洲來治病。絕症,只是個泄瀉。九十三聊 飧瀉案師兄:蒙古人入主中原建立元朝後,有了病也隨地隨俗,服師兄:或許開始有點不適應,兩者還在磨合期中,有一蒙古師弟:那這問題嚴重,難免蒙古人認爲是漢人藉此害他,上師弟:幸虧這帖木失了「爾」,僅是個 「從事」。如果是汗王師兄:眼看蒙古人將要對中藥失去信心,有人推薦名醫呂滄師弟:中醫的聲譽要靠名醫挽回,疑難重症也要靠名醫回春。師兄:呂滄洲仔細問病,得知並非「風、癆、鼓、膈」四大•243•醫案聊齋重的可能要命。師兄:他這泄瀉是完谷不化,喫啥拉啥。他當個造糞機器也不合格。之輩。脾腎。師兄:呂滄洲哂而置之,提筆重新開方。師弟:哂笑是自信的表現,呂滄洲是另有主張。大棗、川芎、白芍、大附子、生薑、白朮。師弟:這,這好像是小續命湯,不過沒有麻黃⋯⋯師兄:對,正是小續命湯『加白朮去麻黃。服後其利即止。到呂滄洲虛心請教。師弟:也就是曾經開四逆理中之輩之一位。俱弦大,右關浮於左關一倍。」師弟:肝旺則脈弦。瀉,非脾腎虛寒所致。」師弟:這病可重可輕,輕者如腸易激綜合徵,無非難受些,師單:我們常常將無用的、無能的人比作「造糞機器」,可師兄:呂滄洲檢閱以前那些醫生開的方子,無非是四逆理中師單:這是按脾腎無火,不能腐化水谷之證來治,意在溫補師兄:方開:桂枝、防風、防已、杏仁、黃芩、人參、甘草、師弟:這小續命湯不是止瀉劑而是治風劑呀,如何有此良效?師兄:曾給帖木從事治過病的前醫中的一位,聽得此事,找師兄:呂滄洲道:「諸醫診病開方何不據脈耶?其脈兩尺寸師兄:呂滄洲接着說:「於脈可知其瀉爲肝風傳脾,因成飧師弟:脾腎虛寒,與肝風傳脾都可以導致完谷不化,但其中• 244•工就下線了。現—行醫不識氣,治法將何據,堪笑道中人,惟有知音處,見痰莫治痰,見熱莫攻熱,喘生休耗氣,見血不清血,無汗勿發汗,遺精莫補澀,明得個中機,便是醫申傑。想表達得非常好,我們應當記牢。原案藥,飲不終劑而利止者以從本治故也。九十三聊 飧瀉案機理不同,好比同是生產流水線出故障,脾腎虛寒是流水線缺能源,不能將加工品煮爛。而肝風傳脾,不是嵌能源,而是傳送帶速度過快,加工品沒來得及加師兄:此前醫服其論,又繼續請教,呂滄洲點着處方說:「小續命湯非止瀉藥,而可治泄止瀉者,正是治肝風而取病之本,肝風息而脾得以正常運化,故其瀉止。」師單:觀賞此案,《慎齋遺書》中那段精彩的醫論再次浮師兄:這醫論將中醫治病不盲目地跟症狀跑,務求其本的思呂滄洲治帥府從事帖木失爾,病下利完谷。
多位醫家・泄瀉(未詳·第145案)