患者病厥陰傷寒,脈沉弦欲絕,以姜附等大熱之劑溫之,脈微有回生之意,仲景云:脈微者生,暴出者死。此時當慎加調攝,然患者「私飲水一孟(恐飲涼水)」,且犯房事,致使前功盡棄,脈復退、頭不舉、目不開,此脈症較符合陰易的特點,故予吳茱萸湯調燒祥散服之。吳菜萸湯爲海藏厥陰內傷之主方,吳茱萸厥陰本經藥,溫胃暖肝散寒,下氣降逆,人參、姜、棗溫中補虛,助陽散寒。郭雍《傷寒補亡論》云:「汗下之後,表裏俱虛,胃氣困弱,食過多、食生冷及小有勞動,必皆致復,可不謹哉!」症,應當做引藥使用。燒襗散與相關方劑配合治療陰陽易的案例亦時有報道。【原文】嘔逆噁心,而脈不浮,文之 與半硫丸®復與黃芪建中等藥,脈中得之極緊,無表裏,胸中大熱,發渴引飲,衆皆疑爲陽證,欲飲之水,餘與文之爭不與。又一日與姜附等藥,緊脈反細沉,陽猶未生。以桂、附、姜、烏之類,酒丸,每百丸接之,二日中凡十餘服,渴止,脈尚沉細,以其病患身熱,燥煩不寧,欲作汗,不禁其熱,去其衣被蓋覆,體之真陽營運未全,而又見風寒,傷寒趣林炒至於燒襗散,有學者認爲本方不足以治療如此複雜的病潞州義井街北浴堂秦二母病太陰證,三日不解,後’,二三服不止,易水四大家醫案類編名醫解熹爲有準,不必求諸外證也。【注 】①文之:即宋文之,爲好古弟子。癖冷氣及年高風祕、冷祕或泄瀉。配方可能與此不同。④翌(yi)日:明日,次日。⑤豚肝:豬肝。風冷乘虛人客腸胃,腹痛泄瀉或下瘀血。【按語】汗不能出,神憤不醒,家人衣之,裝束甚厚,以待其斃,但能咽物,又以前丸接之,陽脈方出而作大汗。蓋其人久好三生茶®,積寒之所致也。愈後,大小二便始得通利,翌日®再下血一盆如豚肝®。然文之疑不能判,餘教以用胃風湯®加桂附,三服血止。其寒甚如此,亦世之所未嘗見也,治宜詳之。大抵前後證變之不同,以脈別之,最—《陰證略例•海藏治驗錄》②半硫丸:出自《太平惠民和劑局方》。藥物組成:半夏、硫黃,生薑汁糊丸。功效:除積冷,暖元髒,溫脾胃,進飲食。主治:心腹一切痃③三生茶:目前常用配方是生茶葉、生米、生薑適量,搗碎,沸水衝泡,飲服,用以解暑。
多位醫家・傷寒(未詳·第8案)