如傅金生一症,時當暑月,天氣燥,飲水過多,得胸痛病,大汗嘔吐不止。視之口不渴,脈蟆不躁,投以溫胃之劑,胸痛遂愈,而嘔吐未除,自汗頭眩加甚。其父來寓更方,餘以昨劑頗效,原方加黃芪與服。服後亦不見躁,惟汗出抹拭不逮,稍動則眩暈難支,心下悸動,舉家鹹以爲脫。吾許以一劑立愈,以半夏五錢,茯苓三錢,生薑一片,令即煎服。少頃汗收嘔止,頭眩心悸頓除。蓋緣飲水過多,水停心下,火位不安,故惕惕悸動。本僅當心下作痞,茲以陽氣素虛,更重爲心下作痛,所以前投溫胃之劑,助陽消寒,其痛自除,但水飲猶未下耳。水氣上逆,則嘔吐不止;水氣上幹,則汗眩難支。舉以小半夏加茯苓湯行水散逆,使水下行,則嘔悸汗眩俱止。所謂治得其法,汗自斂耳。由此益悟認症宜真,而辨症宜細也。試觀瘀血症亦頭汗出,然必小便不利,而目珠先黃;又邪在少陽亦頭汗出,雖有嘔吐、目眩、胸滿之兼症,然必有寒熱往來之本症。至於傷暑自汗,鬱熱陷裏自汗,陽明熱自汗,三陽合病自汗,更有中寒冷汗,表虛自汗,陽脫自汗,汗多亡陽,與夫驚恐房勞,風溼漏風,產蓐津脫,以及盜汗諸症,凡陰虛陽勝,陽虛陰乘,嘗讀醫門八法云:傷風自汗,用桂枝湯;傷暑自汗,志之。小半夏加茯苓湯〈三因》名大半夏湯半夏 茯苓 生薑黃疽。反胃食人即吐。服大半夏湯立愈。此仲景心法也。卷一種種汗出不一,各有兼症不同。且頭與身皆汗,又與獨見坯讀頭汗迥異,烏可概指爲虛脫耶。此餘趨庭傳受心法,今並炒本方除茯苓,名小半夏湯,治支飲嘔吐不渴,亦治本方除茯苓、生薑,加人參、白蜜,名大半夏湯。治李東垣日:辛藥生薑之類治嘔吐,但治上焦氣壅表實之病。若胃虛谷氣不行,胸中閉塞而嘔者,惟宜益胃推揚谷氣而已,勿作表實用辛藥瀉之。故服小半夏湯不愈者,傷暑自汗丁麒壽,時當暑月,腹痛泄瀉,自汗神疲,迭進溫補,遂至二便窘急,日益危篤。
多位醫家・心悸(未詳·第78案)