葉氏內科•瘧疾821謂此方二進必愈。洵不誣也。案中闡明治則，要言不煩。《全國名醫驗案類編8錢蘇齋王柏南，年二十歲，小學教員，住蘇城獅林寺巷。病名：暑瘧。原因：夏日受暑，伏於足太陰脾經，至秋深瘧作，纏綿數月。症候：寒起四末，冷輕熱重，渴飲有汗，食則腹脹，三日一發，神倦肢怠。診斷：脈弦，舌苔淡黃，斷爲暑溼脾瘧，俗稱三陰瘧。初起邪尚不甚，而纏綿不愈者，皆數月來所服之方，無一中肯也。今以症因合參，既知病屬伏暑，經屬太陰，然後有正的，始能望其入穀，否則恐成瘧臌矣。療法：病屬伏暑，故君以玉泉、蒿、知，扁豆、竹等直清其暑，但邪伏足太陰脾經，參以術、苓、草果、腹絨等爲臣，佐以谷芽、秫米者，和胃氣以快脾也。處方：漂淡白朮皮二錢 草果仁五分 肥知母三錢 大腹絨二錢 玉泉散五錢，夏布包煎 茵陳蒿三錢 青蒿子三錢 炒谷芽三錢 扁豆衣三錢大竹葉三錢 白茯苓三錢 北秫米三錢效果：連服三劑，瘧雖減而不止，再服三劑，送下半貝丸截法而痊。廉按：此案消暑爲君，祛溼爲佐，妙在知母清陽明獨勝之暑熱，草果化太陰潛伏之溼滯，故能中病而奏功。《全國名醫驗案類編）陳在山許成玉，素患氣虛，又染腹痛暑瀉之證，體瘦如柴，舌灰喜飲，脈來六至微浮，用清暑利溼法以香薄夥加減。皮苓 茅術 廣皮 仁米 天水散車前生芍甘草：澤瀉 扁豆枳殼生楂片竹葉822二續名醫類案許成玉，服藥後，前惠已除，又染風寒之 賀季衡證，周身痛楚難堪，頭痛發熱，口渴舌白，脈，來沉緊，邪在裏也，擬以溫表之劑。川羌 蘇葉 葛根 薄荷 防風甘草石膏 杏仁 皮苓 橘梗 柴胡 川芎 生薑服前方，大汗表解，惟瘧疾發，現間日一發，四肢倦息，專以治瘧之法治之瘧乃少之表邪也。柴胡 皮苓 六曲 生芍枳實妙廣皮榔片 焦楂 藿香 厚樸 麥芽炒 草果炒木香 號珀服前方瘧止，惟邪熱截於膀胱與大腸之間，不小便已三日矣，以及肛門腫痛難忍，不食不飢，診脈仍屬熱象，再議清利二便，兼解毒之浴。滑石粉 酒軍 木通 車前 雙花 薄荷枳殼 大生地 竹葉 通草 粉草 元明粉燈心服前方，小便利，大便爽，食稀粥一碗半，大效之狀也，仍以前方加蔻皮通陽，皮苓、蓮肉健脾，扁蓄、澤瀉補陰利水，服一荊，霍然全愈矣。《雲深處醫案》曹惕寅粵西謝解元孟鄰之子，君起兄，肄業浦東中學。病三瘧，歷三年，止作靡定，月必數發。是歲餘方避囂來滬，邀診，見其牖下金雞納霜丸空瓶陳列累累。謂餘日：「此丸服之久矣，而 沉滑，舌心黃膩。擬達原飲出人主之。卒不能去根株，奈何？」因思久瘧傷陰，營衛失諧，進以黨參、制首烏、炙鱉甲、當歸、毛脊、青皮、六曲、半貝丸、生薑、紅棗，竟一藥而止，迄未復發。後留學巴黎，頻行謂餘日：「此方神妙不測，特配藥存儲藥籠，以備不時之需。」•中藥之功，誠有勝於西藥也。曾診一印捕，立方同，獲效亦同，病情亦相似也。惟以藜藿之質，分劑較重耳。以上出自《翠竹山房診暇錄稿》鞠男。逐日瘧三作，寒少熱多，汗不暢，脆悶，嘔吐白沫，口渴，舌黃；脈伏，乃寒時之脈，不足爲憑。上川樸一錢 川桂枝八分 淡子苓-錢丘分柴胡-錢 姜半夏一錢五分 大杏仁三錢 炒枳殼一錢五分 雲苓三錢 陳橘皮：錢 青蒿二錢姜竹茹一錢五分 生薑片另：闢痘丹一塊，分兩次服。二診：逐日瘧已止，脘悶末舒，內熱，口渴，嘔惡，舌苔黃，脈小數。伏邪初透，裏熱未清，當再和理。上川樸八分 酒子苓一錢五分 正滑石五錢法半夏-錢五分 炒枳殼一錢五分 大杏仁三錢赤苓二錢 青蒿二錢 草果霜八分 肥知母一錢五分炒竹茹一錢五分 荷葉一角葉男。逐日瘧作時不一，汗不易出，煩擾口渴，嗆咳，痰帶血色，熱時悶逆，大腑迭通，舌苔灰薄；脈沉小，右手且不應指，是汗後之脈。寒暑漸有化熱之機，當從肺經瘧立法。冬桑葉二錢 淡子苓•錢五分 法半夏一錢五分 瓜蔞皮四錢 大杏仁三錢 肥知母二錢川貝母錢五分 青蒿：錢 正滑石五錢 雲苓三銀生薑一片 淡竹葉廿片改方：加陳橘皮一錢。賀男。間日瘧三作，汗尚暢，痰極多，脈上川樸一錢 草果霜一錢五分 姜半夏二錢大杏仁三錢 陳橘皮一錢五分 正滑石四錢 雲苓三錢酒子苓一錢五分 威靈仙二錢 青蒿一錢五分 甜茶葉三錢 生薑兩片二診：瘧止，胸次漸舒，痰多作惡亦減，惟仍氣逆善噫，舌苔腐白。當再溫理中陽，以化痰溼。上川樸-餞 淡乾薑八分 陳橘皮一錢五分炒茅術二錢 半夏曲三錢 大砂仁一錢 澤瀉-錢五分 炒枳殼二錢 旋覆花一錢五分，包雲苓錢 焦谷芽四錢 生薑兩片 佛手八分丁男。風暑轉瘧，間日而來，作時不一，寒少熱多，汗出如洗，且熱退則膠冷，熱時則自利，脈沉細，舌苔糙黃。此內暑瘧也，擬桂枝白虎法。川桂枝五外 生石膏五錢，先煎 炙甘草五分肥知母二錢 大杏仁三錢 酒子芩一錢五分 雲苓三錢黑山梔三錢 青荷葉一角炒竹茹…錢五分二診：進桂枝白虎湯，間日症寒熱俱減，汗亦漸少，熱時自利，熱退肢冷亦退；惟舌苔反膩，且滿布不化。風暑之邪，引動積溼見象。姑守原意出人。川桂枝五分 生石膏五錢，先煎 肥知母二錢大杏仁三錢 青蒿一錢五分 正滑石五錢 法半東錢五分 雲苓三錢 我甘草八分 炒竹茹一錢五分 青荷葉一角歐陽男。久虧之質，感受寒暑不正之邪，致發瘧忠，間日而作，汗不暢，便結不通，脘腹不暢，脈沉細而滑，舌紅中黃。從虛體挾邪例立法。生首烏四錢 大杏仁三錢 法半夏一錢五分川貝母一錢五分 雲苓三錢 柴胡-錢 酒子苓一錢五分 炙甘草八分 炒枳殼二錢 生薑兩片 紅棗三個二診：從虛體挾邪例立法，間日寒熱已止，便結亦通，胸腹亦暢；惟久虧之質，經此寒熱之創，法當培理本元。潞黨參三線 焦白朮二錢 生首烏四錢我甘草八分 陳橘白一錢 當歸二錢 遠志肉一錢五分 法半夏一錢五分 雲苓神各四錢 焦谷芽四錢煨姜兩片 紅棗三個另：補中益氣丸三兩，每服三錢，開水下。林男。間二日寒熱一作，作時汗頻多，其爲痎瘧無疑；惟熱甚則帶血，唯咳痰黃，脈細數而滑，舌紅苔浮黃。陰虛挾邪，肺絡已傷。法內科•瘧疾823當生陰肅肺，兼達餘邪。『南秒參四錢 炙鱉甲八錢，先煎 大杏仁三錢川貝母一錢五分 生首烏四錢肥知母二錢炙甘草五分 大白芍二錢 蠻橘皮一錢 茜草根四錢 樂胡一錢 十大功勞子三錢 荷葉一角河井水各半煎二診：痃瘧寒熱較短，汗不甚暢，痰紅已止，咳尚未安，左脈弦細小數，舌根浮黃。陰分之伏邪初透，榮衛不和，肺絡又傷之候。當分而圖之。南沙參四錢 生首烏四錢 當歸二錢肥知母；i錢 川貝母一錢五分 法半夏一錢五分，合杵茜草根四錢 炙鱉甲八錢，先煎 大杏仁三錢公苓三錢 十大功勞子三錢紅棗三個睦男。脾氣久衰，溼邪乘陷陰分，榮衛之周流不利，於是寒熱爲瘧，三日一作，或五日一次，脈沉滑細數，舌苔白膩。擬補中益氣合二陳出入。潞黨參三錢 焦白朮二錢 川桂枝八分 柴胡一錢 雲苓三錢 陳橘皮一錢五分 當歸二錢大白芍二錢 我甘草八分 姜半夏-錢五分我黃芪三錢 煨姜兩片 紅棗三個二診：進補中益氣合二陳法，延久之寒熱來去無已者已止，胃納亦漸復，而日來又增卵逆三日，今幸已止，又復嗆咳，脈小數，舌苔黃膩已化。溼邪日退，肺胃未和可知。南沙參三錢 旋覆花一錢五分包 法半夏一錢五分 陳橘皮一錢五分 大白芍二錢 焦谷芽四錢大杏仁三錢 川貝母一錢五分雲苓三線 白蒺蔡四錢 枇杷葉三錢，去毛薑蜜我李男。
多位醫家・瘧疾（明清—建國初·第2547案）
