，因地制宜，相時取用，乘勢而舉，方乃有功；若不識地勢，不知時宜，敢任戰伐之權哉！吳恍然曰：若是，真所謂膠柱不可鼓瑟，按圖不可索驥矣。因請立案，以爲檢方治病姜•姜棗四磨飲一方人參易枳殼，一方去人參加枳實、木香，白酒磨服，名五磨飲烏藥等分，濃磨煎三四沸，吳敬倫先生，年近六旬，得噎食病，每食胃中病嘔，痰飲上泛，欲吐甚難，嘔盡稍適。久投香砂六君、丁蔻、理中等藥，毫無一效。
多位醫家・未詳病名（未詳·第245案）
