然患者脈細微，飲食全減，形容羸瘧疾趣讀林妙—《衛生寶鑑 •卷十六•陰陽皆虛灸之所宜》易水四大家醫案類編名醫詳表裏同治之功。瘦，瀉痢月餘不愈，提示其久病及髒，脾腎兩髒陽氣虛衰；久居溼地，身體沉重，手足寒逆，時復麻痹，又示外感溼邪，溼困肌表，故此證屬表裏同病。裏證爲急，故先用湯藥救其裏，以附子理中湯溫補脾腎，待脾腎陽氣得復，投以固澀止痢之養臟湯以補澀並行，後灸諸穴以散在表之寒溼，收霍亂【原文】提學侍其公，年七十九歲，至元丙寅六月初四日中暑毒，霍亂吐利，昏冒終日，不省人事。時夜方半，請予治之。診其脈洪大而有力，一息七八至，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關緊急。予思《內經•五亂篇》中云：清氣在陰，獨氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，亂於胸中，是謂大悗云云。亂於腸胃，則爲霍亂，於是霍亂之名，自此而生。蓋因年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰則瀉，陰不維陽則吐，陰陽不相維，則既吐且瀉矣。前賢見寒多以理中丸，熱多以五苓散定法治之。今暑氣極盛，陽明得時，況因動而得之，中暑明矣，非甘辛大寒之劑則不能瀉其暑熱，墜浮焰之火而安神明也。遂以甘露散®甘辛大寒，瀉熱補氣，加白茯苓以分陰陽，約重一兩，冰水調灌，漸漸省事而諸證悉去。後慎言語，節飲食，三日以參術調中湯®之劑增減服之，理正氣，逾十日後，方平復。【注釋】①甘露散：又名玉露散，出自錢乙《小兒藥證直訣》。藥物組成：若膏、寒水石各半兩，生甘草一錢。主治：小兒吐瀉。霍亂趣讀杏林妙文—《衛生寶鑑 •卷十六•中暑霍亂吐利治驗》89易水四大家醫案類編名醫解熹壺肢體倦、不喜食、食即嘔、嗜臥懶言、足冷、頭目昏。事【按語】去，投以參術調中湯類益氣，以復其正，使邪不復作。【原文】②參術調中湯：載於羅天益《衛生寶鑑》。藥物組成：人參、黃芪各五錢，當歸身、厚樸（姜制）、益智仁、草豆蔻、木香、白朮、甘草（炙）、神曲（炒）、麥麵、橘皮各三錢。上十二味，剉如麻豆大，每服一兩，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去溫服。主治：內傷自利、臍腹痛、中醫霍亂範圍較廣，包括西醫霍亂、副霍亂，又包括急性胃腸炎、細菌性食物中毒等病。
多位醫家・瘧疾（未詳·第112案）
