多位醫家・咳嗽（未詳·第146案）

本案患者見自利完谷、日晡潮熱、夜有盜汗等症，可知其病程漸久，正氣虧虛，陰陽俱虛，此時若單純攻之，則正氣更虛，恐病未祛而人已不支，如《景嶽全書•積聚》說：「積聚漸久，元氣日虛，此而攻之，則積氣本遠，攻不易及，胃氣切近，先受其傷，愈攻愈虛。」故治療以補爲主，扶正培本以祛邪，養正而積自除。【原文】真定一秀士，年三十有一，肌體本弱，左脅下有積氣，不敢食冷物，得寒則痛，或嘔吐清水，眩運「欲倒，目不敢開，惡人煩冗，靜臥一二日，及服辛熱之劑則病退。延至甲戌初秋，因勞役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻氣亦冷，面色青黃不澤，全不得臥，扶幾而坐，又兼咳嗽，咽膈不利。故《內經》積聚趣讀』，強調正氣虧虛是積證發生的內在因素。