況貴體生長湖南湘楚之間，其京質非江蘇吳地可比，醫者未溯病家之稟質，地士有吳楚之分，仍一味用葉天土輕清之法，不敢用柴胡，所以未能應驗也。療法：仿張長沙達表和裏之法。用樂胡，葛根、桂校達表爲君，臣以黃芩、黃連、當歸、白芍、川芎達裏和營，佐以枳、桔開肺，使以羌、獨瘦肝，乃喻嘉言逆流挽舟之法，合仲景葛根黃苓黃連之意。處方：川柴胡一錢 生白芍四錢 羌活五分黃苓八分 獨活五分 生葛根一餞 川芎八好枳殼一錢黃連四分 茯苓錢半 川桂校一錢油當歸錢半 桔梗八分 甘草四分效果：兩劑熱返痢止，諸病如失。廉按：痢疾見頭痛怕冷，身熱無汗者，均屬有表，當從汗解。如口舌不燥渴，胸腹不悶痛，舌或無苔，或淡白且將，宜活人敗毒散，每服五錢，日夜連進三五服，水煎熱服取汗，汗透而痢便減。若見燥渴，脣舌紅赤，舌上黃燥或滑，面色膩滯，心煩，小便熱赤者，爲溼溫暑溼之邪，宜胃苓湯去桂，加香薷、薄荷、連翹、滑石、淡豆豉、六神曲等，連進三五服，得汗透而痢亦自止，此表分陰陽之兩大法也。此而一誤，爲嘔爲呢，不寐不食，神昏耳聾而危矣。此案傷寒夾痢，方用活人敗毒散加減，合仲景葛根苓連湯，仍不外喻氏倉廩湯之例，從逆流挽舟之法，足見學有根柢，處方合度。《全國名醫驗案類編*高紀雲鄧文輝，年六十六歲，商界，江西。病名：寒痢。原因：年將古稀，每到夏秋，素嗜生冷瓜果，漸致陰寒凝血而便赤痢。症候：下痢雖赤，而色反瘀晦稀淡，腹痛即墜，墜即欲便。診斷：左脈細澀，右緩而遲，舌淡紅潤，菩白薄，此由脾胃虛寒，氣虛不能攝血，血爲寒凝，浸入大腸，故下赤痢，內經所謂「腎脈小搏沉，爲腸滁下血」 是也。療法：周慎齋先生日：凡血色紫黯，當作冷痢治。今仿其法，用附子理中湯爲君，使脾陽健而能統血，則血痢自止，臣以升麻、黃芪，升其陽以益氣，俾其清氣得升，則痛墜可除，佐以木香、陳皮之辛香，調氣散結，使以當歸之辛甘，調血和營，遵古人血脫益氣、氣爲血帥之法。處方：附片-錢 炮姜八分 西黨參一錢炒於術二錢 陳皮一錢 木香一錢 升麻三分生黃芪一錢 酒炒當歸錢半 我黑甘草一錢效果：每日服一劑，三劑赤痢減少，六劑各症皆痊。廉按：張路玉日：「前哲論痢，並以白沫隸之虛寒，膿血隸之溫熱。河間、丹溪從而和之，後世鹹以爲痢皆屬熱，即東垣之長於內傷脾胃•者，亦認定膿血爲熱。豈知血色鮮紫濃厚者，信乎屬熱，若瘀晦稀談或爲瑪瑙色者，爲陽虛不能制陰而下，非溫理其氣則血不清，理氣如爐治分金，最爲捷法。凡遇瘀晦清血諸痢，每用甘草、乾薑專理脾胃，肉桂、茯苓專伐腎邪，效如桴鼓。」周慎齋曰：「下痢血色如豬肝、如紫草、如莧菜汁者，非炮姜不治。理中湯去參，加肉桂、木香、肉果、烏梅，其效最速」云云。
多位醫家・頭痛（明清—建國初·第1945案）
