多位醫家・內科(明清—建國初·第2248案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第2248案)

子病午劇,危象畢露。診斷:脈搏弦細,憑脈斷症,此由瓜果生冷,露臥當風,遏其內伏之暑熱,暑火入肝,激動厥陰風本,衝激陽明,使人身胃中之津液、肝藏之血液、頃刻劫奪無餘。吐瀉口渴,汗流壯熱,胃津已亡也。眶陷腡癟肉脫,血液已劫也。而旗痛轉筋脈弦肢振者,表裏寒熱昏雜這邪未去,風火內旋,尚鬱而未伸、蓄而未泄也。宜先用從治法,急去其邪,俾屈者伸而蓄者泄,然後再圖其已亡之津液。療法:先用辣蓼草、生薑、燒酒煎湯置盤中,使病人兩足浸入。再用粗麻繩蘸湯,使有力者將繩在轉筋上牽搓之,左右上下不稍停息。再用內服湯劑以取速效。處方:姜炒川連七分 蘇梗二錢 晚蠶沙三錢 陳皮一錢 烏藥錢半:吳菜萸四分 石菖蒲三錢 生苡仁三錢 廣鬱金二錢 大腹絨錢半杜霍香三錢 宣木瓜錢半 小枳實錢半 佩蘭葉三錢 飛龍奪命丹二分,溫開水先下效果:用繩擦二小時,轉筋漸定。服湯藥腹痡安,身熱緩,吐瀉止。改用芳香清暑藥,大勢俱定。乃加石斛、扁豆等養液,五日而起。內科•雀亂729廉按:六氣之邪,燥氣發霍亂少,風邪發霍亂輕,若署火挾溼邪爲熱霍亂,寒挾溼邪爲寒霍亂,霍亂多兼飲食過飽及發,亦有觸穢惡發者。此案暑溼伏於內,風寒中於外,又夾瓜果食滯。長夏初秋,霍亂轉筋最多之原因,不外如此。方用藿香左金湯加減,尚屬穩當。妙•在先服飛龍奪命丹,芳香闢穢,化毒祛邪,宣氣通營。全體大用,真用轉關奪隘之功,而具起死回生之力也。楊德馨李煥亭,年四十餘歲。病名:霍亂轉筋。原因:由暑溼換穢,擾亂腸胃所致。症候:上吐下瀉,腹痛轉筋,目陷肢厥,口渴溺無,音嘶汗多,煩躁不寧。診斷:六脈皆伏,脈症合參,乃時行霍亂之急病也。療法:初仿王夢隱蠶矢湯加減,清暑利溼以和其中。服一劑,瀉止、汗止、音清,脈息已起,惟溺閉呃逆,照原方去米仁、豆卷、條苓,加石菖蒲、川樸、蘆根、滑石。小便利,口渴止,飲食進,惟脈微數,胸悶發呢,此是胃氣不和餘熱未清耳。後服駕輕湯,三劑金愈。處方:碗蠶沙五錢,包煎 生苡仁八錢 大豆卷三錢 陳術瓜三錢 條芩一錢 鮮竹茹三錢法半原二錢 絲通草錢半 紅靈丹一分,衝 左金丸錢半 拌滑石六錢,包意 陰陽水煎,稍涼徐服。效果:連服駕輕湯兩劑而痊。生扁豆四錢 淡香豉四餞 鮮石斛三錢 鮮枇杷葉五錢,去毛抽筋廣橘紅一錢 焦山梔一線陳木瓜一錢 鮮竹葉四錢廉按:王孟英日:丁酉八九月間,杭州盛行霍亂筋之症。

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