多位醫家・發熱(未詳·第157案)

多位醫家・發熱(未詳·第157案)

今子所全功。如法治之,果愈。卷=論,乃軟弱不舉之症,是爲縱緩廢弛之疾,與血無與,但埏讀當偏益其氣。所進十全大補,乃氣血平補之藥,猶是氣不杏勝血,所以不能取效,法當四君子加黃芪、附、桂,可收林妨文一得集風淫於內汪寶泉,時屆長夏,夜臥當風,值夢遺後,得風痹病,始苦左足腫痛,難以移立。即邀予視,亟祈補劑。診之,脈大舌黃,身有微熱,雖初起,其勢已重,頗類腳氣病,但無惡寒、發熱、胸滿、嘔吐之症,且脈大舌黃,必是風痹。因告之曰:此風溼內蘊,久而化熱,萃於經脈之中,法當輕揚辛涼之藥宣通經隧,兼以甘寒味淡之屬息風滲溼。但溼凝爲腫,風勝爲痛,而風爲陽,陽主動,勢必流走經隧,恐身中四肢關節處難免流注之苦。以風性遊移,非比寒溼之邪僅着一處,留而不散。是以《內經》有周痹、行痹之稱,即此症也。必邪去然後正安,不可謂因遺精而病,輒與溫補助邪。疏與杏仁、桂枝、防己、防風、蠶砂、羚角、桑葉、通草之屬,日夜連進二劑,左足稍愈,身熱已除,果然右腳腫痛,更加薏苡、草薢以利溼。按服三日,兩足腫痛雖輕,忽又肘腕掌節肩髁各處,逐日遊移,腫痛不堪,又以前方參加石斛、黃桕、天冬、99謝映廬得心集醫案名醫熹事差耳。100玄參、茅根、桑枝、梨汁、竹瀝,便閉稍加明粉。蓋遵《內經》風淫於內,治以甘寒,熱淫於內、治以鹹寒。半月之久,按日兩劑,其功始半,續進地黃丸一斤,乃奏全績。原自古風痹痿厥之症,治不得法,常多殞命,治或稍差,亦成痼疾。總由不知風痹痿厥該何證,寒熱虛實從何據。

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