末段治病,正弱邪伏,法當寬緩,藥•259•醫案聊齋宜平善。師弟:我看這三段之法,皆以正氣爲着眼點。終還是重請王翦以六十萬軍破楚。」猛藥峻劑,重挫邪氣,頗合此理。師兄:鄭大夫服其高論,於是依方而服,次日病癒。師弟:我願以另一成語,說明這量效關係。師兄:請言。旅費少,可能也達不到目的地。取效的必要前提。於量,辦證正確而療效不著的尷尬局面。師兄:繆仲淳繼續說:「若此時用藥輕描淡寫,杯水車薪,則邪氣不服,正氣難復。當初秦統六國,初派大將王翦攻楚,王翦說須有六十萬人,方可破楚。秦王認爲王翦年老怯敵,遂不用之。又問誰可破楚,有李信者,言二十萬人足矣。秦王竟派此人,結果大敗奔回,最師弟:中醫常言:「治外感如將,治內傷如相。」繆仲淳此時師弟:有一成語叫「南轅北轍」,說是雖然馬力強,旅費多,但如果方向不對,則馬力越強,旅費越多,離目的地可能就越遠。而反過來說,即使方向不錯,但馬力劣,師兄:你是想以此比喻,在此醫案中,即使治療方向正確,用藥品種不錯,但如果藥量不足,也難以取效。師弟:在一定條件下,藥量與療效,如同人數與勝負,馬力與目的,是存在相應關係的,了解並運用這關係,是師兄:而若此病由鄭大夫治療,可能會出現不錯於方,而誤師弟:此案宜於三十八聊之案合看,彼言不當重,此言不• 260•可輕。則邪已祛而藥力有餘,正氣必傷。師弟:通過這兩則醫案,又學了一招——治有輕重。原案遂瘥。附方①葛根湯出處:《傷寒論》。功效:發汗兼解肌。主治:1.太陽病,項背拘急,無汗惡風。2. 太陽陽明合病下利。②白虎湯出處:《傷寒論》。四十五聊 發熱案師兄:二者應同是一個問題,即——治有輕重。輕重之要,適病爲宜。當重者宜重,若是量少姑息,則邪氣稍挫而藥力已乏,邪氣復熾;宜輕者須輕,若是量大孟浪,師兄:中醫此類治則尚多,如治有先後、治有緩急、治有標本、治貴應變等,待聊到相關醫案時以案說之。繆仲淳治銓部章衡陽,患熱病,頭痛壯熱,渴甚且嘔,鼻乾燥不得眠,其脈洪大而實。
多位醫家・未詳病名(未詳·第209案)