餘謂凡人患痢疾時,其腸中之粘膜,必有紅腫之處,其處生出之膿液,即白痢也。若血管爛破,有血液流出,即赤痢也。膿血兼下,即赤白痢也。若青黃赤白黑雜下,即五色痢也。其青者膽汁,黃者糞,赤者血,白者膿,黑者宿垢,最重難治。漉有聲,四肢微冷,小便清白。此案系五色疫痢之實症,屬毒火蘊伏胃腸所致。初方以涼血解毒、急攻逐疫爲主,仿喻氏疫在下焦者決而逐之之法;次方千金三黃白頭翁湯加減,於瀉火逐疫之中,參以固脫斂津;三方犀角五汁飲,於滋液救焚之中,妙在佐鴉膽子一味,善洽熱性赤痢,最能清血分之熱及腸中之熱,爲防腐生肌,涼血解毒之要藥:阿方用三參冬燕湯,清滋氣液,爲善後必不可少之方法。然就餘所經驗,除疫痢外,多屬陰虛症,張石頑所謂痢下五色,膿血稠粘,滑泄無度,多.屬陰虛是也。不拘次數多寡,便見腰膝酸軟,耳鳴心悸,咽幹目眩,不寐多煩,或次數雖多,而胸腹不甚痛,或每痢後,而煩困更增,掣痛反甚,飲食不思,速用豬膚湯合黃連阿膠湯加茄楠香汁,小川連、陳阿膠、青子苓、生白芍、雞子黃,先用豬膚、淨白蜜各一兩煎湯代水,甘鹹救陰,苦味堅腸。若虛坐努責,按腹不痛,一日數十度,小腹腰膂抽掣酸軟,不耐坐立,寢食俱廢者,陰虛欲垂脫之候也。急宜增損復脈湯,高麗參、提麥冬、大生地、炙甘草、生白芍、真阿膠、山萸肉、北五味、烏賊骨、淨白蠟,提補酸澀以止之,遲則無濟。幸而挽救得轉,可用參燕麥冬湯,米炒西洋參、光燕條、提麥冬、奎冰糖,滋養氣液以善其後。若痢止後,猶有積滯未淨,鬱在下焦,小腹結痛,心煩口燥,夜甚不寐,宜用加味雪羹煎,淡海䖳、大荸薺、真阿膠另煉烊衝、山查、陳細芽茶,標本兼顧,肅清餘積,其間亦有用白頭翁加阿膠甘草湯收功者。
多位醫家・心悸(明清—建國初·第1968案)