夫子重受暑熱,非止一日,於八月初六發爲時邪。此宜治以辛涼者也,乃醫者盡用傷寒辛溫發散,且屢用桂枝,邪不能透,其熱轉加,致成熱瘧,寒少熱多。醫者改用柴胡,亦仍加桂,而其佐使者無非厚樸,蒼朮、草果、青皮一派,溫燥克伐。觀察錢益齋夫子素知醫道,時爲監試,心安非之,因在常鎮道任內知予善於治瘧,回明宮保,專差飛請。十八日晚予到行轅,隨即進診細詢。宏在陰分,不過微寒,旋即發熱,壯熱六時許,解時無汗,熱時煩躁,至不能受;渴欲冷飲,飲亦不多;脈則十分弦數,舌則紅赤無苔,泄則其赤如血;且不寐者多日矣。予日:「此大熱症加以燥劑傷陰,陰虛作瘧;陰虛不能化汗,無汗故熱邪難解;虛故神煩不寐。治宜養陰化汗以化邪。」於是即據此立案開方,唯思進見之初未便驟用大劑,姑以小柴胡去參,加大生地五錢,當歸二錢,赤芍錢半,夜交藤三錢。三更後瘧熱減,進藥,竟安寐至天明,可謂小效。次目,本地陳、林二醫至,知服子藥,密告宮保曰:「大人此症不可服當歸,服則熱必重。」出又謂予日:「尊方用何首烏何太曰?」予日:「未也!意者謂夜交藤乎?此乃首鳥之藤,非首鳥也。且此不過陰夜交之意,爲不寐而設,葉氏治瘧亦嘗用之以交通陰陽。用意之藥,虛實皆宜,非如首烏之力能溫補也。君得毋見《本草內科,瘧疾765備要》不列夜交藤,其何首烏注內有日:一名交藤,遂認夜交藤爲何首烏乎?」伊掩飾曰:」恐敞地藥店止有何首烏,無此藤耳。」予曰:「昨藥系餘親見,其藤甚佳,君等或未用過耳。」子知「道不同,不相爲謀」,伊等亦公然開方,並不予讓。惟是盡去溫燥,改用黃連、石膏,而官何服之,躁熱有加無已。蓋伊等只知用寒以治熱,不知黃連苦燥,仍能傷陰;石膏雖能清熱。而不能養陰,虛人服之,轉伐胃氣。雖《本草備要》之語,伊等未能全覽也!然是時宮保未能信任,總服二人之方,予屢告辭,堂官不肯放行。予日;「如此治法,必不能愈,設有不測,而予在幕中,將毋留以爲二人所歸過耶?」堂官轉稟方伯張公,張公進見宮保病果沉重。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第2365案)