此配方生薑可溫胃散寒，不似案中所說之寒甚，其⑥胃風湯：疑爲《太平惠民和劑局方》胃風湯。藥物組成：白芍、白朮、肉桂、人參、當歸、川芎、茯苓。功效：補血活血，益胃氣。主治：「太陰之爲病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。」本案病太陰證，應見下利，但從半硫丸的使用及案後「大小二便始得通利」句看，似又爲便祕。關於半硫丸，清代張秉成《成方便讀》：「大便不通一證，其源各異⋯•此爲命火衰微，胃濁不降而致，故以半夏和胃而通明陽，硫黃益火消陰，潤腸滑便，然後胃與大腸皆得復其常，所謂六腑皆以通爲用也。」故本案之太陰證不單爲脾陽虛弱，寒溼困帶，同時應見命火衰微。半硫丸藥力不足，復與黃芪建中亦不效，致脈緊，胸中大熱，發渴，此爲陰寒內盛，格陽於外，虛陽上越之象，故以四逆輩大劑頻服，力挽狂瀾，終大汗而解。肝者，飲冷太極，脾胃過寒，肺氣又寒，心包凝泣，其毒浸滲入於胃中，亦注腸下，所以便血如豚肝。」故以胃風湯加桂附，益氣補血並溫經通陽。【原文】所受邪也，神術湯「解之，未三日變爲陰證，何以然？旺火投盛水也。以其素服三生茶及好食諸冷物，數年來臟腑積而爲痼疾，一身之經皆凝寒浸漬，醞釀而成太陰，脈亦從此而變其狀，非浮非沉，上下內外舉按極有力，堅而不柔。非若陽脈來之有源，尺以下至腕中全無，惟三部中獨見鼓擊，按之觸指，突出膚表，異常緊爲甚，所稟元陽無，一身遊行之火獨萃於胸中，寒氣逼之，故搏而大，有加數倍，往來不可以至數名，縱橫不可以巨細狀。傷寒延讀杏林後又下瘀血，《陰證略例•論下血如豚肝》：「下血如豚子秦二又病，太陽證悉具，其脈浮數，初爲陽證，經五日後，文之與姜附等劑而復振搖，又與真武、四易水四大家醫案類編名解壺逆等湯，恐煩躁思飲而生變。數服，然後良愈。子®云：盛脈同陽四倍以上，陰之極也。【注釋】逆等湯，煩躁大渴不止。若更接姜附，其汗必作，其人自疑爲熱而益飲水，及得水稍蘇，斯須脈陷沉而緊，厥逆神憒。至六日晡®前後大便祕結，小便赤色而少，強溲得涓滴，時手冷至肘，足冷至膝，脈將絕而不可救。欲復與四文之請曰：何法以治？餘教以烏、附、姜、桂、良姜等佐以芍藥、茴香之類，酒糊丸，引而下之，而使不僭③。急服之百丸，晝夜相接八九，陽氣從下復生，胸膈不煩躁，不思水，與溫劑則微咽，大便軟，屢下氣，陰得以出，小便通快成劑如灰汁，脈微生。服丸至千半，陽氣遍體，作汗而愈。後神又不全，少氣乏力，又與溫中等藥非平昔飲冷，腸胃積寒之久者，脈不如此之鼓擊也。鼓擊者何？雖可謂大，非大也，忿怒也，宣詳審辨認，世罕有之。大抵此脈屬緊，比緊爲尤甚，故名鼓擊也。仲景云：諸緊爲寒。又云：脈浮而緊，寒在表也；脈沉而緊，寒在裏也。緊似弦而非，有如牽繩之狀，即爲緊也，非帶洪而有源也。成無己云：累累如循長竿，連連而強直也。
多位醫家・便祕（未詳·第9案）
